03年临床执业医师《医学综合(笔试部分)4》试题及答案

考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.下列关于己糖激酶叙述正确的是（答案：C）A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶B.它催化的的反应基本上是可逆的C.使葡萄糖活化以便参加反应D.催化反应生成6-磷酸果酸E.是酵解途径的唯一的关键酶2.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是（答案：D）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素3.治疗反流性食管炎效果最好的药物是（答案：C）A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！4.Ⅱ型超敏反应性疾病是（答案：B）A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹5.剧烈运动时，少尿的主要原因是（答案：C）A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少6.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（答案：A）A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌抑制C.同一关节的拮抗肌兴奋D.其他关节的肌肉也收缩E.伸肌和屈肌同时收缩7.高血压病脑出血最常见的部位是（答案：B）A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！8.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是（答案：E）A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.毛细血管壁纤维素样坏死E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生9.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予（答案：D）A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.行政处分或者纪律处分E.追究刑事责任10.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（答案：D）A.在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E.在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告11.某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（答案：C）A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年D.新迁入的老年人考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！E.新迁入的成年人12.医务人员共同的首要义务和天职是（答案：A）A.维护病人的利益和社会公益B.维护医务人员和医院的声誉C.维护医务人员和医院的经济效益D.维护医务人员和医院的自身利益E.维护医务人员之间、医院间的和谐13.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是（答案：B）A.罗杰斯B.坎农C.巴甫洛夫D.华生E.弗洛伊德14.目前对学习概念的定义是（答案：D）A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程15.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（答案：E）A.升结肠B.横结肠C.降结肠考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！D.乙状结肠E.乙状结肠和直肠16.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（答案：B）A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和粘膜出血点D.病变部位湿罗音E.病变部位支气管呼吸音17.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（答案：B）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林18.脱敏治疗的最佳适应证为（答案：B）A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症19.2型糖尿病的特点是（答案：E）A.都有三多一少表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现20.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（答案：C）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时21.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（答案：D）A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致22.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是（答案：C）A.一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固性腹水D.治疗时应加强利尿治疗E.应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗23.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（答案：B）A.IIIAB.IVB考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！C.IVAD.IIIBE.IIB24.心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂（答案：D）B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎25.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在（答案：B）A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier征D.Traube征E.DeMusset征26.奇脉见于（答案：D）A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液E.主动脉瓣关闭不全27.成人双手占体表面积的（答案：B）A.3％B.5％C.7％考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！D.9％E.12％28.电击伤主要损害（答案：A）A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤29.确诊肿瘤最可靠的方法是（答案：E）A.CT检查B.DSA检查C.B超检查D.肿瘤标记物检查E.病理学检查30.骨软骨瘤多见于（答案：B）A.长管骨骨端B.长管骨干骺端C.长管骨骨干D.长管骨骨骺E.扁骨骨端31.门静脉高压症的治疗，错误的是（答案：C）A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食道静脉呈蓝色曲张需紧急手术考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！D.食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压32.急性胆囊炎最严重的并发症是（答案：C）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘33.临床上壶腹癌最重要的症状是（答案：A）A.黄疸B.上腹疼及腰背疼C.寒战、发热D.消化道症状E.贫血、消瘦34.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（答案：A）A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变35.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是（答案：D）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.急性（即发性）溶血性输血反应考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！E.迟发性溶血性输血反应36.属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（答案：B）A.胚胎癌B.颗粒细胞癌C.绒毛膜癌D.卵巢甲状腺肿E.畸胎瘤37.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（答案：C）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能先调性子宫出血E.宫颈息肉38.正常妊娠38周时的羊水量约为（答案：C）A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml39.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（答案：D）A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！E.妊娠36-38周40.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（答案：C）A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，441.小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（答案：E）A.2-3天B.4-6天C.7-12天D.2-3周E.4-8周42.小儿腹泻的定义是（答案：E）A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻B.星状病毒感染致腹泻C.致病性大肠杆菌感染致腹泻D.食饵性腹泻E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变43.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（答案：C）A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T3、T4、TSH测定D.甲状腺扫描考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！E.骨龄测定44.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（答案：B）A.5mmB.5-9mm，3-5天后反应消失C.10-15mm，一周后留有色素D.15-20mmE.20mmA2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是（答案：C）A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病46.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为（答案：C）A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量减低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！E.特殊类型糖尿病47.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发（答案：B）A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征48.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（答案：C）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮49.男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（答案：C）A.1×109／LB.2×109／LC.3×109／LD.4×109／LE.5×109／L50.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（答案：B）A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎考试吧(Exam8.com)-第一个极力推崇人性化服务的综合考试网站！C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病51.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（答案：D）A.B超B.CTC.CEAD.直肠指诊、结肠镜E.大便潜血试验52.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首