保健推拿手法

第七章按摩基本手法一、摩擦类手法1.推法：拇指推；多指推；掌推；肘推2.抹法3.摩法：指摩法；掌摩法4.擦法：小鱼际擦法；大鱼际擦法；掌擦法5.搓法二、挤压类手法1.按法：指按法；掌按法；肘按法2.点法：拇指指端点法；屈拇指点法；屈食指点法3.拨法：拇指拨法；掌根拨法；肘尖拨法4.捏法：三指捏法；五指捏法15.拿法:三指拿法；五指拿法•6.捻法•7.踩跷法：拇趾踩法；足掌踩法；足跟踩法•三、摆动类手法•1.揉法：指揉法；掌揉法；前臂揉法•2.滚法：侧掌滚法；握拳滚法•3.一指禅推法•四、摆动类手法•1.抖法：上肢抖法；下肢抖法；•2.振法：指振法；掌振法•五、叩击类手法•1.拍法：四指拍法；指背拍法；虚掌拍法；五指散拍法•2.叩法•3.击法：指尖击法；掌击法（掌根或小鱼际）；棒击法；拳击法。•4.啄法•六、运动关节类•1.屈伸法：颈部屈伸法；颈部侧屈法；肩关节屈伸法；屈肘过度后伸肩关节法；肘关节屈伸法；腕关节屈伸法；腰部屈伸法；髋、膝关节屈伸法；踝关节屈伸法•2.拔伸法：头颈部拔伸法；仰卧托后脑拔伸法；屈肘托颈拔伸法；肩关节拔伸法（肩关节外展对抗拔伸法；肩关节手牵足蹬拔伸法；肩上举拔伸法；肘关节拔伸法；腕关节拔伸法；指（趾）关节拔伸法；腰部拔伸法；髋关节拔伸法；踝关节拔伸法）•3.摇法：颈项部摇法；肩关节摇法；肘关节摇法；腕关节摇法；掌指关节或指间关节摇法；腰部摇法；髋部摇法；踝关节摇法第一节头面部保健按摩•一、头面部保健按摩手法和常用穴位•【常用手法】推法、抹法、揉法、按揉法、捏法、点按法、推抹法、拿揉法、揉捏法、振法。•【常用穴位】印堂、神庭、太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、水沟、地仓。•【注意事项】头面部皮肤比较嫩薄，操作时手法要轻柔，不宜过重；点按、按揉时运用指腹操作，避免指甲划破皮肤或在皮肤上按出指甲印；操作时不得佩戴任何手饰及手表。常用穴位印堂：位于人体的面部，两眉头连线中点。太阳：丝竹空与目外眦连线中点旁开1寸。神庭：前发际正中直上0.5寸左右，感觉有个凹下去的地方。攒竹：眼眉内侧端鱼腰：眼眉中点丝竹空：眼眉外侧端承泣：承泣穴在眶下缘上方，眼轮匝肌中，瞳孔直下0.7寸。四白：承泣0.3寸。水沟：人中沟地仓：瞳孔直下齐平于嘴角迎香：鼻翼旁开0.5寸。巨髎：鼻翼外0.8寸。颧髎：颧骨下缘凹陷处。二、头面部保健按摩操作•1.推抹印堂至神庭：保健按摩师两手拇指指腹稍用力交替推抹宾客的印堂至神庭，反复操作5～10次。•2.分推印堂至太阳：保健按摩师两手拇指指腹沿宾客的眉棱骨分推印堂至太阳，反复操作5～10次。•3.大鱼际揉前额：保健按摩师四指微张开，用手掌大鱼际从宾客前额中线向两侧推揉至太阳穴，反复操作5～10次。•4．揉印堂穴：保健按摩师一手扶住宾客头部，另一手拇指指腹在其印堂穴处按顺时针方向轻轻揉动5～10秒。•5.按揉太阳穴：保健按摩师双手四指微张开固定头部，用拇指指腹按揉宾客太阳穴，以得气为度。•6.