低体温

术中低体温对病人的影响什么是围术期低温围手术期患者体温在34℃-36℃之间称低体温,其发生率为50%～70%。造成术中低温的原因术中低温对于机体的影响术中保温的护理措施造成低温的原因低温环境的影响手术室的室温21℃。使用层流设备可使对流散热比例升高到61%,而蒸发散热为91%。手术床温度过低。麻醉剂对体温调节的抑制作用麻醉是对体温调节系统抑制的最主要原因。麻醉剂本身可降低20%～30%的代谢率，全麻后第1小时中心体温急剧下降。麻醉药和肌松药阻断人体用于维持正常体温的自我调节系统。麻醉药直接扩张血管，增加局部散热。第2～3小时体温缓慢下降,同时挥发性麻醉剂直接扩张外周血管,使中心热流向末稍,消耗中心温度。肌松药通过消除肌震颤而阻碍产热。麻醉引起的体温调节再分布麻醉1小时后，体核温度降低1–1.5℃”低温液体的使用皮肤消毒剂的使用。术中输入大量低于体温的冷液体或温度较低的库存血，对患者体液造成“冷稀释”作用。当成人静脉输入环境温度的液体1000mL或200ml4℃血液时，可降低体温平均约0.25℃。大量使用室温冲洗液，冲洗液可使局部降低10℃左右。手术因素开胸开腹手术造成热量散发过多。手术时间过长。术中冲洗造成敷料浸湿。术中病人皮肤裸露较多。患者自身因素年龄因素：老年患者、小儿疾病影响：长期营养不良，肿瘤患者心理因素：紧张、害怕术中低温对于机体的影响血压升高、心率加快，增加心血管并发症发生代谢性酸中毒出血时间延长使麻醉清醒时间延长诱发寒颤感染率增加术中保温的护理措施术前接患者时注意保暖，特别是冬季，加盖棉被。术前1小时控制手术室温度。大于22°C。床上加铺保温毯。消毒时不要裸露过多的皮肤。术中非必要时尽量不暴露患者，裸露部位注意保暖。输入加热液体，库血回暖后方可输入。冲洗液体注意加热，防止冲洗时溢出。术中配合熟练，减少手术时间。注意体温监测。术后立即帮患者穿好衣服。送患者时注意保暖，加盖棉被。谢谢