怎么测DR,DSA,普X线机(改)

Page1of301怎么测DR、DSA、普Ｘ线机，怎么出检测报告，怎么出预评价报告，怎么出控制效果评价报告深圳市天鉴检测技术服务有限公司陆毅2012-5-2Page2of302一、DSA，DR，普X线机原理（Digitalsubtractionangiography）简称DSA：即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创，创伤小：皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少;实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)下，精确地进行实时疗效评估;副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小;靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小;康复快：通常在术后12小时可正常活动，恢复快!主要用于治疗股骨头坏死Page3of303DR（Digitalradiography）也叫数字摄影，早期的DR是采用增感屏加光学镜头耦合的CCD（数字化耦合器）来获取数字化X线图像，有一点类似影像增强器加CCD的工作方法（见图一），这种技术被认为是第一代的DR技术。现在普遍应用的DR主要是采用平板探测口（FPD）对X线产生的图像信号进行扫描和直接读出，成像原理是先将X线信号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层（TFT）进行聚集，由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理。1）非晶硅（a:Si+CsI）为代表间接转换数字摄影（IDDR）2）非晶硒（a:Se）为代表的直接转换数字摄影（DDR）注：CR------磷光体结晶构成的成像板（Plated）即IP板吸收X线信息，IP板感光形成潜影，再经过扫描转化成数字化信号进入计算机系统进行图像处理Page4of304X射线机原理：应用于医学诊断，主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，那么通过人体后的X射线量就不一样，这样便携带了人体各部密度分布的信息，在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用的强弱就有较大差别，因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出不同密度的阴影。根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果和病理诊断，即可判断人体某一部分是否正常。于是，X射线诊断技术便成了世界上最早应用的非刨伤性的内脏检查技术。1）拍片机2）透视机Page5of305Page6of306二、相关标准WS76-2011医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范GB/T19042.1----2003医用成像部门的评价及例行试验，第3-1部分；X射线摄影和透视系统用X射线设备成像验收试验（IEC61223-3-1；1999.IDT)GB/T19042.3----2005医用成像部门的评价及例行试验，第3-3部分；数字减影血管造影X射线设备成像验收试验GB8279-2001医用X射线诊断放射卫生防护要求GBZ130-2002医用X射线放射卫生防护GBZ138-2002医用X射线诊断卫生防护监测规范Page7of307（一）其中的质量控制标准WS76-2011医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范GB/T19042.1----2003医用成像部门的评价及例行试验，第3-1部分；X射线摄影和透视系统用X射线设备成像验收试验（IEC61223-3-1；1999.IDT)GB/T19042.3----2005医用成像部门的评价及例行试验，第3-3部分；数字减影血管造影X射线设备成像验收试验Page8of3081、范围：注意适用范围2、引用文件：注日期的引用文件，不注日期的最新版本YY/T00633、术语和定义：质量保证，质量控制，质量管理，验收检测，状态检测，稳定性检测，辐射输出，基线值，荧光屏透视，荧光屏灵敏度，焦点影像接收器距离，加载因素，自动照射量控制，自动亮度控制，聚焦滤线栅，聚焦距离，高对比分辨力，低对比分辨力Page9of3094、质量保证计划的制定与实施1）做出计划，2）计划内容5点5、质量控制检测1）说明，2）仪器，3）模体，4）检测单位，5）验收检测，6）状态检测，7）稳定性检测6、检测结果评价及处理1）标准或合同，2）出现不符合项时的处理程序，3）校正仪器参数，更换设备。