(中医内科)高级职称模拟试题及答案

(中医内科)高级、副高级职称考试模拟试题及答案一、A型题1．下列关于痰饮内阻型呕吐的症状，哪项是错误的A．呕吐清水痰涎B．脘闷不食C．头晕心悸D．苔黄腻E．脉滑正确答案:D解题思路：痰饮内阻型呕吐见呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。苔黄腻多为痰热或者湿热之象。2．治泻九法出自A．《内经》B．《伤寒论》C．《医贯》D．《医宗必读》E．《医学三字经》正确答案:D解题思路：李中梓的《医宗必读》在总结前人治疗泄泻经验的基础上，对泄泻的治法作了进一步概括，提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。3．脉痹不已，复感于邪，内舍于心引起心悸的病机是A．邪毒犯心B．阴虚火旺C．水饮凌心D．瘀血阻络E．心阳不足正确答案:D解题思路：风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅，导致心悸。4．治疗寒哮的主方是A．小青龙汤B．射干麻黄汤C．定喘汤D．三子养亲汤E．苏子降气汤正确答案:B解题思路：寒哮治以温肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤。5．肺痈成痈期的病理是A．热壅血瘀B．热伤肺气C．肉腐血败D．热毒留恋E．以上都不是正确答案:A解题思路：根据肺痈的病理演变过程，其病情的发展可表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。热壅血瘀为成痈期的病理基础。6．肺痈一病，首见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《丹溪心法》E．《景岳全书》正确答案:C解题思路：《金匮要略》首先提出肺痈病名，并且列有专篇进行论述。7．下列哪项不是癫狂病的主症A．语无伦次B．躁妄打骂C．喜怒无常D．流涎抽搐E．神志痴呆正确答案:D解题思路：癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征，狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，流涎抽搐不是本病的常见症状。8．下列哪项不是不寐的主要病因A．思虑劳倦，伤及心脾B．心虚胆怯，心神不安C．阴虚火旺，肝火扰心D．阳不交阴，水火不济E．瘀血阻络，心失所养正确答案:E解题思路：形成不寐的原因很多，思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐，而瘀血阻络少见，因此答案是E。9．下列泻下的粪便中哪一种符合食积泄泻的特点A．泄泻清稀B．泻下如水样便C．泻下粪黄褐而臭医学高级职称考试习题库电子书系列D．泻下粪臭如败卵E．完谷不化正确答案:D解题思路：饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，则腹痛泄泻，宿食下注，则泻下臭如败卵。10．下列哪项不是肺胀的常见合并症A．悬饮B．溢饮C．心悸D．便血E．黄疸正确答案:E解题思路：肺胀病人，水饮内停，上凌心肺，可出现心悸；饮溢肌肤可出现溢饮；饮停胸胁，可出现悬饮；肺脾气虚，不能摄血，可出现便血；而黄疸不是其常见合并症。11．记载肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病者，是哪一书A．《灵枢·胀病》B．《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》C．《金匮要略·痰饮咳嗽病》D．《诸病源候论·咳逆短气候》E．《丹溪心法·咳嗽》正确答案:E解题思路：肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病记载于《丹溪心法·咳嗽》，提示其病理因素主要是痰、瘀阻碍肺气所致。12．下列除哪项以外，均为癫证的特点A．沉默痴呆B．语无伦次C．喧扰不宁D．静而多喜E．精神抑郁正确答案:C解题思路：参见51题。13．下列哪项不是肺胀危重时的临床表现A．心慌动悸B．面唇紫绀C．肢体浮肿D．咳吐脓血E．嗜睡昏迷正确答案:D解题思路：肺胀病危重时可出现吐血，便血，一般少有脓血咯出。其余四项均是肺胀危重症的可能表现。14．肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列A．初期B．成痈期C．消散期D．