临床微生物室SOP

临床微生物室标准操作程序SOP1临床微生物室标准操作程序（SOP）目录检验科生物安全防范管理制度、紫外线消毒制度------------------------------------------1微生物实验室安全工作制度、病原微生物保存制度---------------------------------------2微生物实验室安全工作制度、病原微生物保存制度---------------------------------------2微生物实验室消毒隔离措施制度、微生物实验室标本采集运输制度------------------3微生物实验废弃物处理制度、尖锐器具安全使用制度------------------------------------3微生物实验室消毒隔离措施制度、微生物实验室标本采集运输制度------------------3微生物实验废弃物处理制度、尖锐器具安全使用制度------------------------------------3工作人员保护制度、临床微生物实验室消毒防护制度------------------------4微生物实验室质量管理制度---------------------------------------------------------------------5微生物实验室质量管理制度---------------------------------------------------------------------6室间质量控制管理程序---------------------------------------------------------------------------7室内质量控制管理程序---------------------------------------------------------------------------8试剂制配质检操作程序---------------------------------------------------------------------------11标本采集标准操作程序---------------------------------------------------------------------------14血液及骨髓标本的采集标准操作程序---------------------------------------------------------18呼吸道标本留取标准操作程序------------------------------------------------------------------19尿液标本留取标准操作程序---------------------------------------------------------------------20脓及创伤感染标本留取标准操作程序---------------------------------------------------------21生殖道分泌物标本采集标准操作程序---------------------------------------------------------22粪便标本采集标准操作程序---------------------------------------------------------------------23穿刺液标本留取标准操作程序------------------------------------------------------------------24脑脊液、胆汁标本采集标准操作程序---------------------------------------------------------25组织标本的采集标准操作程序------------------------------------------------------------------26静脉导管标本采集标准操作程序---------------------------------------------------------------27眼耳及乳突分泌物标本采集标准操作程序---------------------------------------------------28样本接收、核对、接种、培养标准操作程序------------------------------------------------29菌株的纯化、鉴定、药敏流程标准操作程序----------------------------------------------30苛养菌培养标准操作程序------------------------------------------------------------------------31常见标本培养结果解释标准操作程序---------------------------------------------------------32微生物鉴定及药物敏感试验分析系统操作规程---------------------------------------------34KB法药敏试验标准操作程序-------------------------------------------------------------------42ESBL检测标准操作程序-------------------------------------------------------------------------43β-内酰胺酶检测标准操作程序-----------------------------------------------------------------44耐甲氧西林葡萄球菌纸片扩散法筛选试验标准操作规程---------------------------------45MRSA纸片扩散法筛选试验标准操作规程--------------------------------------------------46革兰染色标准操作程序---------------------------------------------------------------------------47抗酸染色标准操作程序---------------------------------------------------------------------------48解脲/人型支原体培养标准操作程序-----------------------------------------------------------49沙眼衣原体抗原检测标准操作程序------------------------------------------------------------50康泰真菌鉴定药敏标准操作程序---------------------------------------------------------------51触酶试验标准操作程序---------------------------------------------------------------------------52氧化酶试验标准操作程序------------------------------------------------------------------------53芽管试验标准操作程序---------------------------------------------------------------------------54临床微生物实验室安全标准操作程序---------------------------------------------------------55微生物室试剂管理制度--------------------------------------------------56微生物室试剂管理制度--------------------------------------------------57分级报告程序---------------------------------------------------------------------------------------572江西省新余市人民医院检验科微生物实验室版本号：2.0文件标题：检验科生物安全防范管理制度文件状态：受控文件编号：WSW-SOP-2.0修改日期：2013年1月30日文件种类：程序文件生效日期：2013年6月30日编制者：王腾勇批准者：贺爱民审核者：贺爱民发放号：检验科生物安全防范管理制度一、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责：1.负责医院感染常规微生物监测。2.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公布。3.发生医院感染流行或爆发时，承担相关检测工作。4.负责集中所有检验后标本、培养出的菌株、一次性用品用后的消毒处理。5.做好检验科、输血科实验室台面、地面、空气消毒。6.防止病人在检验科交叉感染。二、检验科在生物安全防范管理工作中应达到以下要求：1.细菌室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3.格执行无菌技术操作规程，静脉采血须一人一针一垫一带；4.微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前尽量保持手的清洁。5.无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。6.各种器具（钳子、消毒罐）应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。消毒后发放。7.检验人员结束操作后应及时洗手，有必要时用消毒浸泡。8.保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。9.菌种、毒种按《病原微生物实验室安全管理条例》进行管理。10.在操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置，如紫外线3江西省新余市人民医院检验科微生物实验室版本号：2.0文件标题：实验室安全管理制度文件状态：受控文件编号：WSW-SOP-2.0修改日期：2013年1月30日文件种类：程序文件生效日期：2013年6月30日编制者：王腾勇批准者：贺爱民审核者：贺爱民发放号：实验室安全管理制度【目的】保障个人安全，防止交叉感染。【适用范围】临床微生物实验室检验人员【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【主要内容】1.加强学习，严格执行安全制度，定期检查。2.进入实验室要穿工作服，工作服要放在指定的地点，并经常洗涤；生活用品不能带入实验室。3.实验室内不能高声谈笑，不准吸烟、饮食，不要用手指触摸头、面等部位以免造成污染。如传染物污染手部，要立即用1%（g/dl）84高效消毒剂（或500mg/L含氯消毒剂溶液）浸泡，再用肥皂水和流水冲洗干净。4.如传染物污染桌面或地面应立即用1%（g/dl）84高效消毒剂溶液（或500mg/L含氯消毒剂溶液）覆盖其上，经30分钟方可抹去，如工作服被病原微生物污染，应立即脱下，进行高压灭菌处理。5.实验室每天用紫外线进行消毒空气，作好记录，并定期检测；接种环（针）使用后应立即在火焰灯上烧灼灭菌；沾有活菌的玻片、试管等玻璃制品应立即放在钢精锅内统一高压灭菌；检测剩余的标本及接触过微生物的平板、鉴定板（条）等塑料制品均用黄色塑料袋装好，置黄色桶内，统一