第三节：经络

第三节：经络内容提要点经络的概念经络系统的组成十二经脉的走向交接、分布规律奇经八脉的生理功能经络的生理功能及经络学说的临床应用概述经络是人体结构的重要组成部分，其与脏腑、形体官窍等组织器官，共同构成了完整的人体。经络学说是阐述人体经络系统的内容、循行分布、生理功能的理论，是古人通过长期的医疗实践经验积累，结合当时的解剖学知识，逐渐形成的。一、经络的概念及经络系统的组成经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。经络系统经脉十二经别十二正经奇经八脉十五别络浮络十二经筋孙络连属部分络脉十二皮部手足阴经经脉名称手足阳经手三阴经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经手三阳经足三阴经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经足三阳经二、经络的循行分布（一）十二经脉的循行与分布十二经脉表里关系十二经脉分为六条阴经、六条阳经。阴经属里，阳经属表。十二经脉中的一条阴经与一条阳经配合关系，即为十二经脉的表里关系。相为表里两经的循行特点：都在四肢末端相交接，都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置，分别络属于相为表里的脏腑。十二经脉表里关系的意义：不仅加强了相为表里两经的联系，而且使相为表里的脏与腑，在结构上通过经脉加强了联系，在生理功能上相互配合，在病理上可以相互影响，在治疗上可以相互利用。十二经脉流注次序手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手少阴心经足厥阴肝经足少阳胆经手少阳三焦经手厥阴心包经食指端足大趾目外眦目内眦足小趾端无名指端足大趾端小指端鼻孔旁心中胸中肺中《灵枢.营卫生会篇》：“阴阳相贯，如环无端。”十二经脉在体表的分布规律四肢部经脉分布部位内侧面（阴经）外侧面（阳经）前线手太阴经手阳明经中线手厥阴经手少阳经上肢后线手少阴经手太阳经前线足太阴经Δ足阳明经中线足厥阴经Δ足少阳经下肢后线足少阴经足太阳经Δ注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，足太阴经在前，足厥阴经在中。头面部部位经脉分布面额部手足阳明经前面面颊部手太阳经侧面耳颞部手足少阳经后面头顶枕项部足太阳经躯干部经脉分布部位第一侧线第二侧线第三侧线胸部足少阴肾经（距胸正中线二寸）足阳明胃经（距胸正中线四寸）足太阴脾经（距胸正中线六寸）前面腹部足少阴肾经（距腹正中线半寸）足阳明胃经（距腹正中线二寸）足太阴脾经（距腹正中线四寸）足厥阴肝经（从少腹斜向上至胁）背、腰部足太阳膀胱经（距背正中线1.5寸）足太阳膀胱经（距背正中线三寸）后面肩胛部手三阳经腋下手三阴经侧面胁、侧腹足少阳胆经、足厥阴肝经（二）奇经八脉的循行与分布奇经八脉——督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。奇经八脉的循行特点1.循行不如正经有规则，上肢无奇经分布。2.与脏腑无特定的络属关系。3.彼此间无表里配合关系。督脉1、循行部位起于胞中，行于背部正中。2、功能(1)调节阳经气血，总督一身之阳经，称为“阳脉之海”。(2)反映脑、髓和肾的功能。任脉1、循行部位起于胞中，行于腹部正中。2、功能(1)调节阴经气血，总任一身之阴经，称为“阴脉之海”。(2)任主胞胎，与女子月经、生殖机能及妊娠有关。冲脉1、循行部位起于胞中，行于人体前后上下。2、功能(1)调节十二经气血，称为“十二经脉之海”。(2)“冲为血海”，有促进生殖的功能，与妇女月经有关。带脉1、循行部位起于季胁，环腰如带。2、功能约束纵行的诸脉。从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。循行特点“离、入、出、合”（井、荥、输、经、合）经别（三）别络、经别、经筋、皮部的循行与分布从经脉中分出的支脉，大多分布于体表，十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。若加上胃之大络，又称“十六别络”。分布规律十二经脉的别络在本经四肢肘膝以下分出，表里两经的别络相互联络。任脉的别络分布于腹部。督脉的别络分布于背部。脾之大络分布在胸胁部。别络经筋——十二经脉连属的筋肉体系。分布规律一般都在浅部，从四肢末端走向头身；多结聚于关节和骨骼附近；进入胸腹腔而不络属脏腑。经筋皮部皮部——体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为十二个部分，称十二皮部。皮部是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。经络运行全身气血阴阳营养脏腑组织联络脏腑器官沟通内外上下感应传导信息调节机能平衡脏腑与肢节的联系脏腑与官窍的联系脏腑之间的联系经脉之间的联系药物归经引经报使三、经络的基本功能奇经八脉的功能特点１、加强十二经脉的联络与沟通２、调节十二经脉中的气血阴阳３、参与女性的特殊生理活动（经、带、胎、产）十五别络的功能特点１、加强十二经脉表里两经间在肢体的联系。２、加强十四经脉与躯体组织之间的联系。经别、经筋、皮部的功能特点１、经别的功能特点（1）加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系。（2）加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性联系。（3）加强了十二经脉和头面部的联系。（4）加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。２、经筋的功能特点约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。３、皮部的功能特点抗御外邪，传导病变。