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档号:(不填)项目编号:中国移动广东省中山本地网期传输新建工程竣工文件建设单位:工程承接单位:项目负责人:编制人:编制日期:保存期限:长期施工单位资质文件复印件1,营业执照2,施工资质证3,安全生产许可证(施工资质企业需提供,通信系统集成和通信用户管线资质未要求)4,项目经理执业资格证(二级以上施工资质企业需提供一,二级注册建造师,注册安全工程师)5,项目部技术负责人(相关专业中级以上技术职称)6,项目部专职安全员(注册安全工程师或工信部发放的安全生产考核合格证书)7,企业管理体系认证(如有)要求:在复印件上加盖公章交工技术文件目录工程名称:序号目录页码备注1工程概况2施工组织设计及技术交底报审表3工程开工报告4单项/单位工程停(复)工报告5工程量总表6已安装设备明细表7隐蔽工程验收记录(隐蔽工程签证)8质量事故报告及处理记录9中间交工和中间交工通知书10中间交工交接书11交工报告12安全生产报审表13变更通知单14洽谈记录15验收报告16验收证书17测试记录目录18竣工图纸目录19工程余料移交明细表20备考表(电信设备抗震性能检测合格证、电信设备入网许可证、设备、材料检验、安装手册、操作使用说明书等随机文件材料目录、声像及电子材料目录)工程概况工程名称建设地点工程主管部门负责人建设单位负责人监理单位负责人设计单位负责人施工单位负责人工程概况:填表人:签字日期:验收前施工组织设计及技术交底报审表工程名称:致:建设单位全称监理单位全称现呈报:工程全称施工组织设计及技术交底,请予审批。附件:1、施工组织方案2、技术交底施工单位:项目经理:日期:监理单位意见:监理工程师:总监理工程师:日期:建设单位意见:项目负责人:日期:工程名称:工程全称施工组织设计编制:审核:复核:批准:编制日期:编制单位:安全技术交底工程名称:施工详细地点施工项目部分承接施工单位技术交底内容:承接人:日期:交底单位:日期:工程开工报告工程名称:建设单位施工单位施工详细地址施工委托书(许可证)号项目经理/施工员/质量员计划开工日期计划交工日期合同期主要工程内容:工程准备情况或存在的主要问题:提前或推迟开工的原因:本工程拟于年月日正式开工,特此报告。施工单位(章):日期:监理单位意见(章)总监理工程师:日期:建设单位意见(章)项目负责人:日期:安全生产报审表工程名称:项目编号:致(建设单位)、(监理单位):我方承担的工程,已经完成了施工安全生产准备工作,具备了安全生产条件,请予以审查和批准。附:1、安全生产组织措施2、安全生产承诺施工单位:项目经理:日期:审查意见:项目监理机构:总监理工程师:日期:审查意见:建设单位:项目负责人:日期:工程停(复)工报告工程名称:建设单位施工单位施工详细地址项目经理/施工员/质量员计划停(复)工日期年月日实际停(复)工日期年月日影响工期天停(复)工主要原因:拟采取措施和建议:本工程拟于年月日停(复)工,特此报告。施工单位(章):日期:年月日监理单位意见(章)总奖励工程师:日期:建设单位意见(章)项目负责人:日期:洽谈记录工程名称:施工详细地点施工项目部分施工承接单位洽谈时间洽谈地点洽谈内容:洽谈结果:洽谈单位参加人(签名)变更通知书工程名称:单项或单位工程名称设计补充图纸名称设计补充图纸图号原设计规定的内容:变更后的工作内容:原设计工程量变更后工作量原设计预算数变更后预算数变更原因说明:施工单位意见(章):项目经理:日期:监理单位意见(章):监理工程师:日期:总监理工程师:日期:设计单位意见(章):设计负责人:日期:建设单位意见(章):项目负责人:日期:随工检查签证工程名称:分项/分部/单位工程名称详细施工地址建设单位设计单位监理单位施工单位检查内容检查意见检查部门参加检查人员1.管道地基:沟底夯实,抄平质量;地基高度坡度土壤情况2.管道基础:基础位置高度、程、规格;基础混凝土标号及质量;设计特殊规定的处理、进人孔段加筋处里;障碍物处理情况3.管道沟:沟深满足设计要求;沟内处理:沟底平整、顺直,沟坎及转角平缓过渡。4.埋式塑料管:塑料管规格;塑料管沟底排列方式;塑料管在沟内平整、顺直、不漂浮;石质地段应在塑料管上下方各铺100mm碎土或沙土;塑料管端口保持严密封堵;塑料管接续;塑料管段长;与其它地下设施的间距;防雷防强电安装质量;防护施工质量(护坎、护坡、堵塞等保护措施);回土夯填质量及回填土高度。5.人(手)孔、通道掩埋部分:砌体质量及墙面处理质量;混凝土浇灌质量(含基础和上覆等);管道入口填充情况、质量结合部分质量。