诚实守信招标代理机构申报材料

附件2：河北省建设工程招标投标协会诚实守信招标代理机构申报材料（申报表）申报单位（盖章）：申报日期：联系人：联系电话：河北省建设工程招标投标协会制诚实守信招标代理机构申报表目录一、诚实守信招标代理机构基本情况（表1）二、诚信建设方面（表2）三、行业自律承诺登记证书（表3）四、经营管理方面（表4）五、工程业绩方面（表5）六、合同履约方面（表6）七、其他方面（表7）八、诚实守信招标代理机构评选意见表（表8）单位法定代表人声明本人郑重声明：本单位此次申报诚实守信单位所提交的全部资料及附件材料的全部数据、内容是真实的。我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违规行为，愿接受河北省建设工程招标投标协会对申报内容真实性进行检查，此次申报提供的数据如有虚假，本单位愿接受协会依照评选办法给予的处理。单位名称：（公章）法定代表人：（签名）：2014年月日表1诚实守信招标代理机构基本情况单位名称营业执照注册号组织机构代码企业主项资质等级证书注册号行业自律承诺登记证书编号单位地址企业简介表2一、诚信建设方面单位诚实守信建设方案诚实守信建设取得的成效表3行业自律承诺登记证书（扫描件）表4二、经营管理方面证明兹证明（单位）自2013年1月1日至2013年12月31日，在我（省、市、区）建设工程招投标过程中行为如下：内容存在问题（√）未发现问题（√）超资质等级承揽代理业务；以他人名义参加比选或承揽代理业务的行为；涂改、倒卖、出租、出借、挂靠或者以其他形式非法转让资质证书承揽代理业务的行为。伪造证件、业绩、主要技术人员资历，提供虚假的财务状况、劳动关系证明、信用状况等资料的行为；恶意降低或抬高报价等不正当行为。违规组织招标、违反法定招标环节；未及时报送备案资料及不接受法定行政管理部门监督；以不合理条件限制、排斥投标人或者潜在投标人的行为。不遵守招投标活动的有关保密规定，泄露投标人或潜在投标人及评标过程的有关情况的行为；误导招标人和评标专家，并影响评标过程和结果，损害国家利益和他人的合法权利等违法和有失公正的招标代理的行为。违反合同及规定收取代理服务费，未全额退还、不退还及拖延退还投标保证金的行为；招标代理活动中发生肢解工程进行招标的行为。近两年在河北省、市对招标代理机构检查中，受到通报批评及其他处罚。存在上述所列内容的工程名称及情况简述：。特此证明盖章：2014年月日注：以上证明内容为出具证明单位工作记录内容，仅用于诚实守信单位评选工作，不作其他用途，如有其他法律问题，与出具证明单位无关。此表由申报企业递交所在设区市、华油及定州、辛集建设工程招投标监管部门，外埠进冀企业到省建设工程招投标监管部门进行认定、盖章。表5三、工程业绩方面（一）招标代理工程业绩汇总表年度内容2013年度代理项目中标金额（代理项目以房屋建筑、市政工程为主，中标金额以中标通知书为准）（二）招标代理机构工程业绩明细表工程名称建设单位中标单位中标日期中标金额（万元）1、此表由建设工程招标代理机构填写。2、申报诚实守信单位需在所提交附件资料中，附工程项目的中标通知书复印件。表6四、合同履约方面证明兹证明（单位）自2013年1月1日至2013年12月31日，在我（省、市、区）工程建设代理过程中行为如下：内容存在问题（√）未发现问题（√）未依法签订规范的委托代理合同，不按照合同约定履行招标代理委托协议规定的权利与义务，合同管理制度及规定不健全，签订“阴阳合同”等行为。因自身工作失误造成招标失败和影响招标人及投标人利益的。随意变更合同实质内容（如代理小组人员及代理价款等），或发生变更未到行政主管部门依法备案的行为。代理机构因自身原因引发代理项目投诉的。存在上述所列问题的工程名称及情况简述：。特此证明盖章：2014年月日注：以上证明内容为出具证明单位工作记录内容，仅用于诚实守信单位评选工作，不作其他用途，如有其他法律问题，与出具证明单位无关。此表由申报企业递交所在设区市、华油及定州、辛集建设工程合同履约监管部门，外埠进冀企业到省建设工程招投标监管部门进行认定、盖章。表7五、其他方面证明兹证明（单位）自2013年1月1日至2013年12月31日，在我（省、市、区）工程建设代理过程中行为如下：内容有（√）无（√）受到政府部门、司法机关，关于招投标及合同履约相关内容处罚的。在招标代理比选或投标过程中发生商业贿赂行为。被媒体（市级以上电视台、电台、报刊和河北建设网、河北建设工程信息网）曝光有不良行为的。存在上述所列情形的工程名称及情况简述：。特此证明盖章：2014年月日注：以上证明内容为出具证明单位工作记录内容，仅用于诚实守信单位评选工作，不作其他用途，如有其他法律问题，与出具证明单位无关。此表由申报企业递交所在设区市、华油及定州、辛集建设工程招投标监管部门，外埠进冀企业到省建设工程招投标监管部门进行认定、盖章。表8诚实守信招标代理机构评选意见表参评单位名称资质等级法定代表人联系电话考核内容诚信建设经营管理工程业绩合同履约其他初审得分合计意见办事处初审（公章）年月日考核内容诚信建设经营管理工程业绩合同履约其他复审得分合计复审意见评选办公室（公章）年月日审定意见评选委员会主任签名：年月日备注