13临3,4病理理论教案1-9

郑州澍青医学高等专科学校教案科目：病理学部系：基础医学部专业：临床医学年级：13临床3,4班任课教师：张海林郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科病理学教学层次专科班级13临床3,4班授课日期本次课时总课时3／50课题名称∕课程类型绪论细胞、组织的适应／理论课教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年．教学方法及手段多媒体辅助讲授法教具多媒体课件目的要求掌握肥大、增生、萎缩、化生的概念；萎缩的病因分类。熟悉病理学的研究对象和任务、在医学中的地位、基本内容、研究方法、观察方法和新技术应用。本课重点病理学的概念和观察方法，肥大、增生、萎缩、化生的概念。本课难点病理学的研究方法、学习方法；化生的概念。教学进程导入新课复习正常人体解剖及生理学概念，导入病理学概述。通过损伤与抗损伤的力量对比，引出适应的概念。教学内容的时间分配病理学的内容和任务（15分钟）病理学在医学中的地位（10分钟）病理学的研究方法（20分钟）病理学的学习方法（10分钟）适应的概念。（10分钟）肥大、增生的概念（20分钟）萎缩的概念及病因分类。（30分钟）化生的概念及举例。（20分钟）本课总结本次课主要介绍病理学的研究对象和任务、地位、基本内容、研究方法、观察方法和新技术应用。理解病理学学习的发展观点和辩证思想。通过适当举例，让学生充分理解和掌握适应的概念及其各种表现。授课教师张海林职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专科学校教案（续页）教学内容概述备注绪论一、病理学与病理生理学的任务与内容病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的医学基础学科。二、病理学与病理生理学在医学中的地位是介于基础医学与临床学科的桥梁课。临床：活检、尸检、细胞学检查。三、病理学与病理生理学的研究方法（一）病理学主要研究方法：1.活体组织学检查2.尸体解剖3.细胞学检查主要用于检查恶性肿瘤。4.实验病理学研究：（1）动物实验。（2）组织培养和细胞培养。四、病理学的观察方法（一）大体观察。（二）组织和细胞学观察：HE。（三）组织化学和细胞化学检查（特殊染色）（四）免疫组织化学观察：（五）超微结构观察。五、病理学与病理生理学的发展简史自学。细胞、组织的适应萎缩：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小（可伴细胞数量的减少）。萎缩的器官常伴间质增生。萎缩分为生理性和病理性两类，后者发生的原因有：(1)营养不良；(2)持续压迫；(3)废用；(4)神经损伤；(5)内分泌失常萎缩的器官体积均匀地缩小，重量减轻，功能降低。肥大：细胞、组织和器官体积增大,有生理性和病理性两类。（可伴细胞数量增加），重量增加，功能增强，在病理情况下有代偿意义，当代偿超度时就会走向反面，发生代偿失调。增生：实质细胞数量增多，并可导致组织、器官增大；常与激素刺激或局部功能代偿有关。增生可表现为弥漫性和局灶(结节)性两类。化生：一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。常见的类型有：(1)鳞状上皮化生：见于支气管、宫颈等处的粘膜上皮。(2)肠上皮化生：见于慢性萎缩性胃炎。(3)结缔组织化生：如纤维组织化生为骨或软骨组织。化生的概念可帮助加深对疾病的理解，如支气管粘膜上皮鳞状化生，既可增强局部抗病能力，也会削弱粘膜自净能力；可理解为什么该处能产生鳞状上皮癌。郑州澍青医学高等专科学校教案（尾页）作业1.名词：活体组织检查细胞学检查萎缩变性化生2.病理学的任务、在医学中的地位。3.病理学的诊断及研究方法。4.适应的概念。参考资料目录《病理学》第2版吴继峰主编人民卫生出版社2008年杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001李甘地主编.病理学.七年制，人民卫生出版社，2001课后小结郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科病理解剖学教学层次专科班级13临床3,4班授课日期本次课时总课时3／50课题名称∕课程类型细胞、组织的损伤与修复／理论课教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年．