溃脓期E．恢复期正确答案:C解题思路：肺痈的病理演变过程，随着病情的发展，肺痈可以分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期。15．苏子降气汤适合于哪种类型喘证．A．痰热郁肺B．痰浊阻肺C．表寒里热D．肝气乘肺E．上盛下虚正确答案:E解题思路：苏子降气汤既有化痰降逆，又有温肾纳气的作用，适于治疗虚实夹杂，上盛下虚的喘证。16．提出凡有邪有滞而痞者，实痞也，无邪无滞而痞者。虚痞也的医家是A．张仲景B．张景岳C．李士材D．叶天士E．朱丹溪正确答案:B解题思路：张景岳在《景岳全书》中记录这段话，提出了痞满应分虚实论治的原则。17．下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症A．胸胁胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案:A解题思路：肝阴不足型胁痛，表现为胸胁隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦而数。胸胁胀痛，多见于肝气郁结的胁痛特点。18．下列除哪项外，都是气逆痰阻型呃逆的主证A．呃逆连声，胸胁胀闷B．恶心纳呆C．头目眩晕D．得热则减，得寒则甚E．苔薄腻，脉弦滑正确答案:D解题思路：气逆痰阻型呃逆主证包括：呃逆连声，胸胁胀闷，或恶心嗳气，或头目眩晕，脘闷食少，舌苔薄腻，脉弦而滑。得热则减，得寒则甚为胃寒气逆的特点。19．噎膈的产生除了与食管、胃有关外，还和哪些脏腑有关A．心脾肾B．肝脾肾C．肺脾肾D．肝脾肺E．心肝肺正确答案:B解题思路：噎膈病位在于食管，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃。又与肝、脾、肾密切相关，因为三脏与食管、胃皆有经络联系。20．痞满的治疗原则为A．疏肝理气B．健脾益气C．降逆和胃D．苦辛通降，理气消痞E．下气通腑正确答案:D解题思路：痞满的病变脏腑主要在脾胃，故治疗原则为苦辛通降，理气消痞。21．痫证的主要病位是A．心、脾、肾B．肺、脾、肾C．肝、脾、肾D．心、肝、肺E．心、肝、肾正确答案:C解题思路：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后造成肝、脾、肾的损伤所致。22．下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主症A．善惊易恐B．心悸头晕C．面色不华D．倦怠无力E．舌质淡红，脉象细弱正确答案:A解题思路：善惊易恐为阴虚痰扰型心悸的主症，其余四项均为心血不足型心悸的主要症状。23．下列特点属于实喘的是A．呼吸短促难续B．呼出为快C．气怯声低D．病势徐缓E．脉象微弱正确答案:B解题思路：实喘的特点是呼吸深长而有余，呼出为快，气粗声高，病势较急，脉象有力。而选项中其余四项均为虚喘的特点。24．治疗肝胃郁热胃痛的主方是A．保和丸B．柴胡疏肝散C．化肝煎D．一贯煎E．逍遥散正确答案:C解题思路：胃痛之肝胃郁热证，由肝气郁结，日久化热，邪热犯胃导致，治当疏肝泄热和胃，方选化肝煎。25．呃逆的发生，除由于胃气上逆所致以外，尚与下述何脏腑有关A．脾B．肝C．肺D．肾E．胆正确答案:C解题思路：呃逆病位在胃，与肺的功能失调也有关。手太阴肺经起于中焦，上膈属肺，功能特点主降，若肺气不降，影响及胃，也可发生呃逆。26．肝郁化火型不寐首选A．安神定志丸B．龙胆泻肝丸C．朱砂安神丸D．柴胡疏肝散E．黄连阿胶汤正确答案:B解题思路：肝失条达，气郁化火，上扰心神而不寐，治以清肝泄热，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。27．下列哪一项不是肺痨的主证A．咳嗽B．咳血C．盗汗D．胸闷胁胀E．消瘦正确答案:D解题思路：肺痨的主证包括咳嗽、咳血、潮热、盗汗、胸痛、消瘦，出现胸闷胁胀者少见。28．治疗湿热泄泻的主方为A．藿香正气散B．胃苓汤C．葛根芩连汤D．参苓白术散E．保和丸正确答案:C解题思路：湿热泄泻由于感受湿热之邪，由表入里，内陷阳明，肠腑传化失常，而发生泄泻，治疗当清热利湿，方选葛根芩连汤。29．以下哪项不是便秘的主要病因病机A．阳虚体弱，阴寒内生B．素体阳盛，肠胃积热C．情志失和，气机郁滞D．肺气不宣，气化不行E．气血不足，下元亏损正确答案:D解题思路：由于便秘的主要病因病机为阳虚体弱，阴寒内生；素体阳盛，肠胃积热；情志失和，气机郁滞；气血不足，下元亏损；故D不是便秘主要病因病机。30．哮病发作期的病因病理关键是A．