108系统精讲-精神障碍-第四节焦虑症病人的护理

1.关于焦虑描述正确的是A.是认识过程和情感活动之间丧失其一致性的表现B.是担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境C.是一种剧烈但持续较短的情感障碍，患者一遇到刺激或不愉快时，就容易产生一些剧烈的情感反应D.是一种单调刻板、不明原因的高兴E.是对某物或某情境产生异乎寻常的恐惧和紧张，发作时常伴有明显的不安及自主神经症状【答案】:B【解析】:A描述的是情感不协调，C描述的是情感爆发，D描述的是欣快，E描述的是空间。2.在缺乏相应的客观因素下，惶惶不安，精神紧张，坐立不安的表现，最可能的是A.情绪不稳B.易激惹C.焦虑D.恐惧E.情绪高涨【答案】:C【解析】:焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。一患者一月前因同事患肝癌去世，出现总是莫名地担心自己的身体健康出现问题，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，出虚汗，心慌，易激惹等症状。3.请问该患者出现的症状是A.情感脆弱B.恐惧C.焦虑D.疑病妄想E.情感低落【答案】:C【解析】:患者出现无诱因的担心，且出现坐立不安、惶恐不安等症状，符合焦虑的临床表现。恐惧则是有明确对象的，如怕蛇、怕人多的地方，怕狭小的空间等。一患者一月前因同事患肝癌去世，出现总是莫名地担心自己的身体健康出现问题，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，出虚汗，心慌，易激惹等症状。4.下列哪种药物可以减轻上述症状，并较少产生药物依赖和戒断症状A.地西泮B.阿普唑仑C.氯硝西泮D.丁螺环酮E.劳拉西泮【答案】:D【解析】:除丁螺环酮外，其余均属苯二氮卓类药物，虽然后者安全，但容易产生药物依赖，一旦停止使用可出现戒断症状。一患者一月前因同事患肝癌去世，出现总是莫名地担心自己的身体健康出现问题，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，出虚汗，心慌，易激惹等症状。5.下列针对该病的护理措施，哪项是错误的A.建立信任的护患关系，注意倾听B.改善环境，满足病人的合理需求，帮助其尽快适应新的环境C.帮助病人认识焦虑时所呈现的行为模式，指出病人的焦虑行为，使其认知并努力减少焦虑行为D.做好基础护理，关注睡眠环境，保证生理需求，尽量满足其合理要求，建议长期使用药物控制E.教导放松技巧，如呼吸放松、音乐放松【答案】:D【解析】:根据症状，考虑该患者为焦虑症，在提供药物指导时，应按医嘱建议患者采取个体化的治疗模式，尽量缩短药物控制时限。患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。6.最合理的诊断是A.疑病症B.精神分裂症C.焦虑症D.适应障碍E.妄想障碍【答案】:C【解析】:虽然患者出现强迫性怀疑，但该病例以患者持续的焦虑情绪反应为主。患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。7.药物治疗应首选A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮卓类药物D.锂盐E.卡马西平【答案】:C【解析】:处理焦虑的药物首选安全性好的苯二氮卓类药物。患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。8.抗焦虑药物的主要作用为A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断5-羟色胺受体【答案】:C【解析】:抗焦虑药对肌肉和精神均有松弛作用。患者，女性，30岁，主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。9.该患者的主要护理问题是A.社交障碍B.预感性悲哀C.思维过程改变D.焦虑E.生活自理能力降低【答案】:D【解析】:患者无法确认自己是否会得狂犬病，为此担心害怕，其情绪反应为焦虑。患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。10.该患者的主要护理问题是A.焦虑B.社交障碍C.预感性悲哀D.自杀的危险E.思维过程的改变【答案】:D【解析】:该患者有自杀企图，故将“自杀的危险”列为首优的护理问题。患者女性，41岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮卓类药物治疗。11.护士在给患者做药物指导时应提示患者A.长期服用效果好B.大剂量服用C.不易出现依赖D.症状控制后立即停药E.症状控制后服2～6周【答案】:E【解析】:抗焦虑药建议短期使用，尤其是那些容易导致依赖的抗焦虑药，如苯二氮卓类药物。通常在焦虑症状有效控制后，应缓慢减药（2～6周）。