体育保健学课件(第九章-运动训练和比赛期的医务监督)

主要内容自我监督的内容和意义运动训练医务监督的要求运动训练医务监督的常用指标比赛期的医务监督比赛期的特殊医学问题★概念：自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法，对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析。★内容：一、主观感觉二、客观检查★一、主观感觉1、精神状态：自觉精神饱满、心情愉快，记为“良好”；如有精神不振、倦怠等不良感觉时，记为“不好”；如精神状态一般，但又未出现不良现象，记为“一般”2、运动心情：身体健康、精神状态良好的人，总是乐于参加体育活动。如果出现对运动不感兴趣，表现为冷淡或厌倦可能是教学方法不当或疲劳的表现。可填写为渴望训练、愿意训练、不愿训练。自我监督3、不良感觉：训练或比赛后出现肌肉酸痛、关节疼痛、四肢无力等。经过休息后会消失。但在运动中、后还出现心悸、头晕、头痛、气喘、恶心、呕吐、胸痛等则运动负荷过大或健康状态不良。记录时写清具体感觉。4、睡眠：长时间失眠、易醒、多梦、嗜睡等，表示健康状况不佳，对运动负荷不适应或过度训练的早期表现。记录时写清楚睡眠时间、状况。★一、主观感觉自我监督5、食欲：正常进食时间内，出现食欲减退，表明健康状况不良或有过度训练倾向。记录为：食欲良好、一般、不好、厌食等。6、排汗量：在适宜的外界条件和适宜的运动负荷下，大量出汗或安静时出汗，甚至夜间盗汗，表明身体机能状态不良、健康状况下降或近期运动负荷大。记录时可写出汗正常、减少、增多、夜间盗汗。★一、主观感觉自我监督★二、客观检查（一）脉搏：晨脉随训练水平的提高而缓慢下降。若晨脉加快超过平时12次／分以上，表明机体功能状况不良。若晨脉经常在较快水平，可能与过度训练有关。若脉搏节律不齐，表示可能有心肌损害。记录时写明每分钟脉搏数和心律是否整齐。（二）体重：若体重持续下降，并拌有其他异常现象，可能是健康状况不良或过度训练。若儿童少年体重长期不增加，增加缓慢甚至体重下降，则是营养不良或健康状况不佳的表现。每周测2次，记录下具体重量。自我监督★二、客观检查（三）运动成绩在合理的训练中，运动成绩应逐步提高。如果成绩没有提高甚至下降，动作的协调性破坏，可能是身体机能状况不良的反映，也可能是是过度训练的表现。可分别记录为：“良好”、“一般”、“不良”。（四）背力、握力、肺活量、呼吸频率结合设备条件和专项特点进行测定，并如实记录。自我监督自我监督表姓名：日期：年月日主观感觉精神状态良好一般不好运动心情渴望训练愿意训练不愿训练不良感觉肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他睡眠良好一般不好食欲良好一般不好厌食排汗量较多一般不多盗汗自我监督自我监督表姓名：日期：年月日客观检查脉搏次／min规律不规律体重kg运动成绩良好一般不良背力kg握力kg肺活量ml呼吸频率次／分自我监督一、球类运动的医务监督二、田径运动的医务监督三、体操运动的医务监督四、游泳运动的医务监督一、球类运动的医务监督篮球：必须对运动员进行定期体格检查，特别要进行心血管系统的功能检查，同时要进行场地、器材的安全与卫生检查，并且在运动间隙可适当补充饮料和水。排球：定期进行体格检查，及时发现伤病和过度训练，加强技术训练和指导，加强场地卫生条件的检查，并且要做好充分的准备活动和对各关节的保护。足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的安排营养和休息。运动训练医务监督的要求田径运动的医务监督短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完毕后的继续慢跑。中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、补液。跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部位的专项准备活动和场地器材的安全措施检查。