2018年临床医师三基培训考试试题及答案(二)

2018年临床医师三基培训考试试卷姓名_________评分一、选择题(每题2分，共30分)【A型题】1．我国发病率最高的先心病是()A．动脉导管未闭B．心房间隔缺损C．心室间隔缺损D.法洛四联症E．主动脉缩窄2．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压()A．收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg3．血细胞比容指血细胞（）A．占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C．与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比4.Rh阳性是指红细胞膜上有（）A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原5．适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．桥脑出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定6．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（）A．8小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．72小时内7．交叉性感觉障碍易出现于（）A．后根病变B．脊髓后角病变C．脑干病变D．丘脑病变E．内囊病变8．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（）A．是否双侧受累B．舌能否伸出C．有无声嘶D．有无吞咽困难E．有无舌肌萎缩【B型题】问题9～11A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔9．降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是()10．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是()11．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I起低血钾的药物是()【X型题】12．恶性高血压的特点包括()A．发病急骤，多见于中、青年B．血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显C．头痛，视物模糊，眼底出血D．肾损害突出，可出现肾功能不全E．进展迅速，预后不佳13．能引起心绞痛的疾病有()A．冠心病B．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全C．肥厚型心肌病D．X综合征E．原发性高血压14．肥厚型心肌病的治疗原则是()A．弛缓肥厚的心肌B．防止心动过速C维持正常窦性心律I)．减轻左心室流出道狭窄E．抗室性心律失常15．下列哪些是促进静脉血栓形成的因素()A．手术B．长期卧床C雌激素作用D．高凝状态E静脉炎二、填空题(每空1分，共30分)1、周围血管征包括、、、、。2、急性心肌炎的死亡原因多为和。3、根据病理变化，急性心包炎可以分为和两种。4、普通处方为色、儿科处方为色、急诊处方为色、麻醉药品和第一类精神药品处方为色、第二类精神药品处方为色。5、心脏性猝死最主要的病因是。6、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现_________或_________有血性脑脊液外流。7、糖尿病的急性并发症有、、、。8、在直肠肛门部的上段，由的边缘和的下端共同形成锯齿状的环形线，称。9、世界卫生组织（WHO）提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有，而且要有健全的及能力。10、原发性脑干损伤最大的特点是_________、_________以及_________。三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“对”，错误的标“错”)1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。2、呆小病是幼年时生长激素分泌不足。3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。4、妇科病普查应每1-2年一次，以普查生殖道癌为重点。5、新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。6、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约5至30秒后，周而复始，称为库斯毛儿(Kussmaul)呼吸。7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，RH血型不合则发生于第一胎以后。8、某患者服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩型下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。9、大量出汗而引起的缺水应属等渗性缺水。10、腹部脏器疾病以CT扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主四、名词解释(每题5分，共20分)1．高血压急症：2．溶栓疗法：3.超敏反应：4.癫痫持续状态：五、问答题(每题10分，共20分)1．充血性心力衰竭的治疗原则和治疗药物？2．洋地黄中毒的表现和中毒的处理？参考答案一、选择题1．B2．B3．A4．A5．D6．C7．C8．E9．A10．E11．B12．ACDE13．ABCD14．ABCDE15．ABCDE二、填空题1．DeMusset征水冲脉Traube征Durozlez征毛细血管搏动；2．严重心律失常心功能不全；3．纤维蛋白性渗出性；4．白色、绿色、黄色、红色、白色；5．冠心病及其并发症；6．鼻腔外耳道有血性脑脊液外流；7．高渗昏迷、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒；8．肛瓣，肛柱，胃齿状线。9．疾病，身心状态，社会适应；10．深昏迷去大脑强直发作双侧瞳孔大小多变三、判断题1、（√）；2、（×）；3、（√）；4、（√）；5、（×）；6、（×）；7、（√）；8、（×）；9、（×）；10、（√）。四、名词解释1、高血压急症：高血压急症系指短期内血压急剧升高，并常伴有心、脑、肾功能障碍，主要有以下类型。①急进型高血压；②高血压危象；③高血压脑病。2、溶栓疗法：系从静脉或冠状动脉内注入溶栓剂，以溶解冠状动脉中的血栓，使冠状动脉再通。3、超敏反应；某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。4、又称癫痫状态，系指频繁反复的癫痫发作形成持续状态。癫痫发作连续发生，每次发作后意识尚未恢复又接着下一次发作，可持续数小时或数天；或发作期间不伴意识障碍，而一次连续发作超过30分钟以上者。五、简答题1.(1)治疗原则：①增强心肌收缩力；②减轻心脏的前负荷和后负荷；③控制心力衰竭的病因和诱因。(2)治疗药物：①强心药，包括洋地黄和非洋地黄类，后者有儿茶酚胺类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯酶抑制剂类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等；②减低心脏前负荷的利尿药，主要有噻嗪类利尿药、襻利尿药和保钾类利尿药等；③减轻心脏前负荷和(或)后负荷的血管扩张药。2.表现：(1)胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀。(2)中枢神经系统症状如视物模糊、黄视、倦怠等。(3)各类心律失常，常见为室性早搏，多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性早搏、心房颤动及房室阻滞。处理：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性早搏及一度房室阻滞停药后常自行消失。(3)快速心律失常伴低钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。