您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 商业/管理/HR > 管理学资料 > 九十九年度儿科专科医师笔试甄审试题
臺灣兒科醫學會九十九年度兒科專科醫師筆試甄審試題-A卷姓名:准考證號碼:1臺灣兒科醫學會九十九年度兒科專科醫師筆試甄審試題准考證號碼:姓名:1.關於疾病管制局新生兒愛滋篩檢計畫,以下何者錯誤?(A)疾管局於2005年起開辦孕婦全面篩檢愛滋計畫,但估計每年仍有1萬名的孕婦,未及於孕期間執行產檢或是拒絕篩檢。(B)母親病歷或孕婦健康手冊查無孕期愛滋病毒檢查報告之新生兒,可進入此計畫。(C)診治醫師認為有檢查必要之新生兒,可進入此計畫。(D)快速篩檢新生兒之血液檢體是否含有愛滋病毒抗體,可使用臍帶血或是採腳跟血。(E)此篩檢計畫為國家政策,可依據國家公權力強制執行,不需經過父母同意。2.國民健康局自98年5月18日起全面改用新版兒童生長曲線,相關敘述下列何者錯誤?(A)與舊版相比,同年齡的小孩不管體重或身高都有降低。(B)新的常模是調查全母乳哺餵的兒童生長發育狀況所制定。(C)改用新版曲線目的在導正家屬觀念,母乳哺餵的小孩本來就較精瘦,對其生長狀況不應有過高的期待。(D)當小孩體重剛好落在第3百分位(3rdpercentile)的曲線需懷疑有生長發育遲緩,儘速做身體評估。(E)新版身高曲線在兩歲前後有一個小落差,主因在於兩歲前是躺著量身長,兩歲後則是站著量身高。3.下列使用抗結核藥物觀念何者錯誤?(A)使用Isoniazid之兒童,皆需要給予Pyridoxine防止神經病變。(B)授乳婦女可使用Isoniazid等抗結核藥物。(C)單純肺結核治療原則為先用3-4種有效藥物強效治療二個月,然後用較少藥物繼續治療至少四個月。(D)肺部感染之首選治療。若懷疑抗藥性結核菌感染,一開始可加入第四種藥物。(E)用Isoniazid及Rifampin,應注意肝毒性,所以追蹤門診應注意病人有無黃疸,有無疲倦。4.下列何者不是引致Hyponatremia的常見原因?(A)Hyperthyroidism。(B)Glucocorticoiddeficiency。(C)Congestiveheartfailure。(D)Renalfailure。(E)Cirrhosisofliver。5.一個六個半月大的足月AGA嬰兒因為肺炎鏈球菌疫苗注射而求診。理學檢查發現其身長低於三個百分位,體重百分位由四個月時的25百分位降至10百分位。俯臥時頭部可抬高45度,不會翻身。兩手互握,不會伸手主動抓握玩具。目前完全依照嬰兒需求餵食母乳,一天至少換六次溼透且重的尿褲,尿液顏色清澈。你對父母最適當的建議是?(A)哺乳嬰兒此時生長會趨緩,為正常現象。持續哺育母乳,加強添加副食品即可。(B)生長遲緩,表示母乳已經不夠營養,應該轉換為嬰兒配方奶。(C)生長及發展皆遲緩,宜接受進一步檢查。可以持續哺乳,同時添加副食品。(D)生長遲緩,表示母乳吃的量不夠,應該增加餵奶次數,同時添加副食品。(E)生長及發展皆遲緩,表示母乳已經不夠營養,應該轉換為嬰兒配方奶,同時添加副食品。26.對於哺乳母親的營養及藥物建議何者正確?(A)母親哺乳期間補充鐵,可以減少嬰兒的缺鐵性貧血。(B)母親哺乳期間應該攝取海產類補充鋅,以避免嬰兒的皮膚炎acrodermatitisenteropathica。(C)脂溶性藥物較容易進入母乳。(D)藥物分子量小者比較不容易進入母乳中。(E)服用低劑量prednisolon的母親不宜哺。7.一個懷孕週數24週,出生體重550公克的早產兒出院後,於出生後6個月大時到你的門診,此時體重為5公斤。可以對人笑,發出「ㄚ、ㄨ」聲,俯臥時頭僅能抬高至45度。你對他的評估以及建議是?(A)此時可以添加副食品了。(B)照出生年紀接受預防注射。(C)體重增加太慢,奶量應增加。(D)發展遲緩,需轉介至早期療育中心。(E)建議開始使用學步車以促進粗動作發展。8.請問下列疫苗,何者可以接種於孕婦身上?(A)DPT。(B)Tdap。(C)MMR。