第二节 残疾评定

山西省运城市卫生学校康复教研组王琴苗康复课件一、基本概念二、WHO的残疾分类三、我国的残疾分类第二节残疾评定一、基本概念1.残疾：是指各种原因造成患者明显的躯体、精神及社会适应等方面的功能缺陷，以致丧失了正常的生活、工作和学习能力的一种状态。2.残疾人：是指人的身体结构、生理功能、心理和精神状态异常，从而部分或全部丧失用正常方式进行个人或社会活动的人。目前我国残疾人数已经达到6000万人。二、WHO的残疾分类WHO1980年公布的国际分类：（一）病损：（二）失能：（三）残障：分类特征表现评估康复途径康复方法病损器官水平障碍器官或系统功能障碍ROM、MMT、心电、电诊断等改善功能锻炼（PT,ST,等）失能个体水平障碍生活自理能力障碍ADL代偿ADL训练（OT,支具等）残障社会水平障碍社交或工作能力障碍社交和工作能力评估替代环境改造（OT,SW等）三、我国的残疾分类*（一）视力残疾：（二）听力残疾：（三）智力残疾：（四）肢体残疾：（五）精神残疾：（一）视力残疾1.概念：是指各种原因导致的双眼视力障碍或视野缩小，难以完成一般人所从事的工作、学习或其他工作。2.分级标准：（指双眼视力，以较好的为准）类别级别最佳矫正视力盲一级盲﹤0.02～无关感/视野半径﹤50二级盲﹤0.05～0.02/视野半径﹤100低视力一级低视力﹤0.1～0.05二级低视力﹤0.3～0.1（二）听力语言残疾1.概念：*听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，听不到或听不清周围环境的声音。*语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍。2.听力残疾分级标准：类别级别听力损失程度(dB)聋一级聋﹥90二级聋90～71重听一级重听70～56二级重听55～41（三）智力残疾1.概念：智力残疾是指人的致力水平明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。包括：智力发育期间的智力迟滞/损害；智力发育成熟后的智力损害/智力衰退。2.分级标准—按智力商数（IQ）及社会适应行为来划分：一级：IQ在25以下，适应极差、需他人照料其全部生活。二级：IQ在25～40之间，适应差、需他人照料其生活。三级：IQ在40～55之间，生活部分自理，对环境辨别力差。四级：IQ在55～75之间，生活自理、缺乏技巧。（四）肢体残疾1.概念：是指人的四肢残缺、躯干畸形，导致人体运动系统功能不同程度的功能障碍或丧失。2.分级：从人体运动系统残疾部位的多少、位置的高低和功能障碍的程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分等级。（略）（五）精神残疾1.概念：是指精神病患者病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽的职能。2.分级—按《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分：（0分无异常、1分轻度异常、2分重度异常）一级（极重度）：3个或3个以上问题被评为2分。二级（重度）：2个问题被评为2分。三级（中度）：1个问题被评为2分。四级（轻度）：2个或2个以上问题被评为1分。《社会功能缺陷筛选表》：1.