神经电生理

215神经电生理（脑电图）技术初级（师）考试大纲基础知识单元细目要点要求一、神经解剖学1.大脑皮层的主要构成(1)大脑皮层结构掌握(2)皮层锥体细胞的特性了解(3)突触结构与神经递质了解2.脑的主要结构及功能(1)额叶掌握(2)颞叶掌握(3)顶叶掌握(4)枕叶掌握(5)岛叶掌握(6边缘系统掌握(7)丘脑掌握(8)脑干网状结构掌握(9)联系纤维掌握3.神经传导通路(1)听觉传导通路了解(2)听觉传导通路了解(3)躯体感觉传导通路了解(4)躯体运动传导通路了解二、神经生理学1.神经电生理基础(1)细胞膜、离子通道及跨膜转运了解(2)静息电位了解(3)动作电位的产生与传导了解(4)兴奋性和抑制性突触后电位了解(5)皮层电活动叠加了解(6)容积传导效应了解2.脑电活动的产生机制(1)皮层电活动的产生掌握(2)神经环路掌握(3)脑电节律的形成掌握(4)皮层与丘脑间相互作用掌握(5)脑干网状结构对脑电图的影响掌握3.癫痫样放电的产生机制(1)癫痫样放电的细胞学基础掌握(2)癫痫样放电的产生掌握(3)癫痫样放电的扩散掌握(4)脑内的癫痫易感区掌握4.诱发电位的产生机制(1)视觉诱发癫痫了解(2)脑干听觉诱发电位了解(3)躯体感觉诱发癫痫了解三、电子学基础1.基本概念(1)电荷了解(2)电流了解(3)电压了解(4)电阻了解(5)电容了解(6)电感了解(7)欧姆定律了解(8)电场和电偶极子了解(9)直流电路了解-----------------------Page2-----------------------单元细目要点要求(10)交流电路了解(11)周期了解(12)频率了解(13)位相了解2.电学安全性(1)电源系统熟练掌握(2)泄漏电流熟练掌握(3)电击（严重及轻微）熟练掌握(4)地线熟练掌握四、脑电图仪器1.主要结构(1)电极盒掌握(2)前置放大器掌握(3)模/数转换器掌握(4)滤波装置掌握(5)功率放大器掌握(6)记录笔/纸/显示屏掌握(7)闪光刺激器掌握2.信号采集和输入部分(1)电极掌握(2)阻抗测试掌握(3)地线掌握3.信号放大部分(1)放大器掌握(2)输入与输出阻抗掌握(3)信号/噪声比掌握(4)频率特性掌握(5)校准电压掌握4.主要技术参数(1)定标熟练掌握(2)敏感度熟练掌握(3)滤波熟练掌握(4)阻抗熟练掌握(5)扫描速度（走纸速度）熟练掌握五、数字化脑电图的计1.数字化信号处理(1)模数转换掌握算机基础(2)垂直和水平分辨率掌握(3)采样率掌握(4)数字化滤波掌握(5)数字化显示掌握(6)数字化回放掌握(7)显示器与打印机掌握(8)快速傅里叶转换（FFT）掌握2.叠加平均(1)原理了解(2)方法了解(3)参数调节了解(4)干扰的识别和消除了解六、脑电图电极1.电极种类(1)头皮电极（盘状电极、鞍状电极、针电熟练掌握极)(2)蝶骨电极熟练掌握(3)鼻咽电极了解(4)皮层电极了解-----------------------Page3-----------------------单元细目要点要求(5)深部电极了解2.电极材料(1)各种电极材料的理化特性掌握3.记录电极安放部位(1)头部标记和测量熟练掌握(2)电极的位置和命名熟练掌握(3)国际10%－20%系统熟练掌握(4)国际10%系统熟练掌握(5)特殊电极的安放（蝶骨电极）熟练掌握4.参考电极的种类及特点(1)耳电极参考熟练掌握(2)乳突电极参考熟练掌握(3)平均参考熟练掌握(4)数字化参考电极的计算和转换掌握七、脑电图的测量与分1.波形测量(1)电压熟练掌握析(2)频率熟练掌握(3)时限熟练掌握2.导联组合和定位(1)单极导联法熟练掌握(2)双极导联法熟练掌握(3)单极导联和双极导联的互补性熟练掌握八、脑电图分析和术语1.波形(1)正弦样波熟练掌握(2)弓形波熟练掌握(3)尖波熟练掌握(4)棘波熟练掌握(5)复合波熟练掌握(6)双相波熟练掌握(7)三相波熟练掌握(8)多相波熟练掌握(9)多形性波熟练掌握2.频率(1)α频段熟练掌握(2)快波频段（β、γ）熟练掌握(3)慢波频段（θ、δ）熟练掌握3.