现场心肺复苏术

现场心肺复苏术国家矿山医疗救护晋城分中心山西晋煤集团总医院（医疗集团）张翼虎据世界卫生组织统计猝死：凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。珍惜生命从你我做起……—学习心肺复苏术心肺复苏术：使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸所采取的抢救措施。心跳、呼吸骤停：指原来并无器质性病变的心脏，因一时的急性原因，突然中止射血而致的循环呼吸停顿的临床死亡状态。急病创伤中毒溺水触电呼吸心跳骤停可以导致心跳停止•18秒后脑缺氧•30秒后昏迷•60秒脑细胞开始死亡•6分钟全部死亡•10分钟不可逆转的死亡•4分钟为抢救的黄金时间……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术Cardio-pulmonaryResuscitationCPR早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路早期通路（报警）Earlyaccess及时呼叫“120”或“3666666”报警时需告之……•意外发生地点；•现场可联络电话；•呼救人姓名；•发生意外原因；•患病、受伤者数目；•伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？早期徒手心肺复苏EarlyCPRA—打开气道B—人工呼吸C—胸外心脏按压心肺复苏操作程序：1.判断意识—大声呼唤拍打肩膀！2.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救！•寻求他人帮忙，拨打急救电话…•明示他人正在进行紧急抢救……3.复苏体位翻转伤病员方法将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。4.判断有无呼吸(5~10秒)•如何检查呼吸？(要先打开气道A：airway)•一看是否胸廓起伏；•二听是否有呼吸声；•三感觉有否呼吸气流？打开气道方法：•迅速将患者口腔、鼻腔内痰、涕、淤血及异物清除干净，松开衣领、领带、胸罩、腰带等紧身衣物；•仰头举颏法：使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。5.人工呼吸(B：breathing)判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸（正常成人：16—20次/分）。口对口人工呼吸怎样进行口对口人工吹气？•仰头举颏打开气道；•捏紧鼻孔；•张大口包紧其口唇；•深吸气后立即吹气2次维持基本血液循环检查脉搏5-10秒（正常成人：60—100次/分）6.人工循环(C：cirulation）胸外心脏按压(100次/分)成人颈动脉搏动检查(5~10秒)中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。胸外心脏按压定位•按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”•右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。成人胸外心脏按压法•保持双臂伸直•垂直下压4-5厘米•每分钟按压100±次（默念1001，1002，1003……）•吹气与挤压比例，不分单、双人操作均为30:2(《2010版急救指南》)心肺复苏有效指征•面色由紫转红•脉搏、呼吸恢复•瞳孔由大变小•眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等心肺复苏可以终止的条件•伤病员已经恢复自主呼吸和心跳•有专业医务人员接替抢救•医务人员确定被救者已经死亡总结：1.检查伤患着有无反应，判断意识；2.呼救求援；3.使伤患者仰卧，确定抢救者位置；4.畅通呼吸道；5.视、听、触觉判断呼吸（5～10秒）；6.如无呼吸，进行两次人工呼吸；7.检查颈动脉，判断有无脉搏（５～10秒）；8.如没有脉搏，即开始心肺复苏术；9.两分钟后判断呼吸、脉搏恢复与否；10.如无恢复，坚持心肺复苏术直至恢复或死亡（仍坚持每两分钟检查一次）。