09yfyx4讲义+知识点测试

第四单元临床预防服务【字体：大中小】【打印】第一节临床预防服务的概念及其应用一、临床预防服务的概念临床预防（clinicalprevention）又称个体预防（individualprevention）是预防医学的重要组成部分，是医务工作者（包括医生、护士等）在临床医疗卫生服务过程中在对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、健康者和无症状“患者”实施的具体的个体预防干预措施。是在临床环境条件下向病人、无症状“患者”和健康人提供的以第一级预防和第二级预防为主的治疗与预防一体化的卫生保健服务。二、临床预防特征1.以临床医务工作者为主体。2.是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务。3.主要针对慢性病的临床个体化预防。4.强调社会、家庭、病人共同参与，个体与群体相结合的预防。5.是综合性的三级预防，并更加注重第一级和第二级预防的结合。6.是以个人主动负责为主的预防。三、目前常见的临床预防内容1.对就医者的健康教育和健康咨询。2.周期性健康检查是运用格式化的健康检查表格，由医务工作者针对就诊者的不同年龄、性别、存在的主要卫生问题或健康危险因素等进行的终生健康检查。它着眼于第一、二级预防，以无症状的个体为主要对象，以早期发现临床前期疾患及危险因素，以便进一步加以防治为主要目标。3.筛检。4.免疫预防。5.化学预防。6.临床营养指导。【习题】1.临床预防是A、个体预防B、群体预防C、看病D、就医E、门诊患者[答疑编号911040101：针对该题提问]答案：A2.患者就医属何种预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、主动预防[答疑编号911040102：针对该题提问]答案：B3.对患者的治疗属何种预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、主动预防[答疑编号911040103：针对该题提问]答案：C4.正常体查属何种预防A、四级预防B、三级预防C、二级预防D、一级预防E、主动预防[答疑编号911040104：针对该题提问]答案：D5.临床预防的主体是A、医生、护士B、患者C、正常人D、无症状者E、亚健康者[答疑编号911040105：针对该题提问]答案：A6.三级预防的内容是A、治疗B、治疗和指导C、指导D、药物处理E、咨询和指导[答疑编号911040106：针对该题提问]答案：B7.定期体检的目的A、治疗患者B、咨询C、筛查患者D、指导治疗E、药物处理[答疑编号911040107：针对该题提问]答案：C8.免疫接种属A、筛选患者B、防制原则C、临床预防D、治疗与指导E、药物处理[答疑编号911040108：针对该题提问]答案：C9.化学预防属防治A、有无危害B、什么危害C、接触化学物D、职业中毒E、意外伤害[答疑编号911040109：针对该题提问]答案：D10.糖尿病饮食指导属A、临床营养指导B、治疗指导C、尽快康复D、治病救人E、生活指导[答疑编号911040110：针对该题提问]答案：A第二节健康相关行为干预一、健康相关行为概念（一）、影响健康的因素人类的健康受各种因素的影响。随着社会经济、科学文化的发展，医学模式、健康观念的转变，人们对影响健康的因素的认识不断深化。从健康教育学的角度，影响健康的因素可以分为四类：1、生物学因素：包括遗传、病原微生物及个体生物学特征如性别、年龄等。2、环境因素：有自然环境和社会环境之分。前者是人类赖以生存和发展的物质基础；后者包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、人际关系、社会状态等多种因素，对人的健康有重大影响。3、卫生服务因素：卫生资源的分配、卫生服务的提供与合理利用、卫生服务质量的优劣，都与个人和群体健康有密切的关系。