捏眼眶：保健按摩师拇指和食指指腹相对用力，挤捏宾客上眼眶皮肤，反复操作3～5次。•7.点按眼周穴位：保健按摩师用两手拇指指腹点按宾客攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等穴，每穴持续5-10秒，以得气为度。•8.推抹鼻翼至颧髎：保健按摩师用双手拇指指腹点按迎香穴30秒，然后自鼻翼、迎香，经巨髎推抹至颧髎，反复3～5次。•9.推抹水沟至地仓：保健按摩师用双手拇指指腹自水沟穴推抹至地仓穴，反复3～5次。•10.拿揉五经：保健按摩师一手扶持宾客头部，另一手用五指指腹由其前发际拿揉至枕部，反复操作3—5次。•11.揉捏耳廓：保健按摩师用拇指和食指揉捏宾客两侧耳廓，往返操作3～5次，以其耳郭发热为度。•12.振耳：保健按摩师将双手食指按住宾客外耳道，振颤10～15秒。•1.推抹印堂至神庭;2.分推印堂至太阳•3.大鱼际揉前额;4．揉印堂穴•5.按揉太阳穴;6.捏眼眶•7.点按眼周穴位;8.推抹鼻翼至颧髎•9.推抹水沟至地仓;10.拿揉五经•11.揉捏耳廓;12.振耳二、头面部保健按摩操作第十一次课第二节胸腹部保健按摩•【常用手法】推法、拿法、按法、压法、摩法、揉法。•【常用穴位】期门：正中线旁开4寸，乳头下第六肋间隙。•章门：屈肘合液，肘尖止处，第11浮肋游离端下际。•京门：12肋骨游离端下际。•上脘：肚脐直上5寸。•中脘：肚脐直上4寸。•下脘：肚脐直上2寸。•天枢：肚脐旁开2寸。•气海：肚脐之下1.5寸。•关元：肚脐直下3寸。•【注意事项】操作时手法要轻，不宜过重；手法以顺时针为主；对女性宾客在分推胸部时要避开乳房。第十一次课•第二节胸腹部保健按摩•1.按压双肩：保健按摩师双手掌根置于宾客双肩前侧，垂直向下用力按压5～8次。•2.分推胸部：保健按摩师双手手掌平放于宾客胸部中央，紧贴胸部自上而下向两侧胁肋部分推3～5次。•3.掌根按揉中府：保健按摩师用双手掌根同时按揉宾客肩部外侧的中府穴，反复操作5～8次。•4.点揉期门、章门、京门：保健按摩师用拇指指腹点揉期门、章门、京门各5～8次。•5.推上脘、中脘、下脘：保健按摩师用拇指或四指指腹自上而下直推上脘、中脘、下脘各6～8次。•6.点按天枢、气海、关元：宾客双膝屈曲，使腹部肌肉放松，保健按摩师用食指、中指、无名指指腹同时沿宾客腹部正中线由上而下点压上脘、中脘、下脘各1分钟，以拇指和食指指腹点压天枢双穴1分钟，再以食指、中指指腹点压气海、关元各1分钟，反复3～5次。•7.拿捏腹直肌：宾客双膝屈曲，腹部肌肉放松，保健按摩师以双手拇指指腹置于宾客腹肌一侧，其余四指置于腹肌另一侧，自上而下拿捏腹肌3～5次。•8.全掌揉腹：宾客双膝曲，保健按摩师以双掌重叠于脐部，顺时针按揉全腹1～2分钟。•9.全掌摩腹：保健按摩师用手掌在宾客腹部表面轻轻摩擦，顺时针、逆时针方向各操作1～2分钟。第二节胸腹部保健按摩•1.按压双肩；2.分推胸部；•3.掌根按揉中府；•4.点揉期门、章门、京门；•5.推上脘、中脘、下脘；•6.点按天枢、气海、关元；•7.拿捏腹直肌；8.全掌揉腹；9.