CBT第四讲1

1认知行为治疗CBT心理治疗技能训练2主要内容回顾旧课1核心信念和中间信念2认知概念化工作图33在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调的作用。认知行为情感4认知行为治疗的基本假设人的情感、行为及生理反应被他们对事件的知觉所影响，也就是说情境本身并不是最重要的，人们如何解释情境才是重要的。情境/事件自动思维反应（情绪、行为、生理）5认知行为治疗的工作重心B自动思维中间信念核心信念ABC6一、自动思维自动思维是一种思维流，自动思维不仅见于有心理痛苦的人，事实上每个人都有自动思维，而大部分时间我们是意识不到它的。——贝克（A.T.Beck）我们练习的时候往往是针对某一个单一的自动思维，但是实际上，思维往往很复杂，是一个接一个的。见书P457小结：自动思维1、自发产生，不基于反省或者深思熟虑；2、自动思维是在潜意识过程中发生的，对于没有经过训练的人来说，我们意识到的往往直接就是情绪，而不是自动思维。3、自动思维很简洁，稍纵即逝4、可表现为语词性的或者形象性的。5、对自动思维进行评估往往会使情感产生积极转变8自动思维产生于何处？是什么让不同人对同一情景的解释如此不同？又是什么让同一个人对完全相同的事件在不同时间却有不同的解释？我的天啊，现在又冷又饿，又回不了家，万一雨不停怎么办？啊……好美哦！我觉得自己现在好像几米漫画里的女主角哦！9二、核心信念1、概念——从童年起，人们对自我、他人和世界形成的刻板的，普遍的信念中最中心的，最根深蒂固的那个部分。即使这种信念连本人都无法清晰表达，但是他们却认为这种信念是绝对真实和正确的。【例如】男孩子不可以哭狗很可怕害人之心不可有，防人之心不可无[注意]这些信念中，有些信念是正面的，有些信念是负面的，但是无论正面还是负面的，并不一定是正确的，然而当事人绝对相信这些信念是真实和正确的，这种相信在潜意识层面，而且是自动化的过程，所以很多时候当事人是无法清晰意识和表达的。10•我有一个朋友，他有过很多女朋友，可是每一个的交往都不超过三个月，他说他和他每一个女朋友相处时都很快乐，分手时也都很悲伤，但是悲伤会很快被下一个女朋友的出现冲淡。案例11•另外一个朋友，他有一个女朋友在深圳，他很想他的女朋友，但是总见不着，他也想过分手，然后在本地找一个，但是他认为，说分手，他和女朋友都会很痛苦的，他不想这样，宁愿忍受两地相思。案例121314在我们的文化里面，在我们成长的背景当中，在我们从小到大看的电视剧里面，在......有很多爱情信念，我们看得多了，受影响得多了，就会形成自己的爱情信念。15年龄不是问题16性别不是问题17物种不是问题18生死不是问题人鬼情未了19•信念起作用是自动化的过程，所以很多时候当事人是无法清晰意识和表达的，但是他们却认为这种信念是绝对真实和正确的。20二、核心信念2、核心信念的类别（1）关于自己的我不够好；我是多余的；我很软弱......（2）关于他人或者世界的不能轻易相信别人周围人会伤害我......21二、核心信念【关于自己的负面核心信念的类别】：无能和不可爱（1999年，贝克）无价值感（2005年，贝克的女儿）22二、核心信念【无能类的核心信念】P262“我无力量”“我软弱”“我易受伤害“我贫穷“我陷入困境“我不适当【无能类的核心信念】“我不起作用“我不胜任“我是失败者“我不被尊重“我是有缺陷的人“我不够好23二、核心信念【无能类的核心信念】包括三大主题：①完成某件事方面：我没有能力；我不能胜任；任何事我都做不好.....②保护自己方面：我很容易受伤害；我很软弱；我没有力量......③成就方面：我很失败；我不合格......24二、核心信念【不可爱类的核心信念】“我被人嫌弃“我不受人欢迎“我是多余的人“我被人忽视“我真坏“我没有价值“我与众不同(多指是自己是最不幸的人)【不可爱类的核心信念】“我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会喜欢自己)“我不够好(渴望得到最好--追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己)“我必定被拒绝“我必定被抛弃“我必定孤独25二、核心信念【不可爱类的核心信念】主要包括：不可爱、不受欢迎、没有吸引力或者有缺陷（这类信念不关注成就或者道德，而是关注是否能获得他人持久的爱和关心）这一类人往往特别在意他人的看法，其实背后是在意有无他人的注意和关心。[视频]心理学实验系列：“内在自我与公众自我”检测实验26二、核心信念【无价值类核心信念】这一类信念不关注是否因为没有成就而无价值或者是否因为不可爱不能建立人际关系而无价值，而是特指道德类的无价值感：我是坏人；我有罪；我不道德；我是危险份子......27二、核心信念【注意】我无能/我不可爱，这两种信念很容易区分，有时候又容易混淆，治疗师需要搞清楚具体含义，比如“我不够好”？“我不够好到让周围人都尊敬我”“我不够好到让周围人都喜欢我”28二、核心信念3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40）①作用时间：在人生中绝大多数时间都一直起作用；仅仅在负面情绪出现时才起作用；29二、核心信念3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40）作用方式:一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理解世界，并相信自己是正确的；30二、核心信念【核心信念】：姐弟恋没有好下场。可能能接受......王大治VS董洁李孝利VS李常顺31二、核心信念【核心信念】：姐弟恋没有好下场。也能接受.....刘仁娜VS池贤宇22cm身高差视觉情侣大叔VS萝莉32二、核心信念【核心信念】：姐弟恋没有好下场。但是接受不了......文章VS马伊琍年龄差9岁33二、核心信念3、核心信念怎样起作用呢？（阅读P38-40）作用方式:一旦这个信念被激活，来访者就会戴上这个信念的眼镜来理解世界，并相信自己是正确的；一旦这个信念被激活，来访者就会选择性注意能证实自己核心信念的信息，同时忽视或者削弱相反的信息......34二、核心信念于是来访者很容易注意到......【核心信念】：姐弟恋没有好下场。35二、核心信念于是来访者很容易注意到......【核心信念】：姐弟恋没有好下场。36二、核心信念于是来访者很容易注意到......【核心信念】：姐弟恋没有好下场。37二、核心信念完全看不到......38二、核心信念完全看不到......