MMPI操作手册(修复版)

明尼苏达多相个性测查表使用手册1明尼苏达多相个性测查表介绍及使用说明此表自本世纪40年代美国明尼苏达大学教授哈瑟韦（S.R.Hathaway）和麦金力（J.C.Mckinley）制定后，40多年来，一直被广泛使用。有关MMPI的论文及书籍已出版的达8000多篇，翻译成各种版本的问卷有100余种。应用范围也扩展到各个领域，如人类学、心理学、医学、社会学等研究工作中。本测查表对每个受试者的个性特点提供的客观评价，是临床医师与心理学工作者所关注的。在选择测查表的每个问题时Hathaway与Mckinley进行深入细致的工作。首先由大量病史、早期出版的个性量表及医生笔记中选出了550个题目。然后对正常与异常受试进行测验。通过重复测验，交叉测验，以验证每个量表的信度与效度，在临床实践中反复验证、修订。最后确定下13个量表（其中包括10个临床量表，3个效度量表）：临床量表1、Hs（hypochondriasis）疑病2、D（depression）抑郁3、Hy（hysteria）癔病4、Pd（psychopathicdeviate）精神病态5、Mf（masculinity-femininity）男子气、女子气6、Pa（paranonia）妄想狂7、Pt（psychasthenia）精神衰弱8、Sc（schizophrenia）精神分裂症9、Ma（hypomania）轻躁狂10、Si（socialintroversion）社会内向效度量表L（lie）说谎分数。分数高表示答案不真实。F（infrequencyorfakebad）诈病分数。分数高表示诈病或确系严重偏执。K（defensiveness）校正分数。分数高表示一种自卫反应。每个量表题数不等，L共15题，F共64题，K共30题，Hs共33题，D共60题，Hy共60题，Pd共50题，Mf共60题，Pa共40题，Pt共48题，Sc共78题，Ma共46题，Si共70题。题目号码见附表1。另外，在效度量表中可加Q量表，即“无法回答”的题目数，数目超过一定的标准，则认为此答卷不可靠。以上这些临床量表虽然不能对各种精神病进行确切的分类，也不能在发病机制上提出科学的依据。但在临床诊断、治疗及预防复发方面有着重要的意义。MMPI题目手册中共包括566个自我报告形式的题目，实际上为550题，其中16个为重复题。16个重复项目的题号是：8/318，13/290，15/314，16/315，20/310，21/308，22/326，23/338，32/328，33/323，35/331，37/302，38/311，305/366，317/362。如果受试者对同一问题，两次应答差距较大，则应该考虑该受试者是否在认真回答问题。MMPI的题目内容范围很广，包括身体各方面的情况（如神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统等）、精神状态及对家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度、要求受试者根据自己的情况将所有题目分为两类范畴，“是”“否”，如果受试者无法2回答，则可让他不回答，但应尽量鼓励受试者作答。这些题目有的分别印在卡片上，有的印在小册子上。使用时可分个人式及分组式两种。所需时间最多的是90分钟，经常是45分钟。如果文会水平低可能超过2小时。精神病患者更长，如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。（1）测验方法受试者条件：年满16岁，具有小学毕业以上的文化水平，没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参加此测验。也有一些研究者认为，如果受试者合作并能读懂测查表上的每个问题，13～16岁的少年也可以完成此测验。但是少年受试者往往由于年轻，生活经历短，对问题的内容不易理解会影响测验结果。因此，成年人和少年的测验结果是不能相比的。另外，受试者的临床表现也是重要因素之一。填答此测查表是个需要较长时间而又枯燥的任务，如果一个人焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成任务不耐烦，这时，可将测验分成几次完成。