教学方法及手段多媒体辅助讲授法教具多媒体系统，课件目的要求1.掌握各种变性和坏死的病变特点。2.熟悉肥大、增生、化生和肉芽组织的概念和特点。3.了解创伤愈合和骨折愈合。本课重点各种变性和坏死的病变特点本课难点细胞调亡与坏死的区别坏疽的概念教学进程导入新课病例导入法教学内容的时间分配损伤概述10分细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的病理变化及结局。30分坏死的病因、分类及结局；45分再生概念及各种组织的再生能力和过程。15分肉芽组织的形态结构及功能。30分各种组织创伤愈合的过程、特点及影响再生修复的因素5分本课总结结合常见病举例讲授，主要学习了可逆性损伤、不可逆损伤的原因、机制、病理改变，以及损伤修复的方式和过程。通过恰当的举例说明问题常能起到良好的教学效果。授课教师张海林职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专科学校教案（续页）教学内容概述细胞和组织的损伤一、变性表现为细胞质内或细胞间质内有各种异常物质或是正常物质的异常增多、每伴有功能下降。1.细胞水肿或水变性肉眼观：浑浊肿胀镜下观：细胞胀大，胞质淡染、清亮重度水肿的细胞称为气球样变。好发于肝心肾等实质细胞。2.脂肪变细胞质内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积。常见于肝心肾等实质细胞。肉眼观：大，黄，油光镜观：脂滴表现为大小不等的圆形空泡（冰冻切片用苏丹Ⅲ染料染成红色）严重时小脂滴可融合成大的囊泡，把胞核推向一侧。肝脂肪变显著者称为脂肪肝，可继发肝硬化。何为虎斑心。3.玻璃样变出现片状或滴状均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。又分为：（1）胞(质)内玻璃样变；（2）纤维结缔组织玻璃样变；（3）细动脉壁玻璃样变，见于高血压病的血管病变。4.病理性色素沉着：5.病理性钙化二、细胞死亡坏死活体内局部细胞的死亡。特征性的变化为细胞核改变：核固缩、核碎裂、核溶解。[坏死的类型]：1.凝固性坏死：好发于心、肝、脾、肾。干酪样坏死：是特殊的凝固性坏死，是结核病2.液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态。常见于脑组织的坏死。液化性坏死的特殊类型:---脂肪坏死，3.坏疽损伤的修复机体对损伤后所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复，可完全或部分恢复原组织的结构和功能。(１)由损伤周围的同种细胞来修复叫再生(２)不完全性再生。一、再生[按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类]：1.不稳定细胞：这些细胞的再生能力都非常强。2.稳定细胞：3.永久性细胞：后只能由瘢痕组织来修复。[各种组织的再生过程]1.上皮组织2.纤维组织3.血管4.神经组织：二、肉芽组织肉芽组织概念1.肉芽组织的结构2.肉芽组织的功能3.肉芽组织的结局4.瘢痕组织[瘢痕组织对机体的影响]：三、创伤愈合创伤愈合是多种组织再生的修复过程。[创伤愈合的基本过程]。[创伤愈合的类型]1.一期愈合：2.二期愈合：3.痂下愈合：[骨折愈合的基本过程]：1、血肿形成2、纤维性骨痂3、骨性骨痂4、骨痂改建或再塑郑州澍青医学高等专科学校教案（尾页）作业1.名词：虎斑心气球样变性水变性坏死核碎裂凝固性坏死干酪样坏死坏疽再生肉芽组织机化2.简述坏死的标志及结局。3.简述肉芽组织的组成及功能。4.创伤愈合的方式有哪些？参考资料目录王斌主编.病理学与病理生理学.第六版，人民卫生出版社,2009杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001李甘地主编.病理学.七年制，人民卫生出版社，2001课后小结郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科病理学教学层次专科班级13临床3,4班授课日期本次课时总课时3／50课题名称∕课程类型局部血液循环障碍／理论课教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年．