7、质量项目及技术要求1）维修记录保存，2）仪器资料及说明书保存，3）检测结果让使用人知道Page10of30109、X射线摄影设备的质量控制检测方法（1）X射线管电压指示的偏离50%管电流，0.1秒，验收检测：60KV，80KV，100KV，状态检测80KV（2）辐射输出量及其重复性、线性（管电流时间积互换）和有用线束的半值层重复性：80KV，5次mAS线性：80KV，5次Mas（3）曝光时间指示的偏离平常拍片的时间Page11of3011（4）自动照射量控制响应20毫米铝板，1.5毫米铜板，光密度正负0.3，空气比释动能率正负20%（可人工选择管电压，系统自动控制管电流时间积的设备，在60KV，80KV，100KV照六次）（5）自动照射量重复性20毫米铝板，80KV（人工选择管电压，系统自动控制管电流时间积），5次mAS（6）X射线摄影机的几何学特性24X30胶片装上，准直度检测板，线束垂直度测试筒，调查焦片距一米。对准光野中心与检测板中心。边界重合（如重合不了，记下距离），如采用自动光阐的，18X24胶片------c1，c2，d1,d2胶片距，小于3度，小于6度。a1,a2,b1,b2,c照，C光SID值.Page12of3012（7）聚焦滤线栅与有用线束中心对准5孔板，移动射线管，看是否对称（8）X射线管的有效焦点星卡，贴在球管上，垂直于有用线束（水平仪），中心对齐，75KV，50%管电流，S，Z纵，Z横。FW，FL，M放大倍数，r10、X射线透视设备质量控制检测方法（1）透视受检者入射体表空气比释动能率典型值衰减层在探测器和影像增强器之间，水模，铜板分四种：普通荧光屏，影像增强器X射线管头在床上，，在床下，C形臂。70KV，3MA或1MA。Page13of3013（2）透视受检者入射空气比释动能率最大值。有影像增强器，自动亮度调节系统才测，加大衰减层（2毫米铅板），条件调最大。（3）透视荧光屏的灵敏度60KV，3MA，---------K，b，B.（4）空间分辨力70KV，3MA，线对卡，（有影像增强器，床上或入射屏上，45度，50KV，1MA）------全白，加厚铝板。Page14of3014（5）影像增强器系统的低对比分辨力管电流，管电压，最佳成像，读出最小孔，（全白，加过滤）（6）影像增强器的入射屏空气比释动能率1.5毫米铜板，照野最大，影像增强器距焦点最近。无自动亮度控制，70KV，1MA，如有滤线栅，校正除以2（7）影像增强器系统的自动亮度控制系统（ABC）20毫米铝板，1.5毫米铜板。调条件，测亮度。（如是调电压的，测低电流，高电流电压值和亮度）Page15of3015（8）透视的照射野尺寸及中心对准•采用荧光屏透视的•照射野中心到荧光屏中心的距离是：••采用影像增强器透视且X射线管在床下•胶片影像的照射野尺寸与显示器中看到的测试板刻度比较：••C形臂或影像增强器在床下的X射线机•胶片影像的照射野尺寸与显示器中看到的测试板刻度比较：（9）X射线透视机中实时摄影（点片）系统的管电压指示值偏离，输出量及其重复性、线性、半值层、曝光时间、有效焦点尺寸、自动照射量控制等参数。Page16of3016（二）相关质量控制的原始记录表格Page17of3017Page18of3018Page19of3019Page20of3020Page21of3021Page22of3022（三）其中相关防护标准GB8279-2001医用X射线诊断放射卫生防护要求GBZ130-2002医用X射线放射卫生防护GBZ138-2002医用X射线诊断卫生防护监测规范GBZ131-2002《医用X射线治疗卫生防护标准》Page23of30231、范围：GB8279和GBZ130一样，不适用于介入，血管造影，CTGBZ131不适用于加速器。2、引用：注日期，不注日期3、术语和定义：GBZ131没有这一节X射线管组件X射线源组件加裁焦皮距4、总则发展正当性，最优化，剂量限值尽可能低水平Page24of30245、医用诊断X的技术要求射线机防护性能（治疗机防护的技术要求）（1）医用诊断X射线机防护性能的通用要求（2）透视用X射线机防护性能的专用要求（3）摄影用X射线机防护性能的专用要求（4）牙科X射线机防护性能的专用要求（5）乳腺摄影X射线机防护性能的专用要求（6）移动式和携带式X射线机防护性能的专用要求（7）防护标志和随机文件要求（附加）治疗机防护的技术要求6、医用诊断X射线机机房防护设施的技术要求（治疗室防护要求）200MA机子，单管头24平，双管头36平，主射束墙2毫米铅当量，，散射束墙1毫米铅当量。GBZ138并根据国家标准对工作人员工作条件，受检者防护，机房周围辐射安全等进行防护评价（GB18871）Page25of30257、医用X射线诊断防护安全操作要求（实施放射治疗的防护要求）附加：检验方法（1）治疗机泄漏辐射检验（2）累积辐射输出量的重复性、线性检验。Page26of3026Page27of3027Page28of3028检测报告，预评价报告，控制效果评价报告见实物Page29of3029Q&AThanksforyourtime!