第六章行为疗法案例分析

第六章行为疗法案例分析•一、理论基础•行为疗法又称“行为矫正法”或“行为治疗”。•是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。•兴起于20世纪50年代末。代表人物：苏联巴普洛夫、美国桑代克、斯金纳。行为治疗认为1．如同适应性行为一样，非适应行为也是习得的，即个体通过学习获得了不适应的行为。2．个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。二、基本过程1．确认来访者的不良行为，据此制定治疗目标，确定靶行为、选择治疗技术和方法。２．以适当的技术方法对不良行为进行矫正，帮助来访者建立新的行为方式。３．记录靶行为的基线水平及变化过程，以评价治疗过程。三、行为矫正的常用方法强化（正强化、负强化、惩罚法、消退法、代币管制法）放松训练、系统脱敏、厌恶疗法满灌疗法•正强化：给予正性强化物、喜欢的刺激•负强化：撤销惩罚物，厌恶的刺激•正惩罚：给予不喜欢的强化物、厌恶刺激•负惩罚：撤销正在享用的正性强化物•消退法：对不良行为不予注意，不强化。•四、建立新行为的常用技术•1.行为塑造技术•2.代币管制法•是用来培养一个人目前尚未做出的目标行为的手段。•通过强化的手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式。•塑造过程中，采用正强化手段，一旦所需行为出现，立即给予强化。行为塑造行为塑造的步骤（1）定义目标行为（完成作业10题）（2）确定初始行为（0作业）（3）改变环境条件。（如其他人在场）（4）选择强化物（看电视）（5）对各个连续的趋近行为实施差别强化（看电视时间）（6）按照合适的速度完成塑造的各步骤代币管制法•一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。•目的：增加被管制者过少出现的期望行为，并减少他们的不良行为。•这是使用有形的可以得到实物奖励的正强化的方式之一。•代币指可以在某一范围内兑换物品的证券，其形式有小红旗、小铁牌、小票券等。•来访者可用这些证券换取自己所需的物品或奖励。•这些物品或奖励就为后援强化物。•个体以期望行为获得每一分，都是一个代币。•一个期望行为后面立刻获得一个代币。•代币再换得后援强化物。•因为代币伴随着其他的强化物，它就成为一种条件强化物来加强期望行为。为了得到后援强化物，个体会表现出期望行为。代币管理的步骤（1）确定目标行为（要加强的希望目标）（2）确定用作代币的项目（3）确定后援强化物（与代币兑换的后援强化物）（4）确定适当的强化计划（5）建立代币的兑换率（6）建立兑换代币的时间与地点（7）决定是否采用反应代价（对违反行为，收回代币）•案例•小海，11岁，小学五年级。两年前，父母离婚，自己和爸爸、奶奶生活。爸爸不让妈妈看他。最近，他的学习成绩不好，老师把他妈妈叫来谈话，小海终于见到了妈妈。小海好希望能够和妈妈在一起，可是又怕爸爸和奶奶不高兴，小海不上学了。爸爸妈妈怎么劝他上学，他就是不愿意。妈妈问他为什么不上学，他说，你应该知道。小海三天没上学了，老师建议小海做心理咨询，于是妈妈和爸爸带小海来到心理咨询室。•问题：•1.咨询师应该给谁咨询？•2.问题诊断及诊断依据。•3.咨询理论。•4.咨询目标。•5.咨询过程。放松训练•呼吸放松指导语练习•（1）线路与作用•（2）具体步骤系统脱敏三个部分组成1.放松训练。2.建立恐怖或焦虑的等级层次。3.要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。考试焦虑•明天我要参加单元测验。•明天我就要期中考试了。•明天我参加期末考试。•我走在考试的路上。•监考老师准备发考卷。•我有一道题不会做，而监考老师在我身后。•有同学交卷了，而我还没有做完。•交卷的时间到了。满灌疗法满灌疗法又称冲击疗法。在治疗中，治疗者使用能引起来访者更强烈的焦虑情绪的刺激，使其受到更大的冲击。满灌疗法分类•现实满灌疗法：让来访者到现实的情境中体验强烈的恐惧情绪。•如戒烟、打游戏•想象满灌疗法：口头指示，让来访者想象可怕的情境，体验其恐惧情绪。•恐惧治疗厌恶疗法厌恶治疗是将某些不愉快的刺激，与来访者的对他有吸引力的但不受社会欢迎的行为联系起来，使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。厌恶疗法注意事项1．会给来访者带来不舒服的体验，因此治疗前，必须向他解释清楚，征得同意，做好心理准备。2．某些化学药物，对人的心率、脉搏、呼吸、血压等有影响，因此注射前应做以上体征的测量，并在治疗中注意观察，最好从小剂量开始。3．注重对正常行为的引导和培养。行为治疗主要适用于一、神经症：恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱等。二、不良习惯：口吃、抽动症、咬指甲等。案例•刘明，男，11岁，六年级学生，学习成绩不良，很自卑。在班里没有朋友，他感觉同学们都瞧不起他。因为学习基础太差，他认为自己没希望提高成绩。他喜欢打游戏，最近一个月，经常不完成作业，到网吧里去玩，上课就趴在桌上睡觉。老师批评他，他不但不改，游戏打得更多了。他也觉得自己不像个学生，但是又离不开游戏，他来咨询。•采用理性情绪疗法及行为疗法进行案例分析•1.咨询目标•2.咨询步骤