(D)Varicellavaccine。(E)Oralpoliovaccine。9.一個2歲男童,夜裡因為陷入昏迷,被父母送到急診,經過身體檢查,仍查不出病因,病童的TPR均正常,下列醫師的作為,何者為佳?(A)做腰椎穿刺。(B)做頭部CT。(C)轉給神經外科醫師或會診小兒神經科。(D)做CBC、做bloodculture。(E)問病史,男童有無picca,家裡有無長輩服用sedative,或hyponotics。10.ㄧ個2歲的嬰幼兒,因發燒5天,到醫院求診,家長主訴孩子每天發燒到39C~40C,除了發燒外,沒有咳嗽、嘔吐、腹瀉或皮疹。在診間,醫師用壓舌板把舌根用力壓,看到白白的滲出物在扁桃腺上,請問下列診斷何者最不像?(A)GroupA--hemolyticstreptococcustonsillitis。(B)Adenoviraltonsillitis。(C)Herpessimplexvirustonsillitis。(D)Coxsackievirustonsillitis。(E)Influenzavirustonsillitis。11.下列哪一個不是Rheumaticfever的majorcriteria?(A)Erythemamultiforme。(B)Carditis。(C)Subcutaneousnodule。(D)Choreaminor。(E)Polyarthritis。312.有關母乳,以下何者為否?(A)母乳中VitK之含量低是造成新生兒出血之原因之一。(B)HIV可經由母乳傳染。(C)母乳中鐵含量較高,因此較不易造成嬰兒貧血。(D)母乳中富含抗體,特別是IgA。(E)母乳中提供各種足夠的營養素,除了氟及VitD外。13.一位十個月嬰兒欲接種由雞蛋製成的非活性流感疫苗,家長告知該嬰兒未曾進食雞蛋,所以不知對雞蛋是否過敏,下列哪一種處置最適當?(A)雞蛋過敏與流感疫苗注射無關,可逕行注射。(B)可逕行注射,並於注射後觀察三十分鐘。(C)請家長帶嬰兒回家吃雞蛋,視有無反應決定是否可注射疫苗。(D)十個月嬰兒並不建議接種流感疫苗。(E)安排檢測雞蛋的特異性IgE抗體,視檢驗結果決定是否可接種疫苗。14.下面哪一項並非新型流感的危險病徵?(A)發燒超過攝氏三十九度。(B)體溫正常時,有胸部凹陷現象。(C)神情呆滯。(D)持續高燒超過五天。(E)呼吸暫停。15.酒精對下列哪一種病毒的消毒效果最差?(A)流感病毒。(B)呼吸道細胞融合病毒。(C)腸病毒。(D)愛滋病毒。(E)單純疱疹病毒。16.一位三歲兒童於出生後曾經接種卡介苗,接觸者均無結核病病史,接受結核菌素皮膚測驗,紅腫直徑必須超過多少才視為陽性?(A)1mm。(B)5mm。(C)10mm。(D)15mm。(E)20mm。17.流感併發細菌性肺炎,除了肺炎鏈球菌感染之外,下列哪一種細菌也是最常見菌種之一?(A)Escherichiacoli。(B)Mycoplasmapneumoniae。(C)Pseudomonasaeruginosa。(D)GroupAstreptococcus。(E)Staphylococcusaureus。418.假性斜視(pseudostrabismus)的原因是?(A)嬰兒的動眼協調性不佳。(B)眼睛過度疲勞。(C)重症肌無力症的可能表現。(D)近視度數過重。(E)內眼角蓋住太多眼球內側眼白部分。19.下列哪一種情形表示舌繫帶過短(tongue-tie)可能有臨床意義而需要處理?(A)舌繫帶看來較短,且超過兩歲還時常流口水。(B)舌繫帶看來較短,且超過三歲還無法正確發出子音。(C)舌繫帶看來較短,且舌頭無法超越下牙床。(D)舌繫帶看來較短,且常有口腔潰瘍。(E)舌繫帶看來較短,且常常有喘鳴聲(stridor)。20.除了血尿之外,下列那一項也是嬰兒尿布出現粉紅色尿液的常見原因?(A)瘻管。(B)尿酸結晶。(C)寄生蟲。(D)脫水。(E)念珠菌感染。21.一位七個月嬰兒發燒十天住院,並無明顯呼吸道與腸胃道症狀。下列哪一種特徵表示該嬰兒最可能是體溫過高(hyperthermia),而不像是感染症?