6岁以下儿童常见的心理行为问题

《心理健康及6岁以下儿童常见心理行为问题或障碍》一、心理健康的相关问题1、什么是健康及心理健康？2、什么是心理？3、如何判断心理是否正常?4、心理健康的状态（即水平）如何?1、什么是健康及心理健康？WHO健康的定义：不仅仅是没有躯体病，而是身体上、心理（精神）上、社会适应上均处于完好状态。心理上、社会适应上完好称为心理健康。2、什么是心理？①认知过程:感觉、知觉、记忆、想象、思维⑴心理过程②情绪（情感）过程:③意志过程:心理活动①个性倾向:需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观⑵个性心理②个性特征:气质、性格、能力（包括智力、社会适应技能）3、如何判断心理是否正常?认知、情绪（情感）、意志、行为是否符合年龄、性别、环境等。4、心理健康的状态（即水平）如何?1）、心理健康，2）、心理问题，任何人都有可能出现。3）、心理障碍，儿童其发生率达10-20%。4）、精神病，发生率仅仅1%。二、儿童心理发展的特点1、言语发展的特点2、智力发展的特点3、人格发展的特点人一生的几个阶段时期年龄阶段--------------------------------------新生儿期出生----28天婴儿期1月----1岁幼儿期1岁----3岁学龄前期3岁----6、7岁学龄期6、7岁----11、12岁青春期大约12岁----17、18岁成年期18岁----死亡---------------------------------------1、言语发展的特点1岁左右是最初单词阶段，用一个词代表一个意思。2岁左右是词句语言阶段，可掌握将近100-300个词。3岁能说简单句子并合乎日常语法，发育好能说一些复合句，看图讲故事、唱儿歌。5岁说话接近成人。2、智力发展的特点智力（包括注意力、观察力、记忆力、思维力、想象力和精细动作协调力；或者包括流体智力及晶体智力）是随着年龄增长逐渐发育完善。美国心理学家布卢姆认为：人的智力的获得在17岁达到顶峰，其中50%是在4岁以前获得的，30%是在4-8岁之间获得的，最后的20%在8岁以后获得。3岁看大。3、人格发展的特点儿童气质分为容易抚育型、抚育困难型、发动缓慢型和中间型。人格又称个性，包括个性倾向和个性特征（气质、性格和能力），是一个人在生物遗传因素（气质）基础上与社会环境相互作用而形成的，主要表现在内向外向、情绪稳定不稳定及精神质大小等方面（艾森克个性测验）。7岁看老。三、各个时期儿童的常见心理行为问题或障碍1、幼儿期（1—3岁）儿童常见心理行为问题或障碍退缩行为、发脾气、睡眠问题、交叉擦腿动作等。2、学龄前期（3—6岁）儿童常见心理行为问题或障碍精神发育迟滞，儿童孤独症，口吃、语音不清，吸吮手指、咬指甲或其他物品、拔毛发、交叉擦腿动作等不良行为。3、学龄期（6—11岁）常见心理行为问题或障碍儿童多动症、学习困难、儿童抽动症、儿童情绪障碍（儿童焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、癔症），品行障碍（说谎、逃学、离家出走、偷窃、破坏公共设施、攻击行为等）。4、青春期（12—18岁）常见心理行为问题或障碍儿童情绪障碍（儿童焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、癔症），进食障碍（神经性厌食和神经性贪食）、儿童抑郁症、儿童精神分裂症、品行障碍。四、6岁以下儿童常见的心理行为问题表现及处理1、儿童退缩行为1）主要表现:胆小、畏缩、孤僻，不愿到陌生环境中去，不愿和其他儿童接触等，4～7岁多，女孩多。2）处理办法:关键是要逐步地、有意识地让他们多接触外界环境，通过郊游活动和增加户外活动等方式开拓视野；安排一些需要依靠集体力量才能完成的游戏和活动等，鼓励其新奇感和探索性行为的建立。2、发脾气1）具体表现：儿童在要求未满足或受挫折时出现大喊大叫，哭闹不止，就地打滚，撕扯衣服头发，甚至用头撞墙或以死来威胁父母。以幼儿期和学龄前期最常见。2）发生原因：与儿童的气质及所受的教育有关，困难气质儿童及父母过度迁就的儿童易于出现这种现象。3）处理方法：首先父母等成人之间态度要一致；耐心说服解释；劝说无效则采取淡化的态度，暂时不理睬；其他行为治疗方法。3、睡眠障碍1）常见形式：夜醒（不能连续地整夜睡眠）、夜惊（睡眠中突然出现的短暂性惊扰症状）、梦魔（作了内容恐怖的梦而引起的焦虑或恐惧发作）和梦游（在睡眠中起床行走等）。2）预防办法：（1）创造良好睡眠环境，（2）培养良好睡眠习惯（如，让孩子独立睡觉，不要一哭就抚拍等），（3）避免白天玩得过于疲劳或睡眠太晚，（4）防止孩子过度紧张焦虑、（5）白天少看有恐怖情景的书籍电视剧等，（6）及时治疗身体疾病。