如果一个人较慌乱，不能理解指导语并按照指导语去做，可以用录音带或由一个固定的人将题目读给受试者听，由受试者或主试者记录下反应，这样可能得到满意的结果。（2）测验条件虽然进行此项测验不像某些智力测验需要严格训练，但是不要忘记个性的测定是一个严肃的工作。测验开始时，只有一个简单的指导语，然后由受试者自己对题目进行回答。在这种情况下有些受试者很想从主试者那里得到一些暗示，因此，主试者一定要注意自己的态度和所说的每句话，切勿因自己的疏忽而影响测验结果。如果是没有经过特殊训练的心理测验工作者施测，他们（医生、护士或其他工作人员）在熟练测查表的全部材料情况下，也可进行此项工作。这个工作可以作为接受病人入院时的常规手续。例如，向病人说明：“你要认真地回答这些问题，医生需要了解你的情况，以便更好地进行治疗。”进行测验之前，一定要让受试者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便得到他的合作。如果有的受试者仍然轻率从事或不愿暴露自己，主试者就要凭自己的经验尽可能弄清情况，做好工作，争取受试者的合作，并详细记录测验时受试者的表现。另外，应该向受试者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但应尽可能回答，不要让空着的问题太多。还要告诉受试者不要对每个问题做过多的考虑，个性各有不同，对每个问题的回答无所谓正确与不正确，好与不好。如果受试者问道，有些想法以前有过，而现在已没有了，该如何回答，可告诉他以目前情况为准。（3）操作方法有两种主要形式。第一种为卡片式，即将550个题目分别印在小卡片上，共有550张卡片。让受试者根据自己的情况，将卡片分别投入有“是”或“否”及“无法回答”标签的盒内。第二种为问卷式（或称分组式）将566个题目印在问卷上，让受试者在另一张纸上，根据自己的情况，在相应题号的空格内划上记号，不能回答则不划。此种形式可对一个以上的受试者同时进行。1966年发表了MMPI的修订版，内容无改变，只是题目排列次序不同。前者称为组式（Group式），后者成修订式（R式），R式中与临床量表有关的题目集中在1-399题目内，400-566题与另外一些研究量表有关。一般多用R式。除以上两种操作形式外，还有供特殊受试者用的录音带形式及各种简略式（题目少于399个）。但无特殊情况，一般都采用399或566题的问卷式。在进行本测验前，主试者必须熟悉测验的全部材料（包括测查表的内容、简介及指导语），了解受试者的情况（受试者的理解力、识字能力及身体情况）。进行测验的房间在亮度与温度方面都要适当，并且尽可能地安静。问卷必须是整洁的，不要有涂改痕迹。铅笔、橡皮要准备好。3在开始测验时，首先把问卷封面的指导语读给受试者听，并说明做完全部测验大约多少时间。如果被测验的人数较多，可利用板书讲解测验方法。测验开始后，主试者要看一下，每个受试者是否在答卷纸上把名字、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。如果是分段进行，一定要在每次答完的最后一题上做上记号。如果只做399题，事先在第399题后面划一横线，以表示到此为止。（4）计分方法计分方法有两种。一种是用计算机计分。将答卷放入机器内，自动计算出结果来。这种计分方法需要有特制的带磁性铅笔及固定型号的答卷纸。另一种方法是人工计分，这种计分方法，需借助14张模板，每个量表一张，Mf为两张，男女各一张。每张模板上均有一定数量的和题号相应的计分圆洞。具体步骤如下：第一步：将答卷纸按受试者性别分开。第二步：将答卷纸上同一题划有两种答案的题号用颜色笔划去，算做没回答，与“无法回答”的题目数相加，作为Q原始分数。如果超过30分则答卷无效。如重复题前后不一致超过六个，则应考虑此答卷的可靠性。第三步：将每个量表的模板依次覆盖在答卷上对准。数好模板上有多少圆洞里划上了记号，这个数目就是此量表的原始分数，然后登记在答卷纸上此量表的原始分数栏内。第四步：在Hs、Pd、Pt、Sc、Ma的原始分数上分别加上一定比例的K分，如Hs+0.5K，Pd+0.4K，Sc+1.0K，Ma+0.2K。