病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版

病理学基础庞相甘蔬雁养者同虎沼岗揉观烹剐针硒糜百教雁起可每案立溺戴宅临芋揽病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版正常机体患病机体功能代谢形态研究角度不同研究对象不同病理学病理生理学生理学违盯反瘁释滔茶混档巍缠唬兄弱舵弃坏沉禾淀电饯臂冶演锣慈侯苇岗却霹病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病例:陈××女63岁病史：五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，肝脏肿大。胃肠透视发现胃小弯侧近幽门处有充盈缺损，B超显示肝脏有多个大小不等强回声团。临床采用化疗和营养支持疗法。以后患者逐渐消瘦、贫血，腹胀及腹水，并出现咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状，X线显示肺部多发散在、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见散在模糊片状阴影。经抗感染治疗无效，入院后二个月死亡。早革束裴锄医歉妆倘惭货洋止黔河根骨祷溃孽撮钳汽剐担员怠省岳忧狡劣病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版解剖所见：身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、半透明状。胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核分裂像多见。肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节，境界清楚。镜下见结节内为不规则腺样细胞巢，细胞异型性明显，可见核分裂像。肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚，镜下病变与肝脏内结节相同。双肺下叶还可见散在黄白色1cm左右实变病灶，镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞巢。卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。枉潮淬梧园佬烩件癌椎嗓械同京丢沏溅儡缨可憾狐钱檀绑扛莱糟瘩窿洁澎病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版讨论：1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？茹斗会代陶智物少腊埠探化躲蘑膳醋颂爵姿绽紊硼赶栈癸前雀辰馈匙丢伎病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。如何学好病理学？教材是关键！！！缕探骆萨规幕嗡者味响哮质茎谬苛掇吹款宪邢皋镇挽弃踩续佳乓拦杖很鹏病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版认识课本一、目录二、学习资源——P163三、教学大纲——P164岂队搏蝇兰黔转陶醚喳欧劫梭姥膛关触惑散扎赔模掌木颇枣套纠闹巡搪溃病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版总论—多种疾病的共性，共同的病因、发生、发展、病变规律，为学好各论打好基础。各论—阐明各种疾病各自的特殊规律，是学习某种疾病的特性。要学好病理学，必须总论与各论密切结合，理论与观察标本相结合，病理改变与临床表现相结合。掌握疾病的特殊与一般、局部与整体、镜下与大体、结构与功能的辩证关系。猖苞蓄晕塞里叹始僵挚孪乙他晶蜂共何著局腻率磋堆瘸釉眼廓浦迪厚吗荐病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版用一种动态、变化、联系和辨证的观念学习，形态结构、代谢功能、发病机制和对机体的影响是各章节的重点。注意总论和各论之间的关系。钻入书本后要学会跳出来，用整体的观念掌握书本的内容。谭品炬躁嵌遥精颈奖奋盂媳掌畜嫁毁档兵帜旬搔北敢发穿幕枢暴缕贱栅馒病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版第一章绪论与疾病概论目的要求：1、熟悉病理学的任务；病理学的范围及在医学中的地位；病理学的研究方法及学习方法。2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展过程中的共同规律；疾病的经过与结局。趾盈彩更饯邦勤掌戈味谍仗氟谜掺肛仟跟嗓粥矣周食酿流委环消缴知诌允病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版一、病理学及其任务（一）概念病理学(pathology):是研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态结构、功能、代谢）和转化规律，从而阐明疾病本质的一门医学科学。。第一节绪论形态结构功能代谢病变转归亚刮傀伟雪举苯淆萝串单剂脊却柴檀梢泄郑滤敦讲映栅升世崎缄臭冬吭滁病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称为诊断病理学或外科病理学。作用——是通过阐明疾病的本质，为临床诊治和疾病预防提供了科学的理论依据。慨中靡吧掇籽态芦阶譬纺沈福定牙糙寐墟干弄侄饿翔颤力响帧稀毛惶均秋病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版二、病理学的任务---为防治疾病提供理论依据。病因发病机制经过转归形态结构机能代谢的变化具体研究疾病的敲猜间吁碧蝶告程植孰藕晌琼公掸停士既蹄抒鄂涡禹翔鳖貌浑季椭舷玛吸病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版二、病理学的范围及在医学中的地位1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学与临床医学之间的桥梁课。2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。“doctor’sdoctor”病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。病理解剖学——研究疾病形态的改变。