全掌摩腹第三节上肢保健推拿（第十二次课）•【常用手法】推法、拿法、揉法、压法、点法、搓法、•【常用穴位】曲池:屈肘横纹外端与肱骨外髁连线中点。•手三里:曲池穴下2寸。•内关:腕关节掌侧横纹上2寸。•合谷:第二掌骨中点。•劳宫:握拳中指按压点。【注意事项】抖动上肢操作结束时禁止猛然用力牵拉，•1.推上肢：保健按摩师用手掌沿宾客上肢外侧向下直推至腕关节，再沿上肢内侧向上直推至腋下，反复操作5～8次。•2.拿揉上肢：保健按摩师拇指和其余四指相对用力，从上至下拿揉宾客上肢肌肉，先外侧后内侧，反复操作3～5次。•3.按揉腕关节：保健按摩师双手握住宾客一手的大小鱼际，用双拇指指腹交递按揉宾客腕关节5～8次。•4.点揉曲池、手三里、内关、合谷、劳官：保健按摩师以拇指指腹分别点揉宾客曲池、手三里、内关、合谷、劳宫各3～5次。•5.推揉掌心：保健按摩师双手握住宾客手部，拇指放于其掌心，其余四指放于手背部，用拇指推揉掌心十余次，然后推揉手指3～5次。•6.摇手腕：保健按摩师一手握住宾客手腕部，另一手手指与其手指交错，掌心相对，稍加拔伸并摇动宾客腕关节3～5次。•7.拔伸指关节：保健按摩师拇指和食指相对，逐个捻搓宾客手指。用食指和中指夹住宾客手指，由指根向指尖迅速滑脱。•8.抖动上肢：保健按摩师一手推按宾客肩部，另一手握住其手掌，抖动手臂以带动宾客手部抖动，操作2～3秒。•9.摇肩关节：保健按摩师用一手扶着宾客肘部，另一手握住其四指，先顺时针后逆时针，环转摇动肩关节各5～8圈。•1.推上肢：•2.拿揉上肢：•3.按揉腕关节：•4.点揉曲池、手三里、内关、合谷、劳宫：•5.推揉掌心：•6.摇手腕：•7.拔伸指关节：•8.抖动上肢：•9.摇肩关节：第四节下肢前侧、内侧、外侧部保健按摩（第十三次课）•【常用手法】推法、拿法、揉法、抱揉法、拨法、拍法、打法。【常用穴位】足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指。血海：正坐垂足，髌骨内上缘2寸，股四头肌内测头隆起处。对侧手掌按于患者膝盖上掌心对准髌骨中央，2-5指向膝上伸直，大拇指向膝内侧成45度，大拇指下是该穴。三阴交：内踝尖上3寸。膝眼：髌韧带两侧。•【注意事项】拨法操作时用力不宜过大，推法向心性进行。•1.滚下肢前侧、内侧、外侧：保健按摩师一手扶于宾客髋部，另一手用小鱼际从其髋部滾至膝关节，反复操作3～5次。•2.按揉下肢法：保健按摩师双手手掌交替从上至下按揉宾客下肢前侧、内侧、外侧部1～2次。•3.拨膝眼：保健按摩师用双手拇指指腹向下施力按压、拨动宾客内侧、外侧膝眼2～3次。•4.抱揉膝关节：保健按摩师双手抱住宾客膝关节两侧，交递揉动1～2分钟。•5.按压足三里、血海、三阴交：保健按摩师用拇指分别按压宾客足三里、血海、三阴交各3～5次。•6.拨足阳明胃经：保健按摩师用双手拇指指腹置宾客膝下足阳明胃经上拨揉3～5次。•7.叩击下肢：保健按摩师用合掌击法或拳叩法击打宾客下肢大腿、小腿内外两侧3～5次。•8.