绪论、骨及骨连结总论

系统解剖学systematicanatomy1.解剖学定义：人体解剖学(humananatomy)是研究正常人体形态结构的科学，属于生物科学中形态学的范畴。绪论Introduction关键词：正常人体形态学②不了解正常，就难辩什么是异常2.解剖学在医学中的地位：Importance“大树的根”①医学各学科中的“基础”③医学中1/3名词来源于解剖学④Proverb：学好解剖学=半个医生“没有解剖学就没有医学”--恩格斯。临床上任何学科都需要解剖学知识,医学中1/3名词来源于解剖学，所以学习医学首先要学好解剖学。只有掌握了解剖学知识，才能充分理解正常人体结构及其生理机能和病理变化。“高楼之基”巨视解剖学：系统解剖学Systematicanatomy局部解剖学Topographicanatomy断层解剖学SectionalanatomyX线解剖学X-rayanatomy临床解剖学Clinicalanatomy运动解剖学Locomotiveanatomy微视解剖学：组织学、胚胎学、细胞学3.解剖学的分科头颈躯干四肢固有颈部项部胸、腹、背盆、会阴上肢：肩、臂前臂、手下肢：臀、大腿（股）小腿、足4.人体的分部5.人体解剖学的基本术语为了能正确地描述人体各器官的形态结构和位置，非常需要有公认的统一标准和描述术语，以便统一认识，避免描述错误，建立沟通平台。（医务工作者的“共同语言”）标准姿势（解剖学姿势）方位术语轴和面解剖学姿势(标准姿势）Anatomicalposition(Standardposition)身体直立﹑面向前﹑两眼向正前方平视﹑两足并拢﹑足尖向前；上肢下垂于躯干的两侧﹑掌心向前。上、下前、后（腹侧、背侧）内侧、外侧内、外浅、深方位术语近侧、远侧尺侧、桡侧胫侧、腓侧四肢：轴垂直轴矢状轴冠状轴人体的轴和面面矢状面：前后方向冠状面：左右方向水平面：水平方向脑的三个切面：矢状切面水平切面冠状切面三个面相互垂直6.人体器官的变异和异常正常Normal:统计学上出现机率最多的形态结构称之为正常。变异Variation:统计学上出现机率比正常少，但无明显功能障碍的形态结构称之为变异。正常闭孔动脉变异闭孔动脉内翻足•异常Abnormal（畸形Malformation）统计学上出现机会极少且有明显功能障碍的形态结构(统计学出现率低,影响功能)要有科学的态度形态与功能相统一的观点局部与整体统一的观点理论与实践相结合图文结合解剖知识与临床结合7.学习人体解剖学的方法现在多努力，以后少遗憾；同学多流汗，病人少流血。努力＋方法=成功解剖学课程的学习安排1.教学方式：理论课+实验课2.考试形式：理论考试+标本考试3.评分比例：70%30%8.人体解剖学常用英语名词的缩写动脉:A(Artery)静脉:V(Vein)神经:N(Nerve)肌肉:M(Muscle)纤维:F(Fiber)细胞+细胞间质cell组织tissue器官organ系统system上皮组织肌肉组织结缔组织神经组织系统解剖学systematicanatomy运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器官神经系统内分泌系统运动系统LocomotorSystem组成(Composition)骨骨连结骨骼肌概述(Introduction)功能(Function)支持体重保护内脏、脑等重要器官运动骨和骨连结总论躯干骨及其连结颅骨及其连结上肢骨及其连结下肢骨及其连结运动系统全身骨骼肌中轴骨躯干骨51块颅骨29块四肢骨上肢骨64块下肢骨62块一、骨的数目(Numberofbone)•成人有206块骨第一节骨学总论听小骨3对，位于中耳内，由锤骨、砧骨及镫骨组成，是人体中最小的骨。1.长骨4.不规则骨：如椎骨、髋骨二、骨的形态分类2.短骨：如腕骨3.扁骨：分布于颅、胸、盆部长骨长管状分布于四肢一体两端骨干、骨髓腔、骺、关节面、干骺端、骺软骨、骺线三、骨的构造骨髓骨质骨密质骨松质骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜颅盖骨骨密质骨松质-板障内板外板有机质：以骨胶原纤维为主，赋予骨弹性和韧性。无机质：以磷酸钙为主的钙盐，赋予骨硬性和脆性。四、骨的化学成分和物理特性煅烧骨脱钙骨五、骨的可塑性骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境（内、外）因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。六、骨的表面形态及命名说文解字，顾名思义突起：突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴凹陷：窝、凹、小凹、沟、压迹空腔：腔、窦、房、小房膨大：头、小头、髁、上髁骨面：面、缘、切迹骨Bone是一种器官，主要由骨组织(骨细胞、胶原纤维和基质)构成，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，并含有丰富的血管、淋巴管、神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。【结语】骨的功能：参与构成人体支架、支持体重、保护内脏、赋予人体基本形态；基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢；骨髓有造血功能。经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用则出现骨质疏松。第二节骨连结总论骨连结的分类•间接连结关节骨连接总论纤维连结软骨连结骨性结合•直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。一、直接连接1.韧带2.缝(一)纤维连结前臂骨间膜两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。如：第一肋与胸骨的结合如：椎间盘、耻骨联合(二)软骨连结两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。1.透明软骨结合2.纤维软骨连结(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。如：骶椎之间；髂、耻、坐骨之间二、间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。(一)关节的基本构造3.关节腔有少量滑液，负压。1.关节面关节头关节窝表面有关节软骨覆盖2.关节囊纤维层滑膜层关节窝关节头髋关节膝关节股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘3.关节唇4.滑膜囊滑膜襞关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫滑膜囊滑膜襞滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞，内含脂肪，则形成滑膜脂垫，运动时起调节和填充作用。滑膜脂垫滑膜囊滑膜从纤维膜的薄弱或缺如处做囊状突出，充填于肌腱与骨面之间，减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。（三）关节的运动滑膜关节的关节面的复杂形态,运动轴的数量和位置,决定了关节的运动形式和范围。运动形式基本上是沿三个互相垂直的轴所作的运动。关节的运动运动形式运动时骨的位置冠状轴屈伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大矢状轴收展骨离开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢垂直轴旋内旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨近端原位转动，远端画圆（屈、伸、收、展依次连续运动）环转运动轴患者，男，45岁，贫血，需要抽取骨髓检查其造血功能，请问在什么地方穿刺为好，并说出理由。小结1、掌握骨的基本构造；关节的基本构造。思考题