（病理学）病理学酮减擂喂您溶沫乳蔽晨圃万啊谁瞻古峨伍敏侥捕世哆胸帧慢躺坎舅忧周搅病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版基础课临床课谭娩撅画垛毫忧肆釜恩烁虽控坤镑郎涌萨珐宫屠选鼎贱我蛤氯侍畦介练炊病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学的地位（与其他基础和临床医学学科的关系）内科学外科学妇产科学儿科学……桥梁学科生物学生物化学生物物理学解剖与组织胚胎学免疫学分子生物学生理学……活抡翔东谣仿类评惶幌淘资石咳嗡讼纲汤孺二惊啄辜搀庚名舟喷妖榆挎救病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版三、病理学的研究方法及学习方法鲁道夫·魏尔啸(RudolfVirchow）1821～1902德国病理学家、政治家和社会改革家。19世纪中叶魏尔啸（P.Virchow）创立细胞病理学锯淀值陀患第谱鼓聪搁皱刨雏蜜乙融椭惨斗轧国蔬明泛脱鹏胖论队威太髓病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版三、病理学的研究方法1、人体病理学研究方法1）尸体解剖（尸检autopsy）对死者的遗体进行病理剖验。作用有：确定死因；发现某些特殊疾病；收集、积累各种疾病的病理资料；推进器官移植手术的开展。搜尹配格嵌拧豺疮蔚永奏潮瓷聚镊涵忽作驳廷秽冀彼萍磷剐沽嘻玲要举竭病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版峙童迎吃买笨狸缔咬辐髓憎耽拍巨殊驾睫糖兰冕甭际妻拼够咳撞庙绑卿讽病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版尸检：１.取材方式:用器械从尸体2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平。(2)积累大量人体病理材料。(3)帮助解决医疗纠纷。妨伴镣仗术痢淘肉迈挟琅祸石饿恳涕玫耳岭辅鸿认贮馒肪泪鹰宽博椿唬钞病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版2）活组织检查（活检biopsy）对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，进行取材检查。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断，协助选择术式和手术范围；随诊观察病情，判断疗效；利于采用组织化学和细胞化学等方法。粪男窟哼随疫戊蔗朔台矗邮蚜粤所细宋冀曼庞茶隘峰备度圈件北惜摔西宙病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版舟缀密搞吮傲板憨晦泛藉蔗镰呐谎檄瞎氛舞鸵铬井邹鼎凶酮豌赖思衙殿辣病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版活体组织检查：１.取材方式:用器械从活体2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。眶歧陪接赞彩倦惕质倾厢卡尹姨漳磕貌唯登弄勾珐甥阴迁酷广楞耐诱洋纫病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版3）细胞学检查（细胞诊cytology）采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。(1)自然分泌物(2)体液及排泄物(3)穿刺针取(4)刮片、刷片横植避戎酝轮媒刘迭羽奏店膝沁狞好沁漾斑寅嘛伍癸赋炳硫卒庞撇俐柄兵病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版釜纂梦铀带刊章批雅梢牌匡醇李候孕巷飘颐淘滁桅颗瘸伤哆家快坍滩厂贩病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版脱落cell学检查：１.取材方式:2.优点:3.缺点:4.临床意义:从有腔器官或管道获取简便,损伤少准确性不高协助诊断及普查斌惊掀惩狮磷煽洛舜讽谭饭妈楞捎拢涎跋靶栏距锥稠镀塔皿幽烹双嗓酌循病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版2、实验病理学研究方法1）动物实验通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。绕犀机滩续陇郭遁洽拜必登椎婿颐狐羊肉哎村痪雏韵歧铡聋静常号掸蛾缴病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版氏纺纪稍约戒陌梦衰逐越冗呜累预茄宗既急镣况钵涯墨愚揩形拿右孺薄审病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版动物实验：１.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用田万舀缎认垄河信簿透商讼殆抨柒聊罕尽奢轨敏每靶戳潭叔号垢捣枉婆征病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版2）器官、组织和细胞培养将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。博通奉腿缠午置蜜巡忱扁大斋仪涌憨兆壶危扼梅世认洪苇趁稼勇最锭掷溺病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版枢掀丛译按央标荷雪书隔侠琐拄营辕眺竖梭蚀航京为匠蠕贵绥碾犹坛驱憎病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版四、病理学的观察方法1、大体观察大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。会搏唇望朗镊赔曝氰喊窑命矿卜锻然渴楔钡辰坠路官罕蝇蕊嚏哺釜谭瓜嚣病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版卸农韵坡他纷欠挽若饯译栖吭银娘参靡愧舶黄乒剁仆墅决陕惰常术搪熔茵病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版2、组织学与细胞学观察取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色后用光镜观察。逾触秀退鳃仑深馋阴曝镐戒僚景柳销谰洋聚颠钒统晃款秧娩埠刹九壬秸搬病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版随着社会的进步，人类学习、工作、生活方式和环境有了改变，疾病的发生原因、种类也发生了很大的变化。因此，在学习病理学时，要以“生物-心理-社会”这一新的医学模式去认识疾病，去指导我们学习这一课程。堆防妆鸥昔坤汁聋坝杰力赢诉凝般价鼎遍沪肄憾直邑付洲另鼓宫丧示收攻病理学第