推摩足背：保健按摩师双手四指置于宾客足底，以双拇指指腹和大鱼际及掌根由踝部推摩至足趾部，反复5～10次。•9.摇踝关节：保健按摩师一手托住宾客踝关节上方，一手握住其足部做踝关节背曲、背伸及环转摇动，先顺时针后逆时针，反复5～8次。•1.滚下肢前侧、内侧、外侧：•2.按揉下肢法：•3.拨膝眼：•4.抱揉膝关节：•5.按压足三里、血海、三阴交：•6.拨足阳明胃经：•7.叩击下肢：•8.推摩足背：•9.摇踝关节：第十四次课•全面复习所学内容颈肩部保健按摩(第十五次课)•一、俯卧位保健按摩手法和常用穴位•【常用手法】推法、拿法、揉法、压法、滚法。•【常用穴位】肩井、秉风（肩胛冈上窝中央凹陷处，天宗穴至上方）、天宗（肩胛岗下窝的中央，约在肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上三分之一，平第4胸椎）。•【注意事项】拿揉肩部时手指要直不能弯曲，避免抓伤肌肉，前置的四指不能用力按压•颈项根部以免引起咳嗽；点按棘突两侧时不宜距离脊柱正中线过远。俯卧位保健按摩操作•1.拿揉颈项部•保健按摩师一手扶持宾客头部，另一手拇指与其余四指相对，拿揉其颈项部肌肉，上下往返操作5～8次。•2.点揉棘突两侧•保健按摩师将双手拇指指腹分别置于宾客颈部棘突两侧，自上而下点揉2～3次。•3.拿揉肩部•保健按摩师将双拇指分别置于宾客两侧肩胛冈上窝，其余四指放在肩前部，自内向外拿•揉肩部5～8次。•4.点压肩井、秉风、天宗穴•保健按摩师以双手拇指指腹分别点压宾客两侧肩井、秉风、天宗穴各1分钟。•5.滚肩部•保健按摩师立于宾客一侧，滚揉肩部5～8次。•6.叩击肩部•保健按摩师双手掌相对，五指自然屈曲分开，以小指尺侧端有节奏地交替叩击肩部8～10次。俯卧位保健按摩操作•1.拿揉颈项部•2.点揉棘突两侧•3.拿揉肩部•4.点压肩井、秉风、天宗穴•5.滚肩部•6.叩击肩部•第二节背腰部保健按摩•一、背腰部保健按摩手法和常用穴位•【常用手法】推法、揉法、压法、按法、搓法、扣击法、弹拨法、晃法。•【常用穴位】肾俞（命门旁开1.5寸）、命门（第二腰椎棘突下凹陷处）、八髎（第一、二、三、四骶后孔中）。夹脊穴（奇穴，T1-T5各棘突下旁开0.5寸）•【注意事项】叩击腰部肾区时力度不宜过大，晃背腰部时幅度不宜过大。二、背腰部保健按摩操作•1.分推背腰部•保健按摩师以双手掌置于宾客肩胛内侧均匀向两肋分推3～5次。•2.按揉、晃背腰部•保健按摩师一手置于宾客肩胛内侧，另一手置于对侧的臀部外侧，相对交错用力晃动背腰部1～2分钟。•3.拨揉夹脊穴•保健按摩师以双手拇指重叠从大椎下沿脊柱旁拨揉夹脊穴（双侧）1～2分钟。•4.按揉足太阳膀胱经•保健按摩师以单掌或双掌重叠，按揉宾客脊柱两侧足太阳膀胱经3～5次。•5.滚背腰肌•保健按摩师以单手自上而下滚宾客背腰部2～3分钟。•6.叩击背腰部•保健按摩师以双手空掌自上而下叩击宾客背腰部1～2分钟。•7.点按肾俞穴•保健按摩师以双拇指指腹分别点按肾俞穴1～2分钟。•8.捏脊•保健按摩师以双手拇指与其余四指分别置于宾客第5腰椎两侧，自下