波幅(1)低波幅熟练掌握(2)中等波幅熟练掌握(3)高波幅熟练掌握(4)极高波幅熟练掌握4.位相(1)正相波熟练掌握(2)负相波熟练掌握(3)同位相熟练掌握(4)位相倒置熟练掌握5.时空分布(1)全面性熟练掌握(2)弥漫性熟练掌握(3)单侧性熟练掌握(4)局灶性熟练掌握(5)多灶性熟练掌握(6)游走性熟练掌握(7)对称性熟练掌握(8)同步性熟练掌握-----------------------Page4-----------------------单元细目要点要求6.出现方式(1)波熟练掌握(2)节律熟练掌握(3)周期性熟练掌握(4)散发熟练掌握(5)偶发熟练掌握(6)频发熟练掌握(7)活动熟练掌握7.稳定性(1)调节熟练掌握(2)调幅熟练掌握8.诱发反应的原理和方法(1)睁闭眼熟练掌握(2)过度换气熟练掌握(3)间断闪光刺激熟练掌握(4)剥夺睡眠熟练掌握(5)其他刺激熟练掌握九、医学伦理学1.医学心理学(1)向患者说明检查目的和方法熟练掌握(2)消除患者恐惧心理熟练掌握(3)取得患者合作保证检查的顺利完成熟练掌握(4)保护患者隐私熟练掌握2.保证患者安全(1)感染控制熟练掌握(2)用电安全熟练掌握(3)预防癫痫发作等意外事件导致的损伤熟练掌握相关专业知识单元细目要点要求一、神经系统的相关临1.神经系统查体(1)颅神经了解床知识(2)感觉系统了解(3)运动系统了解(4)反射了解(5)精神了解(6)失语和失用了解(7)植物神经功能了解2.神经系统常见症状(1)神经痛了解(2)瘫痪了解(3)肌肉萎缩了解(4)运动障碍了解(5)共济失调了解(6)晕厥了解(7)眩晕了解(8)头痛了解(9)语言障碍了解(10)视力障碍了解(11)听力障碍了解(12)智力低下了解(13)痴呆了解-----------------------Page5-----------------------单元细目要点要求(14)睡眠障碍了解(15)昏迷了解3.癫痫的分类和临床表现(1)癫痫发作国际分类（ILAE，1981）了解(2)癫痫及癫痫综合征国际分类（ILAE，了解1989）4.其他神经系统常见疾病(1)中枢神经系统感染（单纯疱疹病毒性脑了解炎、克-亚氏病（CJD）、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）等）(2)先天性脑发育异常了解(3)脑性瘫痪了解(4)急性脑血管意外了解(5)智力低下和痴呆了解(6)缺氧缺血性脑病了解(7)代谢性和中毒性脑病了解(8)颅内占位性病变（脑肿瘤、脑脓肿等）了解(9)昏迷和慢性植物状态了解(10)脑死亡了解5.睡眠障碍(1)特发性嗜睡了解(2)发作性睡病了解(3)睡眠呼吸暂停了解(4)周期性嗜睡了解(5)夜惊症了解(6)睡行症了解(7)梦魇了解(8)快速动眼期睡眠行为障碍了解二、多导睡眠监测1.睡眠结构和分期(1)睡眠分期标准掌握(2)思睡期及睡眠期脑电图表现掌握(3)睡眠指数掌握(4)正常睡眠结构掌握(5)昼夜节律与睡眠掌握(6)不典型睡眠模式了解2.监测技术(1)脑电图监测掌握(2)眼动图监测掌握(3)肌电图监测掌握(4)心电图监测掌握(5)呼吸监测掌握(6)血氧饱和度监测掌握(7)血压监测掌握(8)选择合理监测变量掌握三、神经影像学1.头部CT检查(1)检查适应证了解(2)正常表现了解(3)常见异常征象及诊断分析了解2.头部MRI检查(1)检查适应证了解(2)正常表现了解(3)常见异常征象及诊断分析了解3.头部SPECT检查(1)适应证了解-----------------------Page6-----------------------单元细目要点要求(2)正常表现了解(3)常见异常征象及诊断分析了解4.头部PET检查(1)适应证了解(2)正常表现了解(3)常见异常征象及诊断分析了解四、药物对脑电图的影1.抗癫痫药物(1)卡马西平掌握响(2)苯妥英钠掌握(3)苯巴比妥掌握(4)苯二氮卓类掌握(5)丙戊酸掌握(6)其它抗癫痫药物掌握2.抗精神病药物(1)氯氮平了解(2)吩噻嗪类了解(3)三环类抗抑郁药了解(4)锂盐了解3.