2001年(下)比较教育试题

常见肾病的临床表现和意义：一尿量异常少尿与无尿：少尿指小时尿量少于ml或每小时少于ml无尿指小时尿量少于－ml少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关多尿：指小时尿量大于ml或每分钟大于ml多尿的原因有水摄入过多肾小管及肾间质病变肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等夜尿：指夜间（晚上点－次日早晨点）尿量超过全天尿量的一半大多与肾功能不全有关心功能不全的患者有些也会夜尿增多某些精神因素也会引起但仅排尿次数多而尿量不增加者不属夜尿增多范畴二排尿异常尿频尿急尿痛：尿频指排尿次数增加（正常人白天平均排尿－次夜间－次）尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排常常急而不能自控尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现尿潴留：指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出多与尿道的部分和完全性梗阻有关某些药物和神经系统疾病也会引起尿失禁：指尿液不自主地从尿道溢出可见于下尿路解剖或功能异常神经性膀胱等三腰痛肾绞痛：疼痛突然发作常向下腹外阴及大腿内侧等部位放射呈间歇性剧烈绞痛常由输尿管内结石血块或坏死组织阻塞所致肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：）肾脏肿大牵撑肾被膜引起如急性肾炎急性肾盂肾炎肾盂积水多囊肾肾癌肾下垂等）肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿肾梗塞并发肾周围炎肾囊肿破裂及肾周血肿等但是许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起胰胆胃部疼痛也常放射到腰部出现以上临床表现应及时到医院就诊根据病情合理安排治疗方案得了肾病得人要忌口如下：海鲜类海鲜豆制品尽可能不要吃水果可以吃些水分大的例如西瓜柿子香蕉不要吃辣椒不要吃这个対身体没有特别大的影响但从中医来说辣椒有一定的解毒功效酒是万万不能喝的刺激身体各个器官尤其対肾病患者刺激更大危险度同海鲜总结一下就是不要吃高蛋白食物不要吃刺激性强的食物最为忌讳的就是海鲜与酒当然盐也一样要习惯清淡食物食盐多了一样会导致尿蛋白肾病的检查实验室检查实验室的粪便检查对区分便秘的部位及病因有帮助直肠便秘者粪坚硬粗大因在直肠停留过久引起直肠炎粪外可附有粘液结肠便秘则大便呈球状非特异性溃疡性结肠炎肠结核大便中有红白细胞X射线检查口服钡剂检查可了解幽门梗阻的严重程度并有可能发现引起梗阻的病变若怀疑为肠梗阻时口服钡剂作X射线检查应视为禁忌因其可引起严重梗阻加重病情钡剂灌肠检查可确定结肠病变的部位范围和性质纤维内窥镜检查对各种原因引起的胃部及结肠病变有很大诊断价值除了可以看到病变的部位性质外并可以取活组织检查进一步确定诊断