07年5月二级技能试题及答案

2007年5月人力资源和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定职业：心理咨询师等级：国家职业资格二级卷册二：技能选择题案例问答题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答题纸和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。地区：_________________姓名：_________________准考证号：_________________第三部分技能选择题（1—100题，共100道题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1~100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。案例一一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。单选：1、该求助者最主要的感知觉症状是（B）。（A）意志减退（B）幻听（C）情感淡漠（D）幻视单选：2、该求助者的思维障碍包括（A）。（A）关系妄想（B）影响妄想（C）被害妄想（D）钟情妄想单选：3、该求助者听到别人讨论自己，说自己下流可能是属于（A）。（A）真性幻听（B）可能存在他人评价（C）假性幻听（D）目前无法判定真伪单选：4、该求助者的症状特点不包括（B）。（A）存在感知觉障碍（B）思维被控制感（C）情绪高涨或低落（D）社会功能受损单选：5、对该求助者诊断可能是（D）。（A）抑郁性神经症（B）人格障碍（C）严重心理问题（D）精神分裂症多选：6、判断该求助者心理健康水平正常与否的依据是（BC）。（A）症状泛化（B）被动求医（C）无自知力（D）功能受损多选：7、该求助者主要的特点是（BCD）。（A）幻视（B）无自知力（C）幻听（D）被动求治案例二一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来咨询。案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，但自己不知道有无心理问题。单选：8、你对该求助者病程的判定是（D）。（A）两年（B）三年（C）四年（D）五年多选：9、该求助者的主要症状是（ABD）。（A）意向下降（B）兴趣下降（C）精神低落（D）情绪低落单选：10、该求助者情绪方面最主要的症状是（B）。（A）焦虑（B）抑郁（C）强迫（D）恐怖单选：11、该求助者：“不想继续学习，也不想找工作”的原因最可能是（D）。（A）性格内向（B）成绩下降（C）高考失利（D）意向下降单选：12、对求助者最可能的诊断是（C）。（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）抑郁性神经症（D）疑病性神经症单选：13、按许又新教授神经症的评价标准，该求助者的病程评分是（C）。（A）1分（B）2分（C）3分（D）4分单选：14、该求助者属于（D）。（A）心理健康（B）心理正常（C）心理不健康（D）心理不正常多选：15、造成该求助者心理问题的主要原因是（ACD）。（A）性格内向（B）青春期（C）高考失利（D）没工作多选：16、若排除该求助者为精神病性精神障碍，其依据是（ABCD）。（A）无幻觉症状（B）无行为异常（C）无妄想症状（D）无思维破裂单选：17、对该求助者可以使用的心理治疗技术是（B）。（A）系统脱敏疗法（B）合理情绪疗法（C）生物反馈疗法（D）暴露冲击疗法多选：18、你作为心理咨询师应关注该求助者的（BCD）。（A）处境改变（B）认知改变（C）个性改变（D）情绪改变案例三一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士，非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊！正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在现在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕，是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。多选：19、该求助者的情绪症状主要是（ACD）。（A）焦虑（B）强迫（C）恐怖（D）抑郁多选：20、该求助者行为症状不包括（ACD）。（A）强迫行为（B）回避行为（C）自虐行为（D）冲动行为多选：21、该求助者躯体方面的主要症状是（ABD）。（A）心慌心悸（B）浑身冒汗（C）头痛头昏（D）呼吸困难单选：22、该求助者社会功能的受损程度可能是（D）。（A）没有受损（B）轻度受损（C）中度受损（D）重度受损单选：23、对该求助者的诊断最可能的是（C）。（A）焦虑性神经症（B）强迫性神经症（C）恐怖性神经症（D）疑病性神经症多选：24、引发该求助者心理问题的原因是（ACD）。（A）青年女性（B）没有结交男友（C）性格内向（D）自评又黑又瘦单选：25、引发该求助者心理问题的最主要原因可能是（B）。（A）性别因素（B）性格因素（C）婚恋因素（D）认知因素单选：26、做鉴别诊断时心理咨询师可以不考虑的诊断是（C）。（A）惊恐障碍（B）焦虑神经症（C）人格障碍（D）强迫神经症多选：27、针对本案例制定的咨询方案应包括（AB）。（A）咨询目标（B）评估手段（C）原因分析（D）心理测验单选：28、心理咨询师与求助者商定的咨询目标不应该是（B）。（A）改变错误认知（B）减轻躯体症状（C）减轻焦虑症状（D）减轻恐怖症状单选：29、对该求助者心理咨询师最适用的心理治疗方法是（D）。（A）冲击疗法（B）合理情绪疗法（C）认知疗法（D）系统脱敏疗法多选：30、咨询结束后对该求助者进行效果评估的维度包括（ACD）。（A）周围人士评价（B）躯体症状恢复情况（C）咨询师的观察（D）社会功能恢复情况案例四一般资料：女性，31岁，公司职员。案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍而来。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心