其他(1)中枢兴奋剂了解(2)麻醉剂了解五、其他1.Wada试验(1)原理了解(2)操作方法了解(3)结果分析及临床意义了解六、癫痫综合征的脑电1.新生儿期(1)大田原综合征了解图表现2.婴儿期(1)West综合征掌握(2)婴儿良性癫痫了解(3)Dravet综合征了解3.儿童期(1)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波掌握(2)早发型儿童良性枕叶癫痫了解（Panayiotopoulos型）(3)晚发型儿童枕叶癫痫（Gastaut型）了解(4)Lennox-Gastaut综合征（LGS）掌握(5)Landau-Kleffner综合征（LKS）了解(6)儿童失神癫痫（CAE）掌握4.青少年期(1)青少年肌阵挛癫痫（JME）了解(2)青少年失神癫痫（JAE）了解(3)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫了解5.与年龄不太相关的癫痫(1)常染色体显性遗传夜间额叶癫痫了解（ADNFLE）(2)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫了解(3)Rasmussen综合征了解6.反射性癫痫(1)特发性光敏感性枕叶癫痫了解7.不诊断为癫痫的癫痫发(1)热性惊厥了解作专业知识单元细目要点要求-----------------------Page7-----------------------单元细目要点要求一、正常脑电图1.正常清醒脑电图(1)后头部α节律掌握(2)中央区μ节律掌握(3)β活动掌握(4)θ波和额中线θ节律掌握(5)κ节律掌握(6)λ波掌握(7)儿童后头部慢波掌握2.正常睡眠脑电图(1)思睡期（α解体，慢波活动）掌握(2)睡眠周期掌握(3)顶尖波掌握(4)睡眠纺锤掌握(5)K-综合波掌握(6)睡眠期枕区一过性正相尖波（POSTS）掌握(7)觉醒反应掌握3.不同年龄阶段正常清醒(1)新生儿（~1月）掌握和睡眠脑电图(2)婴儿期（1~12月）掌握(3)儿童期（~18岁）掌握(4)成年人（~60岁）掌握(5)老年人（60岁以上）掌握二、异常脑电图及其临1.非特异性异常波形(1)正常节律的改变掌握床意义(2)全面性波幅改变（对称性高波幅和低波掌握幅）(3)双侧同步慢波掌握(4)弥漫间歇性节律性慢波活动掌握(5)弥漫持续性慢波活动掌握(6)局部性慢波掌握(7)局部性快波掌握(8)局部电压衰减掌握(9)暴发－抑制掌握(10)低电压掌握(11)电静息掌握2.癫痫样放电波形(1)棘波掌握(2)多棘波掌握(3)棘波节律掌握(4)尖波掌握(5)棘慢复合波、掌握(6)尖慢复合波掌握(7)多棘慢复合波掌握3.其它异常波形(1)三相波掌握(2)周期性波型掌握三、良性变异型或意义1.良性变异型或意义不明(1)α变异掌握不明确的波形确的波形(2)门棘波掌握(3)小尖棘波掌握-----------------------Page8-----------------------单元细目要点要求(4)颞区θ节律精神运动变异型掌握(5)14Hz和6Hz正相棘波掌握(6)6Hz棘－慢波掌握(7)成人临床下节律性放电掌握(8)手套形波掌握(9)睡眠纺锤波的变异掌握四、伪差的来源1.生理性伪差(1)心电伪差掌握(2)肌电伪差掌握(3)眼球运动伪差掌握(4)瞬目伪差掌握(5)血管搏动伪差掌握(6)皮肤电阻改变掌握2.仪器系统伪差(1)电极故障掌握(2)导线故障掌握(3)仪器接地不良掌握(4)电源干扰掌握(5)仪器噪音掌握3.外源性伪差(1)静电伪差掌握(2)交流电伪差掌握(3)电磁波伪差掌握五、脑电图检查的适应1.脑电图检查的适应证(1)常规脑电图检测掌握证(2)视频脑电图监测掌握(3)动态脑电图监测掌握(4)多导睡眠监测了解(5)颅内脑电图监测了解(6)术中脑电图监测了解(7)特殊环境下的脑电图检查（ICU、急诊了解室等）六、癫痫发作间期的脑1.发作间期癫痫样放电的(1)对发作类型的诊断意义掌握电图临床意义(2)对癫痫综合