外科打结法

实验二外科打结法实验二外科打结法概述：打结是外科手术操作中十分重要的技术，是最基本的操作之一，它贯穿在外科基本操作的全程，能否正确熟练的打结，直接关系到手术的成败。实验二外科打结法目的和要求熟悉外科常用结的种类；掌握正确的打结方法和打结时的注意事项。一、结的种类单结方结三迭结外科结假结滑结１.单结：为各种结的基本结，只绕一圈。特点：简便，但可靠性差，易松脱。偶在皮下非主要出血点结扎时使用。2.方结：又叫平结，是由方向相反的两个单结组成。特点：牢固、不易松脱。用途广泛，也是本节课重点需要掌握的。3.三迭结：又叫三重结，由交替出现的三个方向相反的单结组成。特点：牢固可靠，用于大血管的结扎。特别是使用肠线或尼龙线时均应作三迭结或多重结，以防松脱。4.外科结：打第一个单结时绕两次，第二个单结绕一次，但注意交叉。特点：增加了两线间的摩擦力，不易松动和滑脱。多用于大血管或有张力组织的结扎。5.顺结：由两个方向相同的单结组成。特点：易松脱。偶用于皮下组织的结扎或缝扎。6.滑结：由两个方向相反的单结组成，手法可能与方结相同，但打结时两手用力不均匀或只拉紧一个线头，虽然两手交叉，但结果仍是滑结。特点：非常不牢固，手术中绝对不应出现。（二）.打结的方法1.单手打结法：以一手为主，另一手配合完成的打结方法。特点：方便、快捷、简单、直观。又可分为右手打结法和左手打结法。2.双手打结法：双手同时配合完成的一种打结方法。特点：对深部组织或有张力的组织结扎更为方便，便于作外科结。3.持钳打结法：用持针器或血管钳打结。常用于深部结扎或线头短用手打结困难时或为省线时使用。单手打结法双手打结法器械打结法（三）.注意事项1.双手交叉：无论用何种方法打结，相邻两个单结的方向不能相同，否则易作成假结而松动。2.三点一线：打结时两手用力点和结扎点三点应成一条直线。3.打结时每一结均应摆平后拉紧，忌成锐角，否则易拉断线。4.结扎时用力应缓慢均匀，持线时两手距离不易离线太近，也不易太远。打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线教师示范，分组练习