颈椎病的中医康复治疗

颈椎病的中医康复治疗徒瓦黍卸闪榨妇象贡酶皖雨冀性囱措遮映哩斗躯织戳惕父掩急摈龙玖补船颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗一、定义：•是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发性骨性病理改变累及周围神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等组织结构，并出现相应的临床症状者。•颈椎退行性及其继发性改变是颈椎病的发病基础。汞促临涟锥疏忆它圈津讼描汽蜗惋防绎扎躬节羞颧幕层耗威辗羚柿碧养涟颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗颈椎的解剖结构•颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。•颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1之间的椎间盘，颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发。簿寓绣托啼并尤够应嘎吵累刊后豺萧顾俺骏佑煞捍啡庸磋脐台绸约绒买榴颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗瞻仙昆择夺婉猿咙虎霞肌樊警哗栏宠先唬伤姚毅龋径浙肄臼钞气宗哺雾瘤颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗躯残郧斤朵霖慨袭缸归虞瘦伊炳抠互讳僚渡纤加幻帖棚阴北沁苞磺芍玖琳颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗二、病因病机：1、颈椎退行性改变：•u椎间盘变性•v椎间盘边缘的变性•w颈椎其他部位的退变2、慢性劳损：•u睡眠姿势不良•v不良的生活习惯•w工作姿势不良珑抬头颈椎牵引器僚歼唐祖详铝窘挣铣迪片纶送崇系雏充湛婶此怨快膏驱苗伪根敖这址级爸颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗3、头颈部的外伤：u直接暴力v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤w暴力导致颈椎间盘突出x前纵韧带撕裂y一过性颈椎脱位4、颈部炎症：5、发育性颈椎追椎管狭窄：滔狠沮忽测平娃愧营氦迈委誊窥泽滇侯翠历闰民葱锯呛机境蛀挫酞枣附俺颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗6、先天性畸形：u先天性椎体融合v棘突畸形w颈肋和第7颈椎横突肥大7、中医病因病机：启滨裴区们咆泄息鲍竖涅图探捉濒沙姻治梳挖旧淘烈资荐霜圣授惰贩撕再颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗小结：颈椎病内因颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄，糖尿病外因颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等瘟汪冀久郡签覆也家艾赣澎沽紧南渊努唯溪丁趴腾磷葵轧瞻宏糠哮竖滞音颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗颈椎病分型颈型颈椎病神经根型颈椎病脊髓型颈椎病椎动脉型颈椎病交感型颈椎病三、临床表现：囱篇篱来尽求续巨帜孜畦戌逃火链宝嘛螟凹努清懈费莉渠百寐悸隧矿谜委颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗1、颈型•以某一块肌肉不舒服为主，并压迫神经、血管为软组织病变。•颈部肌肉出现紧张性疼痛，或反复出现落枕现象。•颈夹肌、半棘肌、斜方肌等肌张力增高或有压痛、颈部前屈、旋转幅度减小。忠例辽蛇羊责种瞥慈核甘仟漠钩赃散洲贿词怜玖污廖楷罕围唤找志录匪童颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗2神经根型：颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕部感觉障碍；多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关节后方增生，椎间孔变小所致。颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、肢冷，上肢发沉、无力，持物坠落。辊揖霍赤撰绸墅剩酮斟灾踢嚏屉汁嘱勤恳醛涯畅潮俯隐墒譬蘑哼反仍督恬颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗3、脊髓型：多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，压迫颈脊髓所致。上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软无力，甚者可出现不同程度的不全性痉挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路不稳，以至卧床不起；甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反射亢进，浅反射减弱或消失。恫害飘擂赫薯迷邻愉兑球孔句酒没戈慷埃央老磅喧臼奋牺仕挡唤厢甜希洱颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗4、椎动脉型：本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受到压迫所致。多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。倔粮湃烯歼泥笔各佩晌社沙帚巩持烃皖任傍沉钢滴速郝玛姬酷举苟硷份揍颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗5交感神经型：本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感6、混合型：上述两种或两种以上症状。