3）处理办法：对夜惊梦魔梦游者，适当安慰，但不必当时即详问原因，让其重新入睡，频繁发生者应该看心理医生4、习惯性擦腿动作1）具体表现：常常是将两腿骑于凳子等物体上摩擦会阴部（外生殖器区域），小儿作摩擦动作时两颊泛红，两眼凝视，额部微出汗，呼唤不理。多发生在入睡前或醒后和独自玩耍时。可见于1岁内，多数在2岁以后发现，女孩多见。2）发生原因：（1）部分是先有会阴部的刺激（如外阴部的湿疹、炎症、蛲虫症，包茎引起包皮炎等）致局部发痒而摩擦，尔后发展为习惯性动作；（2）孤独无聊紧张常常成为诱因；(3)铅中毒；（4）部分原因不明确。3）处理办法：孩子出现此动作时转移其注意力，不要在孩子面前流露出焦虑紧张情绪，更不要责骂或惩罚孩子；同时寻找原因并及时治疗（如避免孩子孤独无聊紧张，平时不穿紧身内裤和排铅）。5、口吃1）口吃的表现：说话时反复某词、不流畅，发生言语节律性异常，有时伴继发性奋力动作；并伴有人际交往不适应及情绪不良。多见于3岁左右（2－8岁）2）孩子口吃的主要原因：（1）模仿；（2）精神紧张；（3）思维与语言发展不平衡；（4）遗传；（5）铅中毒。3）口吃的处理：主要是改善语言环境，医生可采用心理行为治疗。彻底治疗口吃还必须先改变急性子的毛病。严重者可以加用药物治疗。6、吮吸拇指或和咬指甲1）危害：会造成受刺激的部位软组织增生，下颚的发育，手指或颌骨变形。同时还会把病菌带入口内，导致疾病，还可以导致铅中毒。2）发生率：吮吸拇指有90%的正常婴儿可以，5%的4岁儿童，2%的6-11岁儿童中有存在吃手指的问题。许多5-12岁孩子经常咬指甲。3）原因：心理因素（如缺乏母爱、不被关注、受到挫折、内心矛盾、恐惧不安或寂寞等）；缺铁或铅中毒。4）处理方法：解除心理紧张等诱发因素；要让孩子知道咬手指或者指甲的害处；让孩子手做一些有趣的事情（如捏橡皮泥、玩拼版玩具、做飞机模型、在院里玩、踢球等）代替吮吸手指；补铁或者排铅。7、精神发育迟滞1）诊断标准：发生于18岁以内，智商小于70，同时有社会适应能力障碍。根据智商分为四个等级：极重度（20以下）、重度（20-34）、中度（35-49）和轻度（50-69）。2）具体表现：根据低下程度儿童有以下中的某些表现，如走路迟、说话迟或语言简单、吐词不清、社会交往及独立生活能力较同龄儿童差、学习困难等。3）处理方法：及时找专科医生就诊。需要综合治疗，主要是药物治疗和特殊教育。8、儿童孤独症（即自闭症）1）临床表现有三大特征：语言严重障碍（语言缺乏或简单、重复、模仿），社会交往严重障碍（几乎不与任何人语言交流和情感交流及相互游戏，如双眼不对视他人、对别人指令不理睬）和兴趣范围狭窄及刻板行为（活动单调，常在屋子里跑来跑去、旋转自身或物体、拍手、弹手指、长时间地玩塑料袋等物品等）；多数在2岁前语言和交往基本正常，2岁后（30－36月）后出现倒退；2）干预对策：及时找专科医生就诊。需要综合治疗，如特殊教育、音乐治疗和药物治疗等。9．儿童多动症1）儿童多动症表现：与年龄不相称的注意涣散，与环境不相宜的活动过度和行为冲动为主要特征。并且常伴有情绪不稳、任性、易激惹、学习困难和攻击行为。可发生于婴幼儿期，学龄时期表现最明显，部分可持续到成人。2）儿童多动症病因：大致有以下因素；①心理社会因素（婴儿早期母爱的剥夺、父母离异、父母性格暴躁、儿童经常遭受打骂或娇惯等）；②围产期因素（轻微脑功能受影响）；③遗传因素（多动症儿童的近亲中常有多动症病史）；④生化因素（可能与单胺类代谢障碍及铅中毒有关）；⑤神经生理学因素：是由于大脑额叶发育迟缓引起的。3）干预对策：药物治疗，心理行为治疗，生物反馈治疗(A620全自动脑功能诊断治疗仪)三方面的综合治疗。10、情绪障碍之癔症1）表现：突然发生的（1）形式多变的痉挛发作（如角弓反张、挣扎状、捶胸、抓人等）；（2）瘫痪（突然发生、可突然好转）；（3）五官感知觉异常（如弱视或失明、失聪、失音、口吃、耳语、声嘶、咽喉部异物感或梗塞感）；（4）反复出现的经常变化的多种躯体症状（如腹痛、恶心、皮肤痒、烧灼感、麻木感、蚁走感、关节“疼痛”（但不红、不肿、弯曲活动正常）；（5）情感爆发（如嚎啕大哭、喊叫并时常伴以肢体乱动及冲动行为等）；（6）意识改变，常见的形式是“晕倒”；（7）可集体发作；（8）容易受周围环境的暗示发病、加重或好转；（9）儿童自身具有癔症个性（表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高、情绪不稳）。2）处理：心理治疗（暗示治疗为主）、祛除病因、个性培养。谢谢大家共同关注和参与儿童心理卫生工作