【习题】1、影响健康的个体生物学因素是A、遗传因素B、个体因素C、个体体质D、个体习惯E、环境因素[答疑编号911040111：针对该题提问]答案：A2、影响健康的外源生物因素是A、细菌B、病原体C、病毒D、寄生虫E、支原体[答疑编号911040112：针对该题提问]答案：B3、男性多发癌症是A、肝血管肉瘤B、肺间皮瘤C、肺癌肝癌D、乳腺癌E、肠癌[答疑编号911040113：针对该题提问]答案：C4、女性多发癌症是A、肝血管肉瘤B、肺间皮瘤C、肺癌肝癌D、乳腺癌E、肠癌[答疑编号911040114：针对该题提问]答案：D5、艾滋病是何种生物因素引起A、病毒B、细菌C、寄生虫D、肺炎杆菌E、支原体[答疑编号911040115：针对该题提问]答案：A6、地方性氟中毒属A、地方病B、地球化学源性疾病C、地球生物源性疾病D、地方中毒E、地方传染病[答疑编号911040116：针对该题提问]答案：B7、炭疽属何种疾病A、地方病B、地方传染病C、地球生物源性疾病D、地方中毒E、地球化学源性疾病[答疑编号911040117：针对该题提问]答案：C8、下列与行为和生活方式有关的疾病是A、肺癌B、肝癌C、乳腺癌D、吸烟与肺癌E、肠癌[答疑编号911040118：针对该题提问]答案：D9、下列与行为和生活方式有关的疾病是A、饮酒与脂肪肝B、肝癌C、肺癌D、乳腺癌E、肠癌[答疑编号911040119：针对该题提问]答案：A（二）健康相关行为的概念及其分类健康相关行为（health-relatedbehavior）指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康行为（healthbehavior）指人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现，是一种理想的行为模式。健康教育实践所指的是人们的健康相关行为。在描述某一特定行为在某一人群中发生频率时所用的“常态行为”（通常地，常态行为：有表现者≥95%；非常态行为：有表现者5%）一词，并不等于促进健康的行为。例如，某人群中吸烟人数占95%以上，并不意味着吸烟是促进健康的行为。【习题】1、肝吸虫病与何种生活方式有关A、吃鱼生粥B、吃鱼C、吃煮鱼D、多吃鱼E、吃海鱼[答疑编号911040120：针对该题提问]答案：A2、吃泡菜与何种损伤有关A、血红蛋白少B、高铁血红蛋白C、白细胞少D、红细胞少E、血小板少[答疑编号911040121：针对该题提问]答案：B3、艾滋病患者应注意什么A、不到公共场所B、关在家中C、个人自重D、不与别人交往E、不与别人交谈[答疑编号911040122：针对该题提问]答案：C4、每个人的体育锻炼应注意A、快走B、爬山C、长跪D、适度E、快跑[答疑编号911040123：针对该题提问]答案：D5、回避有害环境属何种预防A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、自我保健[答疑编号911040124：针对该题提问]答案：A6、戒除不良嗜好属何种预防A、四级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、自我保健[答疑编号911040125：针对该题提问]答案：B7、求医行为是何种预防A、四级预防B、三级预防C、二级预防D、四级预防E、自我保健[答疑编号911040126：针对该题提问]答案：C8、病人角色住院属何种预防A、四级预防B、一级预防C、二级预防D、三级预防E、自我保健[答疑编号911040127：针对该题提问]答案：D9、下列何种行为是危害健康行为A、随地吐痰B、不良行为C、不良习惯D、生活随便E、吃早饭[答疑编号911040128：针对该题提问]答案：A10、下列何种行为时高危行为A、饮酒B、吸毒C、吸烟D、吃肉E、暴饮暴食[答疑编号911040129：针对该题提问]答案：B（三）基本健康行为20世纪60年代美国学者Breslow7000名成年人5年调查练习题下列何种行为是基本健康行为A、一日三餐B、一日两餐C、吃早点D、吃夜宵E、睡眠时间5~6小时[答疑编号911040201：针对该题提问]【答案】A控制体重是什么行为A、美观B、基本健康行为C、美体D、苗条E、体型良好[答疑编号911040202：针对该题提问]【答案】B吃早餐重要吗？