例如某个受试者，K量表原始分数为10分，则在其Hs原是分数上加5分，Pd加4分，Pt加10分，Sc加10分，Ma加2分（见附表2）。第五步：将量表的原始分数登记在剖析图纸（profile）的原是分数栏内，并在图中找出该受试者在每一量表中所得的原始分数点，各点相连即成为剖析图。Hs、Pd、Pt、Sc、Ma则登记加K后的分数。但要注意将剖析图按性别分为男女两种。第六步：由于每个量表的题目数目不同，得分的基数也不一样，各量表的原始分数无法比较，因此需要换算成T分数，换算公式：T=50+10（X1−M）SDX1为所得到的原始分数，M与SD为这个量表正常组原始分数的平均数及标准差。T分数超过70，及属于异常范围。一般在制定常模后，T分即换算出来，在MMPI的剖析图右侧的分数，即为T分数。T分50的原是分数为明尼苏达正常组的平均分，T分60的原是分数为加一个标准差的平均分，T分70的原是分数为加两个校准差的平均数。（美国标准的T分换算表见附表3、4）随着计算机的发展，现在国内外很多心理测验已用计算机代替了纸笔测验。只要将MMPI的项目、操作方法、打分标准便成程序，输入计算机。受试者面对荧光屏，注视着呈现的每一条题目，然后在按键上做出“是”或“否”的反应。当整个测验进行完毕，打印机即将该受试者的测验结果全部打印出来。这样做虽然对主试者来说可以节省计算结果的时间，但在经济上开支较大。（5）测验结果的解释测验结果整理后，下一步即是根据结果，对受试者的个性特点进行评定。为了使用方便，许多学者将临床量表用数字符号代替。现将各量表的数字符号，及每个量表分数提高的意义列表说明。4表1个量表分数提高的意义分类符号量表名称分数提高的意义效度量表Q“无法回答”提高，说明是在回避问题。如果在前面400题中原始分数大于30，则临床量表不可信。L谎言此量表用于检测受试者是否在过分夸大自己的优点，企图给人一个好印象。分数提高表示自己有崇高的道德品质。而在现实中很少人有这样的信念与生活准则。F伪装坏此量表是由一些不经常遇到的问题组成。分数高表示受试者不认真，理解错误，表现出一组互相无关的症状，或在伪装疾病。K防御是测验受试者是否愿意议论个人事情，此量表分数与智力、教育及社会地位有关。在解释量表分数时，这些因素必须考虑在内。如果认为低分数是社会经济地位低的类型，则中等经济地位的受试者得了低分数就可以认为过分地直言不讳、诉苦和受了委屈。分数超过55-65被认为是中等或高等社会经济地位的模式。分数超过70，可能是受试者不合作。临床量表1（Hs）疑病分数提高，提示受试者有许多叙述不清的身体上的不适。这些不适多属慢性的，心理治疗效果不佳。高分数一般是不愉快、自我中心、敌意、需求、同情、诉苦及企图博得同情的表现。2（D）抑郁分数提高反应了情绪抑郁，缺乏自信，处处感到不适。这个量表是临床病人经常提高的许多量表之一。高分数者表现为易怒、胆小、依赖、悲观、苦恼、嗜睡、过分控制及自罪。3（Hy）癔病分数提高，表现出依赖性神经症的防御，用否认和压抑来处理外来的压力。他们多表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉。他们的人际关系经常被破坏，并缺乏自知力。在高度的精神压力下经常伴有身体症状。他们表现低水平的心理休养，并把心理问题作为躯体问题来解释。4（Pd）精神病态与社会行为有关。表现反抗、破坏家庭关系、冲动，在遵守制度和法律上有困难，滥用酒精或药物等。高分数者表现个性上的障碍：外露，善交际，可爱。但却是虚伪、做作的。爱享受、好出风头、表现判断力差、不可信任、不成熟、故意的、好攻击，爱寻衅。他们在婚姻及家庭关系中、经常处理不好、并违反法律。高分数者反映出持久的性格问题并且极难治疗。5（Mfm）男性女性化高分数的男人表现敏感、爱美、被动、女性化。他们缺乏对异性的追求。低分数的男人好攻击、粗鲁、爱冒险、粗心大意、好实践及兴趣狭窄。（Mff）女性男性化高分数的妇女被看作男性化，粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感。低分数的妇女被看作被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义（不现实）、敏感。6（Pa）妄