运动训练医务监督的要求体操运动的医务监督由于体操运动中空间动作较多，动作连贯复杂，使得在运动训练中发生技术动作错误和失手跌下的机会多，因此，在教学训练中，应遵守循序渐进原则，加强保护和自我保护，保证运动员充足的睡眠和合理的饮食，在运动前对相关器械进行安全检查。运动训练医务监督的要求游泳运动的医务监督游泳对提高全面身体素质有良好作用，尤其对提高心肺功能和适应寒冷的能力都很有好处。因此，在运动前应进行全面的体格检查（心脏病、高血压、活动性肺结核和肝炎不允许参加游泳）；选择合适的水源（水温过低，容易肌肉痉挛）；并且运动前不要吃得过饱，也不应空腹，另外，加强纪律安全教育，预防溺水的发生。运动训练医务监督的要求脉搏血压心功指数蛋白尿血红蛋白最大吸氧量肺活量和最大通气量一、脉搏常人安静时平均脉率是70次／分左右，正常范围是60－100次／分。经常参加体育运动的人心率较低，优秀耐力运动员小于50次／分。一般心率低于60次／分，称为心动过缓。超过100次／分为心动过速（心脏病、甲亢等）。经常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运动负荷大小。如：课后5~10min，心率已恢复到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2－5次/min，属中等运动负荷；心率较课前快6－9次/min，属大运动负荷。运动训练医务监督常用指标二、血压正常人血压（收缩压≦140mmHg）舒张压≦90mmHg），如果收缩压≧160mmHg，舒张压≧95mmHg，则为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。除原发性高血压外，正常人训练期间血压增高可能是过度训练或过度紧张的表现，也可能由力量训练引起。血压偏低可由心肌收缩下降、脱水导致的血容量减少等原因引起。运动训练医务监督常用指标三、心功指数心功指数又称为布兰奇心功指数布兰奇心功指数=心率×（收缩压+舒张压）/100该指数能全面反映心脏和血管的功能。如果布兰奇心功指数在110~160范围内为心血管功能正常，一般平均值为140，超过200可能是过度训练或机体功能状态不良的表现，或有心血管系统疾病。运动训练医务监督常用指标四、蛋白尿★运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目中，尤其在中长跑、游泳、足球等项目的运动后出现几率较高。其出现几率及恢复情况与运动训练的强度、运动负荷、训练水平和机能状况有关。一般而言，运动性蛋白尿经休息、调整后会逐渐减少、消失。如果运动后或训练第二天尿蛋白排泄率比以往高，说明训练课运动负荷太大或身体机能状况不良，应及时调整训练计划，加强休息及营养。运动训练医务监督常用指标五、血红蛋白血红蛋白是评定运动员身体机能状况的一个重要指标。我国标准正常男子血红蛋白量为120~160g/L，女子为105~150g/L。在训练期间，血红蛋白正常，成绩提高，说明机体功能状况良好。★如果血红蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于105g/L时称为运动性贫血。此时，一般均有运动成绩下降，可能有过度训练和过度疲劳，应注意调整训练计划。运动训练医务监督常用指标六、最大吸氧量最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动负荷时心肺功能水平的一个重要指标。研究表明：最大吸氧量的高低，主要取决于最大心输出量。经过长期训练，特别是耐力训练，运动员最大吸氧量较高。当运动员过度疲劳或过度训练引起心肺功能下降时，最大吸氧量会明显下降，运动成绩也下降。运动训练医务监督常用指标七、肺活量和最大通气量如果训练后所测的得值比训练前明显减少，或在恢复期逐渐下降，说明训练课的运动负荷过大，有过度疲劳。如果训练期间稳步上升，说明训练计划和运动负荷适宜。运动训练医务监督常用指标一、中小学田径运动会的医务监督意义：1、保护青少年学生的身心健康2、保证比赛的顺利进行。中小学田径运动会的医务监督（一）赛前医务监督（二）赛中医务监督（三）赛后医务监督比赛期的医务监督赛前医务监督1、赛前体格检查：检查重点是心血管和运动系统。如血压、脉搏、心脏听诊、X线胸透、关节检查等。