A、太忙无时间B、随意行为C、重要D、不重要E、无所谓[答疑编号911040203：针对该题提问]【答案】C限酒重要吗？A、不喝不行B、随意行为C、不重要D、重要E、无所谓[答疑编号911040204：针对该题提问]【答案】D合理睡眠时间是多少，知道吗？A、7~8hB、4hC、6hD、10hE、12h[答疑编号911040205：针对该题提问]【答案】A适当运动对你重要吗？A、不重要B、重要C、随意活动D、有时间就运动E、无所谓[答疑编号911040206：针对该题提问]【答案】B戒烟重要吗？A、不抽烟不行B、工作需要C、重要D、不重要E、随意[答疑编号911040207：针对该题提问]【答案】C二、健康行为改变的基本理论（一）知信行理论（三）行为改变阶段理论第一阶段（无知）提供信息儿童吸烟、饮酒、吸毒等第二阶段（意识障碍）提高认识第三阶段（做出承诺）第四阶段（行动阶段）加以强化、支持第五阶段（维持、巩固）预防复发戒烟①不戒烟→②想戒烟→③准备戒烟→④戒烟行为→⑤维持戒烟练习题知识健康的概念是必要条件吗？A、是B、不是C、可能是D、不知道E、有时是[答疑编号911040208：针对该题提问]【答案】A行为改变的必然条件是A、爱好B、信念（态度）C、不理解D、无知E、行动[答疑编号911040209：针对该题提问]【答案】B精神病患者是由于A、大脑病B、脑肿瘤C、知识（信息）缺乏D、脑器质性损伤E、小脑病变[答疑编号911040210：针对该题提问]【答案】C已知吸烟与肺癌关系属于A、知觉到易感性B、知觉到障碍C、主观感觉D、知觉到危险性E、知觉到效益[答疑编号911040211：针对该题提问]【答案】D避免某种疾病发生的有效性属于A、知觉到效益B、知觉到危险性C、知觉到障碍D、努力克服E、知觉到易感性[答疑编号911040212：针对该题提问]【答案】A对某种危险因素的内部回报A、自作自受B、愉快感受C、别人需要D、别人要求E、生活需要[答疑编号911040213：针对该题提问]【答案】B对某种危险因素的外部回报A、生活需要B、愉快感受C、客观有益D、自我需要E、别人需要[答疑编号911040214：针对该题提问]【答案】C三、健康相关行为干预（一）团体健康行为干预这里已吸烟、饮酒、体育锻炼为例说明。1、领导起模范作用不吸烟、少饮酒、工间操2、群众自觉参与不吸烟、少饮酒、工间操（二）个体行为矫正目前行为障碍约占4‰这里以职业紧张，心里障碍、酗酒、吸烟、吸毒为例说明。1、脱敏法恐怖症、焦虑症的克服。厌恶某种职业2、示范法吸烟有害健康；吸毒又生命危险3、厌恶法吸毒有生命危险4、强化法吸烟--→戒烟强化奖励戒烟--→吸烟批评教育第三节吸烟的控制一、烟草对健康的危害（一）烟草的主要有害成分（二）吸烟危害WHO300万人/（全球.每年）1、肺癌发病率和死亡率不吸烟70%2、慢性阻塞性肺部疾病80～90%3、口腔、咽、食管癌；膀胱癌、胃癌、胰腺癌4、其他溃疡动脉硬化血管疾病（三）被动吸烟的危害二、控烟策略练习题烟草烟雾中有多少种成分A、3800种以上B、2000种以上C、500种以上D、6000种以上E、1000种以上[答疑编号911040215：针对该题提问]【答案】A烟草烟雾中主要有害成分是A、甲醛B、尼古丁C、苯D、乙烷E、乙醇[答疑编号911040216：针对该题提问]【答案】B烟草烟雾中主要致癌成分是A、二甲苯B、乙烯C、多环芳烃D、甲苯E、乙烷[答疑编号911040217：针对该题提问]【答案】C下列哪种成分与吸烟成瘾有关A、乙烯B、甲醛C、多环芳烃D、尼古丁E、苯[答疑编号911040218：针对该题提问]【答案】D下列哪种成分与吸烟致癌有关A、多环芳烃B、甲醛C、乙烯D、苯乙烯E、苯[答疑编号911040219：针对该题提问]【答案】A下列哪种成分与吸烟致缺血性心脏病发生有关A、多环芳烃B、一氧化碳C、乙烯D、苯乙烯E、苯[答疑编号911040220：针对该题提问]【答案】B“临床预防服务的应用”知识点强化练习1.以下各项中不适合采取第一级预防的是A.职业病B.心血管疾病C.病因不明，难以觉察预料的病D.脑卒中