09年全省结核病监测数据分析10[1].01.20

2009年全省结核病监测数据分析山东省结核病防治中心程俊2010.01.29主要内容•2009年全省患者发现、初诊患者及其检出情况、非结防机构报告患者转诊、追踪情况分析•肺结核患者发现主要监测数据分析•问题和建议一、全省结核患者发现情况1、概况•2009年全省结防机构共发现登记：•活动性肺结核患者41287例•其中涂阳肺结核26656例•涂阴肺结核14588例•未查痰患者43例新涂阳患者发现任务完成情况•2009年全年我省共发现新涂阳患者22685例，新涂阳病人发现率达：72.14%。•完成全年目标的103.06%。0.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00140.00160.00180.00200.00济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市临沂市德州市聊城市滨州市菏泽市山东省完成率（%）2009年各市各类病人指标完成情况新涂阳涂阳涂阴0.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00140.00160.00180.00200.00济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市胜利油田山东省完成率%2008年各市各类病人指标完成情况新涂阳涂阳涂阴病人构成分析涂阳、涂阴、未查痰病人比例•2009年登记的活动性肺结核病人中，涂阳占64.56%，涂阴占35.33%，未查痰占0.10%。新涂阳，2268555.94%复治涂阳9.62%涂阴35.33%未查痰0.10%2009年全省活动性患者构成情况二、非结防机构报告病人转诊、追踪情况1、非结防机构转诊情况•2009年我省非结防机构共报告肺结核及疑似病人25160例，其中重报4616例，重报率18.35；转诊到位10640，转诊到位率50.68%。各市2009年转诊到位情况如下图：0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.00济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市山东省转诊到位率(%)2009年各市非结防机构报告病人转诊到位情况2、结核病防治机构对转诊未到位病人的追踪情况•2009年全省需结防机构追踪的网络直报肺结核及疑似病例共9903，共追踪9854，追踪到位7307，追踪到位率74.15%，转诊和追踪总体到位率87.07%。0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市山东省总体到位率(%)2009年各市非结防机构报告病人总体到位情况三、初诊病人就诊情况•2009年全省各级结防机构共接诊初诊病人216873例，全省肺结核可疑症状者就诊率为2.32‰。•2009年各市初诊病人就诊情况如下图：00.511.522.533.54济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市山东省就诊率2009年各市初诊病人就诊情况四、新涂阳病人治疗转归情况•2008年全省登记的23611例新涂阳病人中，治愈22052例，治愈率达93.40%。0510152025303540济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市临沂市德州市聊城市滨州市菏泽市山东省1/10万2008-2009年各市新涂阳登记率08年09年肺结核患者发现主要监测数据分析0.0020.0040.0060.0080.00100.00120.00140.00济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市山东省各市新涂阳患者发现任务完成率（2006-2009年）-1200-1000-800-600-400-2000200济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市滨州市德州市聊城市临沂市菏泽市山东省各市新涂阳患者发现09—0808—07肺结核患者发现影响指标肺结核可疑症状者就诊率：逐年增高年初诊患者数初诊患者就诊率(‰)20021487911.720031646791.820041694091.820051851372.020061849572.020071972802.120082167462.320092168732.30.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00山东省济南市青岛市淄博市枣庄市东营市烟台市潍坊市济宁市泰安市威海市日照市莱芜市临沂市德州市聊城市滨州市菏泽市构成比(%)2009年各市初诊患者不同来源构成情况其他因症推荐追踪转诊因症就诊肺结核患者发现影响指标01020304050602003200420052006200720082009初诊患者查痰率（%）查痰率肺结核患者发现影响指标0.010.020.030.040.050.060.0050001000015000200002500030000350002003200420052006200720082009阳性率(%)阳性人数痰检阳性人数（阳性率）痰检阳性人数阳性率肺结核患者发现影响指标0.0010.0020.0030.0040.0050.0060.0070.0080.0090.00100.00200720082009全省网络直报肺结核患者到位情况转诊到位率追踪到位率总体到位率五、分析和建议（一）患者发现•全省肺结核可疑症状者就诊率为2.32‰与去年持平，全省仍有14个县占9.79%初诊病人就诊率低于1‰•根据具体存在的问题采取相应措施，提高初诊病人尤其是肺结核可疑症状者就诊率。注意各类病人的比例•各类病人的比例仍不够合理，涂阴肺结核病人登记仍较少，2009年全省共登记涂阴肺结核病人14588例；涂阴病人占活动性病人的比例仅为35.3%。主动监测初见成效：学生病例有所下降•2009年全省结防机构共发现学生活动性肺结核1765例，占全部活动性病人4.27%，其中涂阳540例，涂阴1208例，未查痰17例。加强实验室质控，提高查痰率•2009年初诊患者查痰率54.53%，痰检阳性率22.5%。•应继续提高初诊患者查痰率，尤其是可疑症状者查痰率（二）治疗管理•2008年新涂阳病人治愈率达93.4%复治涂阳病人治愈率达90.6%•2008年全省新涂阳治愈率100%的县区:8个•2008年全省新涂阳病人治愈率〈85%的县区：12个建议•充分利用结核病监测资料定期/不定期开展对肺结核患者发现及治疗管理工作的分析•加强对监测资料完整性、准确性的监督和检查感谢一年来对我们工作的大力支持和帮助！在新的一年祝大家虎年大吉，虎气冲天！身体健康如虎！总之一切虎！虎！虎！