教学方法及手段多媒体辅助讲授法教具多媒体系统，课件目的要求1.掌握淤血、血栓形成的概念、病变特点及后果，2.熟悉慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理变化。3.了解充血、缺血及出血的特点。本课重点淤血、血栓形成的概念及病变特点。本课难点血栓形成条件及过程教学进程导入新课复习循环系统的知识，结合常见病例导入新课。教学内容的时间分配局部血液循环障碍概述（10分钟）局部充血：动脉性充血及静脉性充血(淤血)。（45分钟）出血：破裂性出血及漏出性出血。（15分钟）血栓形成：形成条件及形成过程，结局及后果。（65分钟）本课总结通过回顾循环系统的知识，结合常见病例和日常体验学习血液循环障碍的概念及其常见类型。使学生掌握了淤血、血栓形成的基本概念、病变特点及常见后果。授课教师张海林职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专科学校教案（续页）教学内容概述局部血液循环障碍（一）循环系统：心脏，血管。（复习）体循环与肺循环：（二）局部血液循环障碍概述。充血（一）动脉性充血简称充血。1.原因与类型（1）生理性充血：（2）病理性充血1）炎性充血：2）减压后充血：2.病变及对机体的影响（二）静脉性充血简称淤血可发生于局部或全身。远较动脉性淤血严重。1.原因：（1）静脉受压（2）静脉腔阻塞（3）心力衰竭：2.基本病变3.后果：①淤血性水肿、出血②淤血性硬化③实质细胞萎缩、变性、坏死重要器官的淤血:慢性肺淤血：多见于左心衰镜下：心力衰竭细胞肺褐色硬化。慢性肝淤血：多见于右心衰竭。病变特征：镜下：大体：“槟榔肝”。出血分内出血和外出血破裂性出血和漏出性出血咯血、呕血、便血、血尿等血栓形成血栓形成血栓概念。一、血栓形成的条件和机制（一）心血管内皮细胞损伤（二）血流状态改变（三）血液凝固性增高：二、血栓形成的过程与血栓的形态。1．白色血栓2.混合血栓3.红色血栓4.透明血栓三、血栓的结局1.溶解、吸收2.机化3.钙化四、血栓对机体的影响有利：对破有利：堵塞破裂的血管裂口和阻止出血，如：溃疡等不利：1.阻塞血管2.栓塞3.心瓣膜病：郑州澍青医学高等专科学校教案（尾页）作业1.常见的局部血液循环障碍有哪些？2.简述淤血与瘀血的区别。3.血栓形成的条件有哪些？4.血栓与血凝块有何不同？5.简述血栓类型及好发部位。参考资料目录王斌主编.病理学与病理生理学.第六版，人民卫生出版社,2009杨光华主编.病理学.第五版,人民卫生出版社,2001李甘地主编.病理学.七年制，人民卫生出版社，2001课后小结郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科病理学教学层次专科班级13临床3,4班授课日期本次课时总课时3／50课题名称∕课程类型局部血液循环障碍／理论课教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）《病理学与病理生理学》王斌陈命家主编人民卫生出版社第六版2009年．教学方法及手段多媒体辅助讲授法教具多媒体系统，课件目的要求1.掌握栓塞、梗死的概念、病变特点及后果。2.掌握炎症的概念。3.熟悉炎症的原因。本课重点栓塞、梗死的概念、病变特点及后果，炎症的概念。本课难点栓子的运行途径炎症的概念教学进程导入新课回顾上次课内容导入举例结合设问导入炎症的讲授教学内容的时间分配栓塞概念、类型、运行途径及后果（45分钟）梗死概念及类型（45分钟）炎症的概念（20分钟）炎症的原因（25分钟）本课总结本次课主要学习了栓塞、梗死的概念、病变特点、后果以及炎症的概念。正确认识了引起炎症的原因，对以后客观认识炎症奠定了基础。授课教师张海林职称讲师教研室主任审查意见（签章）郑州澍青医学高等专科学校教案（续页）教学内容概述栓塞1．定义2．栓子的种类3．栓子的运行途经：①来自体静脉及右心的栓子②来自左心及动脉系统的栓子③来自门静脉系统的栓子。4．栓塞举例：①血栓栓塞②羊水栓塞③气体栓塞梗死一、梗死概念二、梗死的原因：1.血栓形成2.动脉栓塞3.血管受压闭塞4.动脉痉挛：(一)梗死的病理变化(二)梗死的类型（根据含血量的多少分）1.贫血性梗死2.出血性梗死：三、梗死的结局和对机体的影响炎症一、炎症的概念致炎因素作用下机体发生的以防御为主的反应。二、炎症的原因1.生物性因素2.物