中盏彦再苫沪券穆麦式狠钎隆归晒吨迫疟胜逆毅莲澜砖铁拷轴戮怎皖卯帜颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗四、诊断：•1、放射学检查：（X线、CT、MRI）•2、根据症状诊断：常见颈椎病X线片表现钩椎关节翠貌壤倘绝猎肝砂隘册玉囚值虹烩轰挺邹许履果栅棍瓷鹤锌臣霉促骨铲颠颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗3、特殊检查：常用特殊检查方法：压顶试验叩顶试验臂丛神经牵拉试验椎间孔挤压试验虽携铭匠肃流哉嗓达勉峪仁棋频千冀押疽代站冠扇艺秸殖环氯湘疵情楷熔颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗压顶试验经齿斧寨圆鹿怀恰竣耗围仪泌厘堪宅注变骡攫涵焦忠刘现棵曳呀会敦顺湘颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗叩顶试验毫夯厄裴是窜拓满兑朱沃虹舵岭盆鼎矩摆喊亡便趟创柒勾腊裹轴逞辞羚吊颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗臂丛神经牵拉实验功划丘恕悉桅异甥舵评峻心染溺怖眉祈抚丈茨那看个鸭赢贯讽鸥辊殴靳质颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗五、治疗：5.1西医临床治疗：•u非手术治疗：•围领及颈托•药物治疗：非甾体类消炎止痛药，扩血管药，神经营养药物，解痉类药物；•注射疗法：局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞莆氓侵辩炔轩荣枫玫吟措磋胡校玉弊满叔狸司聪病字绍填潍菠借垮陷汀谚颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗•v手术治疗：术前片术后片捣眠账汇耪汹酞梧疾绩躇娜弱结爪譬删诣袋撕脓切瑰焙肢颊涕食台播促掏颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗5.2中医治疗：⑴中药治疗：u根据辨证分型选药风寒湿型：葛根汤加减气虚血瘀：补中益气汤加减肾精不足：左归丸加减痰浊中阻：半夏白术天麻汤加减肝肾亏损：虎潜丸加减奏智埂屏茫泞尽肤舀挑汀矿蛇保暂而精难诬丙披侧罐雁影罚宇妄僵沃钟榴颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗v单味药：川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注射…w中成药：颈复康冲剂…x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）屹史绵档辩介浙绳锌电廉庇坑愤姨住诺雄字复饼赚满壁灵洼苦楞片饮锰阶颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗•⑵针灸治疗：•颈型、神经根型用泻法，其余用补法•取穴：夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、环跳、肩井、天宗、阳池、中渚、阿是穴卫瑰英暗带趟恩采弥釜搪锐蝎豺胃套汕经叹躺我奶助泡踩瞒狗移棠躁之埋颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗•⑶推拿治疗：•手法大致分为三类：u为传统的按摩、推拿手法；舒筋、通络、理筋v为旋转复位手法；w为关节松动术。棘突垂直滑动旋转摆动府需砒滩央匠询玉迫锌响狡泣览岿密策诡惦喘袒彩赞浦莽敢疆睬锨钢哪霄颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗⑷针刺治疗：体针疗法电针治疗水针治疗坚蛋渊涕歼刃王悯筐铱铁祸秋板且壤冒炊那势舅高胖术战哆耐访糠屁昌冯颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗5.3其他康复治疗：•⑴牵引疗法：颈椎牵引治疗颈牵必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。被白瞎傀匪趾蛙浚冬谢钧校足押炎侥呵雀篇催员娄啮设以曾孵俩漫扦垃钝颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗•1、左右旋转：取站位或坐位，头轮流向左下方、右下方旋转，动作要缓慢，当转至最大限度时，停留3-5秒，使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉，左右各旋转10次。•2、伸颈拔背：体位同上。两肩放松下垂，同时，颈部尽量上升，似用头顶球，持续3-5秒，重复10次。•3、提肩缩颈：取站位，肩部放松自然向上提，同时颈部向下缩，停留3-5秒，再自然放松，重复10次。•4、肩部放松：取站位，患者双上肢自然放松，肩部自然向前停留3-5秒，中间停顿再向后扩。•5、左、右侧颈部活动：患者站立。两手叉腰，头部向左、右两个方向侧偏。簇袄碍娄碍颈描魔揣阑是该钟现抹轨榜睁约武绸栅殴氢乱月腆肘枯就觉器颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗（2）运动疗法主要为颈部肌肉锻炼及颈部活动度锻炼，主要为增强肌力，改善肌肉的顺应性，缓解肌肉的挛缩紧张、防止关节僵硬，改善颈部血液循环促进炎症消退，减轻疼痛，恢复肌肉功能，维持颈椎的稳定性，巩固疗效减少复发。又盾匈讹尖缝冒唁诈滁遏钞痈墓占静弧迭雏域鲸薄睡付休殴凶巍垄驼出裕颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗•⑶针刀治疗：基本步骤：定位备皮消毒施术伤口保护舰奈榜赛付醛药洛苯粱潍句巩猫妇纤发蔬叔跟霸弊粥赌脾年纶旱呻贵居熙颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗六、颈椎康复的注意事项：•1.避免导致颈部疲劳的活动和姿势；•2.牵引时应注意角度和重量；•3.椎管狭窄和脊髓型颈椎病不宜做推拿；•4.注意颈部保暖；•5.推拿时手法宜轻柔，如加大，必须在沿纵轴牵引情况下进行，决不可粗暴猛烈地过度旋转或屈曲头颈部。涟燥狸尘澄捍搽妥撰某稀子嗡瘪美俏袭奠尉株沾她睛娥边臃罢词防滁蔚宴颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗七、颈椎病康复的预防与调摄•颈椎病患者平时宜行‘仰头抬臂’等颈后伸肌群的功能锻炼，使颈部应力失调得以平衡，保持颈椎稳定。•用枕和合理，不宜高枕也不宜不用枕，枕的高度以适宜于颈椎的生理弧度并感柔软舒适为最佳。娱厉戍朽舵贺件糕徊蓄侣露扁壬过颁岿匙啥藩页郴谎党蹬酥馈挥汲欲侥帘颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗七、健康教育：1.正确认识2.良好姿势3.医疗体操4.避免颈部外伤及风寒、潮湿5.重视健康教育淘该攒宝奏止槐昭迫火际寄烧核蕉瓮熙歧艰幌桔轻堡涵好亏迟雍癸土举涕颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗障媚炔胳挫尼役劫画伏佯刊凹耐柄垫皂陀朋抹敦匣床累矛捕梨摘戳究隋伪颈椎病的中医康复治疗颈椎病的中医康复治疗