宿痰内伏于肺B．外邪侵袭，触动伏痰C．痰气相击，气道被阻D．邪客于肺，气道不利E．脏腑虚弱，气失所主正确答案:C解题思路：哮病发作期为伏痰遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，痰随气动，故致痰呜如吼，气息喘促。31．瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选A．调营敛肝汤B．复元活血汤C．加味四物汤D．当归补血汤E．桃仁红花煎正确答案:A解题思路：瘀血停滞兼阴血不足可用调营敛肝汤治疗，因此答案是A。32．下列哪项不是胁痛的常见病因A．肝气郁结B．肝气上逆C．瘀血停着D．肝胆湿热E．肝阴不足正确答案:B解题思路：胁痛的常见病因包括肝气郁结，瘀血停着，肝胆湿热，肝阴不足，不包括肝气上逆。33．痢疾初起，用药当忌A．疏散表邪之品B．调气行血之品C．收敛止泻之品D．清热凉血之品E．理气化滞之品正确答案:C解题思路：痢疾初期，多为实证、热证，治宜清热化湿解毒，兼以调气行血导滞，忌用收敛止泻之品，防止闭门留寇。34．下列哪项不是痫证发作时治标之法A．疏肝解郁B．平肝熄风C．豁痰顺气D．安神定惊E．通络镇痉正确答案:A解题思路：痫证发作之时，以治标、控制发作为当务之急，可按病情选用豁痰顺气，平肝熄风，通络镇痉，宁心安神定惊，清肝泻火等法为治。35．下列哪项不是气厥虚证的临床表现A．气息微弱B．突然昏仆C．肢冷汗出D．牙关紧闭E．脉沉微细正确答案:D解题思路：气厥虚证的临床表现为：头晕目眩，心慌气短，突然昏仆，气息微弱，汗出肢冷等，牙关紧闭多见于气厥实证。36．首先提出重阳者狂，重阴者癫的古典文献是A．《内经》B．《难经》C．《金匮要略》D．《中藏经》E．《类经》正确答案:B解题思路：《难经·二十二难》说，重阳者狂，重阴者癫，故B为正确答案。37．明确将咳嗽分为外感、内伤两大类的是哪一部书A．《景岳全书》B．《诸病源候论》C．《医学心悟》D．《金匮要略》E．《千金要方》正确答案:A解题思路：明·张景岳在《景岳全书》中，将咳嗽执简驭繁地归纳为外感、内伤两大类。38．因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苦腻，脉弦滑，属何证A．郁证B．心悸C．不寐D．癫证E．脏躁正确答案:D解题思路：从症、舌、脉判断为痰气郁结之癫证，因此答案是D。39．肺痨的病理性质是A．气虚B．血虚C．阴虚D．阳虚E．气滞正确答案:C解题思路：肺痨之为病，总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。40．风痰闭阻之痫证的治法应为A．清肝泻火，化痰开窍B．涤痰熄风，开窍定痫C．平肝熄风，安神定惊清肝D．清热泻火，顺气豁痰E．舒肝和胃，健脾化瘀正确答案:B解题思路：风痰闭阻之痫证治以定痫丸涤痰熄风，开窍定痫，因此答案是B。41．痫证发作的基本病理因素是A．肝火偏旺，火动生风B．肝气郁结，肝阳上亢C．痰热互阻，腑气不能D．痰气上扰，气血凝滞E．风痰阳浊，蒙闭心窍正确答案:E解题思路：肝脾肾的损伤是痫证的主要病理基础，而风阳痰浊，蒙闭心窍，流窜经络则是造成痫证发作时的基本病理因素。42．治疗外邪犯胃呕吐的主方为A．荆防败毒散B．新加香薷饮C．藿香正气散D．半夏厚朴汤E．保和丸正确答案:C解题思路：外邪犯胃呕吐治以解表疏邪，和胃降逆，多选藿香正气散。43．呕吐的治疗原则是A．和胃降逆B．攻逐肠胃C．和胃解表D．活血和胃E．疏肝和胃正确答案:A解题思路：呕吐的治疗总则是和胃降逆，实者重在祛邪以和胃，如解表、消食、化痰、理气等，虚者重在扶正，如益气、温阳、养阴等。44．治疗气厥实证的最佳方剂为A．四磨汤B．五磨饮子C．六磨汤D．逍遥散E．大七气汤正确答案:B解题思路：气厥实证治宜顺气开郁，方用五磨饮子，因此答案是B。45．下列哪项不是湿热痢的主症A．腹痛B．里急后重C．下痢赤白相杂D．肛门灼热E．神昏痉厥正确答案:E解题思路：湿热痢主症：腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。不包括神昏痉厥。46．肺胀的病理因素，主要责之于A．肺肾两虚，气失摄纳B．心肾阳虚，水气凌心C．痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病D．痰气交阻，伤及肺脾肾，本虚标实E．阴盛阳微，本虚标实正确答案:C解题思路：肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