3.实验一：解剖结构、青春期健康教育

实验一解剖结构、青春期健康教育一、解剖结构•骨盆的组成•骨盆的分界•骨盆底（外层、中层、内层）•骨盆平面的划分•骨盆轴•骨盆倾斜度(一)骨盆的组成1.骨骼:由骶骨、尾骨及两块髋骨组成。髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。2．关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节3．韧带：骶结节韧带、骶棘韧带。一、解剖结构正常女性骨盆髋骨骶髂关节坐骨棘耻骨联合坐骨结节髂骨骶骨骶尾关节尾骨耻骨坐骨骨盆韧带骶结节韧带骶棘韧带（二）骨盆的分界以髂耻线为界，分假骨盆和真骨盆。▲测量假骨盆可作为了解真骨盆的参考▲真骨盆：宽而浅、前浅后深。有骨盆入口及出口，其间为骨盆腔。假骨盆真骨盆界限900～1000耻骨弓⒈骶岬⒉坐骨棘⒊坐骨结节4.耻骨弓（三）骨盆标记（四）骨盆底由多层肌肉、筋膜组成，封闭骨盆出口，如盆底结构与功能发生异常，可影响盆腔脏器的位置与功能，致分娩障碍。若分娩处理不当，也可损伤盆底。1.外层：即浅层筋膜与肌肉，含会阴浅筋膜、3对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及肛门外括约肌。尿道阴道肛门肛门外括约肌阴蒂坐骨海绵体肌球海绵体肌会阴浅横肌肛提肌臀大肌女性骨盆底外层2.中层：即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧筋膜、会阴深横肌及尿道括约肌组成。女性骨盆底中层尿生殖膈下筋膜尿道括约肌阴道括约肌会阴深横肌3.内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成。有加强盆底托力及加强肛门与阴道括约肌的作用。骨盆入口平面pelvicinletplane前后径11cm横径13cm斜径12.75cm（五）骨盆平面的划分前后径11.5cm横径10cm中骨盆平面midplaneofpelvis骨盆出口平面pelvicoutletplane•入口平面(横椭圆形）中骨盆（纵椭圆形）出口平面（菱形）2连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿此轴娩出，又称产轴。（六）骨盆轴妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度。一般为60°。角度过大，影响胎头衔接。（七）骨盆倾斜度二、经期健康教育经期盆腔淤血，宫口松，出血使局部抵抗力下降，如不注意卫生保健，易发生经期感染，或把月经当作一种负担，可产生心理压力。因此，应做好经期健康教育。1、帮助青春期少女认识月经是一种生理现象。2、指导妇女做好经期保健：⑴劳逸结合，避免精神紧张。⑵勤换消毒卫生垫及内裤，保持外阴清洁。⑶经期不宜盆浴，禁止坐浴、阴道冲洗、性生活、游泳等，以免引起生殖道感染。⑷注意保暖，避免淋雨、冷水浴，以免受寒。3、告诉妇女经期一般可照常工作，但不宜干重活，不宜长时间地行走、站立，以免盆腔充血。4、告知妇女如经期出现严重腹痛、经量明显增加或减少、经血混浊伴有臭味等症状及其它异常情况时，应及时就诊。5、耐心解答关于经期问题的咨询。