2、赛前组织管理医务人员应协助体育教师做好比赛程序和组织编排工作。制定比赛日程和计划时，考虑气候因素及儿少生理解剖特点及各项比赛之间要有充分的休息时间。3、做好赛前准备活动准备活动是调整赛前身体功能状态和缩短进入工作状态时间的重要措施，也是防止运动性伤病的主要手段。因此要督促运动员做好准备活动（一般和专项）和认真检查场地、器材及着装及准备好急救用品与药物。比赛期的医务监督赛中医务监督建立赛期临场医疗急救站，对比赛中出现的常见伤病，如腹痛、晕厥、肌肉痉挛、挫伤、撕裂伤、擦伤、韧带损伤等要随时注意观察，及时发现和处理。在比赛中应做好饮料供应，特别是在炎热气候下，饮水及补充盐分是防止中暑和电解质紊乱发生的重要手段。比赛期的医务监督赛后医务监督1、赛后体格检查脉率、血压、体重、蛋白尿、血红蛋白、功能试验、询问运动员自我感觉、观察机体的恢复状况。2、消除赛后疲劳充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散步、听音乐，参加各种娱乐活动。此外，赛后应注意补充营养，但切忌暴饮暴食。比赛期的医务监督兴奋剂问题控制体重人工月经周期问题一、兴奋剂的问题兴奋剂：是指将任何形式药物或非正常量的生理物质，通过不正常的途径摄入体内以达到提高运动能力的目的，成为使用兴奋剂。国际奥委会规定了兴奋剂的定义：一是禁止服用的药物；二是各种兴奋剂手段的利用比赛期的特殊医学问题一、兴奋剂的问题（一）兴奋剂药物：1、刺激剂：咖啡因、可卡因、麻黄素等2、麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氰可待因3、合成类固醇：睾酮、甲基睾丸酮、康力龙4、利尿剂：双氢克尿塞、利尿酸5、激素类药物：促性腺激素、促红细胞生长素6、受限制的药物：酒精、大麻、局部麻醉剂等比赛期的特殊医学问题（二）禁用兴奋剂的手段：1、血液兴奋剂：从运动员自身抽出血液，使运动员在血液量减少的的情况下继续训练，到比赛前在将原先抽出的血液通过静脉注射输入运动员身上。2、药理学、化学和物理学的手段：使用某些物质或手段改变尿样的完整性与有效性一、兴奋剂的问题比赛期的特殊医学问题药理学、化学和物理学的手段导管插入术：赛前将干净的尿液装进软质容器内，放进膀胱，有导管与外界相通，检查时故作排尿动作。将干净尿液取出。尿掺尿：比赛结束将干净尿通过导管注入膀胱，检查时排。男运动员通过外科手术去冒充女运动员兴奋剂的问题一、兴奋剂的问题服用兴奋剂的危害：1、导致运动损伤及伤害人的事故、甚至死亡（血压升高、贫血、头痛、心率增高、心律紊乱、心力衰竭等）2、少量兴奋神经、中量镇静、大量导致中毒3、增强运动员的进攻性，给肝脏、心血管及内分泌系统带来副作用。（糖尿病、肢端肥大症）4、女子男性化，儿少发育受阻。比赛期的特殊医学问题二、控制体重减体重措施1、控制饮食量：限制水分摄入并加大运动负荷，以增加体内的能量消耗。2、加大排汗量3、采用某种手段加强排尿和排泄：口服利尿剂、泻药、食欲抑制剂、自我催吐等快速减体重对机体的影响：1、当体重一次减轻本人体重3%以上时，即会影响运动能力2、过度控制体重，会造成女运动员生长发育迟缓、营养不良，并产生一系列症状（神经性厌食、月经紊乱、便秘、乏力）。比赛期的特殊医学问题控制体重★减轻或控制体重的注意事项运动员赛前减轻体重或控制体重应循序渐进地进行，适宜地减体重速度是每周1kg，适宜的减体重重量以不超过3kg为限；减体重期间的饮食应是高蛋白、低热能，并有充足的维生素和必需的无机盐。比赛期的特殊医学问题三、人工月经周期问题★概念：人为的采取改变月经周期，推迟或提前月经来潮，这种方法称为人工月经周期。★方法：1、提前法：在月经后的第14天左右，服用激素类药物，到预定的月经期的前一天停药。2、错后法：即在月经期未到来之前，每天服用激素类药物，到比赛以后才停药。注意事项：该方法对初潮不久的女少年不宜使用，另外，不宜经常采用，一般一年不超过3次。比赛期的特殊医学问题作业1、什么是人工月经周期？采用的方法有哪些？2、运动性蛋白尿发生的几率与恢复状况与什么有关？在什么状况下能够消失？3、人工控制或减体重时应该注意的事项有哪些？4、简述运动性贫血的标准。5、什么是自我监督？包括哪些内容？