质量事故报告及处理记录工程名称:建设单位设计单位监理单位施工单位施工详细地址项目经理/施工员/质量员事故时间报告时间事故情况、主要原因及处理办法:填报单位(章)报告人:报告日期:事故处理意见:填报单位(章):报告日期:监理单位意见(章):总监理工程师:日期:施工单位意见(章)项目经理:日期:设计单位意见(章)设计负责人:日期:建设单位意见(章)项目负责人:日期:隐蔽工程验收记录工程名称:分项/分部/单位名称详细施工地址建设单位设计单位监理单位施工单位验收部位施工依据质量情况资料核查情况1.开挖管道沟本工程设计文件及相关施工规范2.铺设PVC塑料管3.混凝土包封4.钢管过桥或钢管保护管道5.顶管6.新建人(手)孔验收意见:项目经理:日期:监理工程师:日期:项目负责人:日期:中间交工和中间交工通知书主送:抄送:工程名称详细施工地点施工单位建设单位开工日期完工日期工程完成情况:请建设单位于年月日进行交工验收。填报单位(章)填报日期:工程自量自检情况:项目经理:日期:质量监督员意见:质检员:日期:监理工程师意见:总监理工程师:日期:中间交工交接书工程名称:序号名称单位设计数量实交数量备注1施工单位:负责人:日期:监理单位:负责人:日期:建设单位:负责人:日期:接收单位:负责人:日期:交工报告工程名称:建设单位设计单位施工单位监理单位施工详细地址开工日期交工日期合同开工期实际工期工程概预算实际工程量申报交工日期:实际申报日期交工项目分项完成情况序号项目分项名称计划量单位实际完成量单位技术材料和竣工图1铺设X孔塑管道料2铺设X孔塑管道料3顶管4钢管保护过桥5手孔备注:施工单位(章)项目经理:日期:监理单位(章)项目总监理工程师:日期:建设单位(章)项目负责人:日期:工程量总表工程名称:序号工程量名称单位数量备注1施工测量路由管程公里2铺设X孔塑料管道管程公里3新建X孔钢管过桥管道X米以下管程公里4新建X孔钢管过桥管道X米以下管程公里5顶管X孔管程公里6双页手孔个7......891011121314填报单位:责任人:日期:监理单位:责任人:日期:测试记录目录工程名称:序号测试记录目录页码备注1段长度量及管控试通记录2人、手孔验收记录表编制单位:制表人:日期:监理单位:监理人:日期:竣工图纸目录工程名称:序号竣工图纸名称图号页码备注1234567891011121314编制单位:制表人:日期:监理单位:监理人:日期:工程余料移交明细表序号名称/型号单位数量核对情况1234567891011施工单位:负责人:日期:监理单位:负责人:日期:建设单位:负责人:日期:接收单位:负责人:日期:段长度量及管孔试通记录表序号段长(米)试通情况管孔规格管孔排列备注Ф75mmФ85mm竣工图实测通过不通过通过不通过1井-井2井-井3井-井4井-井5井-井6井-井7井-井8井-井9井-井10井-井11井-井12井-井13井-井14井-井15井-井16井-井17井-井18井-井19井-井20井-井21井-井22井-井监理单位:施工单位:检查日期:人手孔验收记录表序号手孔编号手孔规格井盖内墙批荡基础厚度(cm)基础质量墙体厚度(cm)墙体质量喇叭口合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格12345678910111213141516171819202122232425监理单位:施工单位:检查日期:报建资料目录序号竣工图纸名称市政桥梁批复通知书规划报建许可证报建图纸备注12345678910111213141516171819竣工验收报告工程名称:建设单位设计单位施工单位监理单位施工单位任务书号开工日期交工日期实际工期计划工期工程概预算实际工程量竣工验收日期:年月日竣工项目分项审查情况序号审查项目及内容审查情况质量评定文档情况1施工工艺2交工图纸3测试资料4工程余料存在问题及解决办法:监理单位项目负责人:日期:年月日竣工验收结论:建设单位项目负责人:日期:年月日参加验收人员签字:建设单位质检单位施工单位监理单位维护单位工程验收证书验收日期:年月日工程名称单项工程名称工程地点施工日期年月日开工年月日完工验收检查项目验收检查结果记录优良工程指标检查品种或指标项数量合格品种或指标项数量合格率原材料施工工艺关键指标非关键指标性能指标主要性能指标非主要性能指标竣工资料验收意见及工程验收质量评定:验收人员签字:(亲笔)日期:建设单位盖章:监理单位盖章:施工单位盖章:竣工验收小组名单工程名称:姓名单位联系电话验收人员姓名卷内备考表本卷共有文件材料页,其中:文字材料页,图图样材料页,照片张说明:填写简要说明,无特别说明则写“无”立卷人:年月日审核人:年月日
本文标题:通信工程竣工文件范本(通信线路)
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