(A)體溫上升時四肢溫熱。(B)最高體溫攝氏38.5度。(C)發燒大多發生在傍晚以後。(D)使用冰枕無法退燒。(E)體溫上升時躁動不安。22.關於嬰幼兒聽力篩檢,以下何者為非?(A)在台灣,約每1,000名活產新生兒,便有1-2位篩檢出有雙側神經性聽力損傷。(B)嬰幼兒聽力損傷的原因,有先天性感染、先天性異常、後天的因素,如腦膜炎、中耳積液、受傷等。(C)早期診斷出聽力障礙早作處理,對於聽障兒童往後能否正確的發音、語言及教育的發展是必要的。因為聽力在出生後的初期6個月,對於以後正常說話及口語之言語的發展是非常重要的。(D)使用行為觀察聽檢法(BOA;behavioralobservationaudiometry)大規模篩檢嬰兒的結果並不令人滿意。近年來,後聽性腦幹反應(ABR;auditorybrainstemresponse)成功地應用在大規模篩檢上,使檢查的方法和效果大為改進,適合進行全面性的聽力篩檢。(E)以上敘述皆正確。23.下列有關川崎氏病(Kawasaki´sdisease)的敘述何者為非?(A)全身性血管炎主要侵犯五歲以下的幼兒(80%)。(B)三個月以下嬰兒少見可能與母體來的抗體保護有關。(C)發燒、結膜炎、皮膚疹、頸部淋巴結腫大以及嘴唇、口腔和四肢的變化為其診斷要件。(D)常見抗核抗體與類風濕因子陽性。(E)阿斯匹靈和靜脈注射免疫球蛋白的投與為其最佳療法。524.對於哺乳母親的營養及藥物建議何者正確?(A)母親哺乳期間補充鐵,可以減少嬰兒的缺鐵性貧血。(B)母親哺乳期間應該攝取海產類補充鋅,以避免嬰兒的皮膚炎acrodermatitisenteropathica。(C)藥物分子量小者比較不容易進入母乳中。(D)脂溶性藥物較容易進入母乳。(E)服用低劑量prednisolon的母親不宜哺乳。25.一名14歲智能障礙的男童,他的臉長、耳朵大、陰莖小、睪丸大,染色體檢查最可能為?(A)Trisomy21。(B)Trisomy18。(C)Trisomy13。(D)FragileXsyndrome。(E)Williamsyndrome。26.一新生兒因”皮疹”而被父母帶至你的門診求診。理學檢查發現在薦尾部位(sacralarea)有一處小凹陷且其內有一小簇毛髮。你嘗試用探針去探索凹陷的深度,但你仍然無法確定凹陷的界限。有關此新生兒的後續處置,下列何者是最適當的?(A)安排電腦斷層(CT)。(B)安排核磁共振攝影(MRI)。(C)安排脊椎X光檢查(plainlumbosacralspinefilms)。(D)安排脊髓穿刺(lumbarpuncture)。(E)向父母再度保證目前只需觀察臨床狀況,並不需要安排進一步檢查。27.下列哪一種原因引起的體溫上升現象,最不適合使用冰枕等物理退燒法?(A)中暑(heatstroke)。(B)中樞熱(centralfever)。(C)幼年風濕性關節炎(juvenilerheumatoidarthritis)。(D)癲癇重積狀態(statusepilepticus)。(E)汗液過少(hypohidrosis)。28.關於發燒的處置,兒科醫學會建議對於因發炎反應引起之發燒,體溫並未超過39°C以上時,不一定需要使用退燒藥,除一些特殊情形外,下列何者不包括在內?(A)有心臟衰竭之心臟病或發紺性心臟病。(B)慢性貧血。(C)糖尿病與其他代謝異常。(D)有熱性痙攣(febrileconvulsion)既往歷或伴有癲癇發作的神經系統疾病。(E)3個月內的嬰兒。29.下列關於母乳及牛奶營養成分的差異何者為是?(A)牛奶以乳清蛋白為主。(B)母奶含較多的飽和脂肪酸。(C)母奶蛋白質含量較多。(D)母奶有較多量的乳糖。(E)牛奶含有較高的維生素C。630.以下有關睡眠敘述,何者為非?(A)新生兒動眼睡眠比例較高,其後漸減。(B)新生兒睡眠均勻分布於24小時。(C)瘁睡症以非動眼睡眠型態入睡。(D)青春期年輕人晚遲睡,早不起;應
本文标题:九十九年度儿科专科医师笔试甄审试题
链接地址:https://www.777doc.com/doc-3219213 .html