44上交叉综合症

上交叉综合征分享大纲•定义•颈椎的功能解剖•上交叉综合征的病理•上交叉综合征的诊断•上交叉综合征的治疗定义颈椎的功能解剖1.颈部的动作前屈后伸侧屈旋转颈椎的功能解剖•2.颈部的运动功能•屈伸肌群共同收缩：维持颈椎和头部的线性排列、保证颈椎运动的平滑性•颈椎深层屈肌收缩：维持动作和保持颈椎平衡颈椎的功能解剖•3.颈部的感觉功能颈椎的机械感受器为关节囊、肌梭为姿势和视线的校准提供了本体感觉信息颈椎的功能解剖•4.关于颈椎的运动学研究•A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌、颈部深层屈伸肌•B.颈部肌肉疲劳会降低平衡能力•C.慢性颈部疼痛患者往往会有本体感觉受限和姿态不稳的表现•结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛上交叉综合征的病理•1.肌肉力学变化•过强•过弱上交叉综合征的病理•2.姿势与功能的变化•头部前伸•颈椎前凸•胸椎后凸•肩部上提和前伸•肩胛骨旋转•翼状肩胛上交叉综合征的病理•2.姿势与功能的变化•盂肱关节位置改变•肩部不稳定性上升•脊椎不正常受力上交叉综合征的诊断姿势评估平衡能力评估肌肉长度评估肌肉力量评估扳机点评估后面□有无肩部上提侧面□有无头部前伸□有无盂肱关节位置改变□有无下颌角角度改变正面□有无胸锁乳突肌肥大□有无面部位置不正定性评估□左侧平衡偏弱□右侧平衡偏弱定量评估□左侧平衡偏弱□右侧平衡偏弱代偿动作□有无头部位置过度改变长度减少□上斜方肌□肩胛提肌□枕骨下肌□胸锁乳突肌□胸大肌□胸小肌力量减弱□颈部深层屈肌□前锯肌□菱形肌□中斜方肌□下斜方肌□有无C2棘突疼痛□肩胛提肌有无扳机点□胸锁乳突肌有无扳机点□C1横突有无扳机点□T4-T8区域有无扳机点上交叉综合征的治疗0.扳机点的治疗•针灸•等长收缩上交叉综合征的治疗1.紧张肌肉的牵拉治疗•静态牵拉技术•MAT技术•PNF技术（解决扳机点疼痛）上交叉综合征的治疗2.薄弱肌肉的力量练习•颅颈屈曲训练（6周）•颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12分钟，持续8周）•综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢力量训练（持续1年）上交叉综合征的治疗3.本体感觉训练•头-眼耦合运动•眼球平稳跟随•本体感觉神经肌肉促进技术上交叉综合征的治疗4.运动感知觉训练•瑞士球跪姿训练•瑞士球站姿训练