3 如何呼吸更轻松

1如何呼吸更轻松护理健康教育慢性阻塞性肺疾病（COPD）制作人：孟婷婷主讲人：张丹丹2从鲁迅先生说起鲁迅（1881年～1936年），浙江绍兴人，原名周树人。毛主席评价他是伟大的无产阶级的文学家、思想家、革命家，是中国文化革命的主将。也被人民称为“民族魂”。鲁迅一直患有肺结核和支气管炎，加上他烟瘾大，平均每天三四包，长期夜间伏案写作，缺乏运动，肺病一直迁延不愈。3当代医学专家根据“上海鲁迅纪念馆”馆藏的鲁迅肺部X光片，揭示出鲁迅先生的直接死因是COPD。1936年下半年，鲁迅肺病的病情加剧，美国友人史沫特莱请来美国肺病专家邓韦医生会诊。邓韦医生诊断鲁迅是结核性肋膜炎，肋膜大量积水，须马上抽掉，邓韦还说“如果现在抓紧治疗和休养，至少可活十年，否则恐怕活不到半年了”。而鲁迅的私人医生须藤却并未采纳邓韦医生的意见，直到一个月后才同意抽肋膜积水，但此时鲁迅已病入膏肓，回天乏术了。4如果鲁迅先生能够戒烟如果他能够规律生活如果他的病情能够及时控制前车之鉴，您是否也该好好照料您的COPD了？也许他还能奋笔疾书更长时间……5第一步：戒烟66470727350607080197519801985199019952000年份患者百分率（％）吸烟是COPD患者的主要死亡原因COPD死亡患者归因于吸烟的比例研究收集了欧洲、北美、亚洲等40多个发达国家35－69岁COPD患者中，因吸烟导致死亡的比例。7戒烟需要毅力和坚持，因为烟草成瘾性强，通常需要2-3次才能戒烟成功下定决心，戒烟！8除了吸烟，其他有害气体或颗粒的吸入也会影响COPD避免接触烟雾和强烈的气味空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动在寒冷天气出门时，请戴上口罩，保护好你的口鼻第二步：避免接触有害气体或颗粒如果你有过敏症，请远离花粉或其他致敏源调整家里的湿度，避免滋生霉菌9第三步：减免劳累缓慢走动，避免气短搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来回的走动，减轻搬动重物的负担尝试坐着完成各种日常活动，如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。家里的物品归置在你伸手可及的地方，避免弯腰和爬高取物洗澡时尽量坐在凳子上进行，可使用穿浴衣来擦干身体使用辅助工具完成日常活动，如长柄触及器可辅助穿鞋袜，取高处和低位的物品10第四步：运动与锻炼COPD会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的压力，你应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以改善你的呼吸功能，也能减少你日常活动出现的不适症状着手运动前，你需要咨询医生，共同制定合适的运动计划。11肺康复肺康复是一项为肺病患者量身订做的一系列肺病康复计划肺康复主要包括：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。12缩唇呼吸改善气管狭窄，减轻呼吸短促练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。1.放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：1，2。2.双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：1，2，3，4。13腹式呼吸提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。14运动协调呼吸法吸气呼气呼气重复利用有节律的呼吸配合身体的活动，从而减轻活动中出现气促的状况，减缓紧张状态。本法适用于步行、上楼梯和骑自行车等，呼吸节律应该为吸-呼-呼。15松弛姿势侧身高卧俯身俯身向前坐靠墙站立松弛姿势是指一些有助于呼吸肌运动的姿势，以减轻呼吸负担，达到松弛的效果。当您感到气短时，可以因地制宜，采取右侧的某种姿势。16运动训练的方法坐直后，深吸一口气，慢慢把一定重量的举物（如哑铃或矿泉水瓶）向上方举起，呼气；再深吸一口气，慢慢将举物放下，呼气。举物时可有以下多种方式，抬起物品后保持5秒，每组10次，每天重复3组。17第五步：健康饮食饮食营养对COPD患者也是很重要的，以下是一些健康饮食的小贴士：少食多餐。因为胃正好位于肺的下方，饱餐一顿将使你的胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸避免食用产生气体的食品，如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等。它们能使胃部膨胀，也不利于呼吸多喝水，使呼吸道的分泌物变稀，利于排出吃饭时细嚼慢咽，尽量不说话18第六步：预防感冒COPD患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此COPD患者应该做到：远离患感冒和流感的人群勤洗手，防止细菌滋生若别人使用您的手机，之后用抗菌清洁剂清洗咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗19第七步：减缓压力你感到压力后开始气短引起焦虑呼吸急促呼吸肌疲劳气短益甚焦虑增加呼吸愈加急促呼吸肌愈加疲劳恐慌压力的产生会加重你的呼吸困难20减缓压力的方法练习气功、瑜伽等自我放松调节的功法，或聆听轻松的音乐可以尝试的一些意念放松法：1.闭眼，2.想象自己处于放松、舒适的地方，3.做着自己喜欢做的事情，4.感觉柔风轻抚头面，5.脚上踏着柔软的细沙。一直保持这种放松状态还可参照“运动与锻炼”处的呼吸法放松自我21第八步：合理用药配合医生制定适合您的药物计划22第九步：吸氧治疗血液中氧气太少是低血氧症，常见症状是嗜睡、晨起头痛、易怒、注意力不集中、气短加重等。低氧水平还会加重心脏的负担。因此，吸氧治疗能有效缓解以上弊端吸氧治疗能改善你身体中氧气交换，防治COPD的并发症。对于病重患者，使用吸氧疗法能提高生活质量23第十步：处理急性加重期的COPD急性加重期的COPD是指COPD病情恶化，症状突然加重，通常是由感染引起的。24急性加重期的表现呼吸困难的频率增多咳嗽加重咳痰增多，或痰液难以排出痰液颜色从透明或白色变为绿色或黄色咳血，或痰中带血发热或寒战，或感到全身疼痛或疲倦如果你有以上的表现，马上告知医生。252避免接触有害气体或颗粒4运动与锻炼跟着十步走，呼吸更自由1戒烟5健康饮食3减免劳累26跟着十步走，呼吸更自由6预防感冒9吸氧疗法7缓解压力8合理用药10及时处理急性加重期的COPD27自由呼吸畅游中国走向世界