H7N9禽流感流感的防治知识培训

人感染H7N9禽流感感染科病毒——传染病最大元凶十年前的非典病毒来去无踪，十年来各种类型的病毒从未远离我们。SARS冠状病毒甲型H1N1流感病毒高致病性H5N1型禽流感病毒新型冠状病毒人感染H7N9禽流感病毒传染病中约75%以上是由病毒感染所引起。最新播报2013年04月01日02:39上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例上海2人感染H7N9禽流感死亡系全球首例安徽1人病情危重2名死亡患者均有慢性基础性疾病史2013年04月02日19:51江苏卫生厅江苏省发现4例人感染H7N9禽流感病例2013-04-0302:49H7N9病毒检测试剂已经抵京。具体情况上海市李某男87岁2月19日发病，3月4日抢救无效死亡上海市吴某男27岁2月27日发病，3月1日抢救无效死亡安徽省滁州市韩某女35岁3月9日发病，病情危重江苏省确诊第一例许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日发病。3月27日上午病情加重转至南京市某医院ICU治疗。目前，患者病情危重。3月30日下午，省CDC检测显示H7N9。4月2日下午，经中国CDC复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为该省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查，该病例的密切接触者共49人。经医学观察，截至目前，病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。江苏省确诊第二例患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日，由于病情加重，患者转院到南京市某医院ICU救治。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月30日，江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午，经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有60人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。江苏省确诊第三例患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日，患者病情加重，至吴江区某医院治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。4月1日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有15人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。江苏省确诊第四例患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日，患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。目前，患者病情危重，正在全力抢救。3月31日，经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求，4月2日下午，省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查，该病例的密切接触者共有43人。经医学观察，截止目前，均未发现有发热或呼吸道症状。临床表现早期发现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，发展为严重肺炎和呼吸困难目前，未发现7例病例之间有流行病学关联流行病学调查截至目前，7例病例的255名密切接触者均未发现异常情况。专家认为，根据目前对密切接触者的医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。此外，目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统。流行病学调查李某发病前，其两个儿子也因相似症状到医院治疗，大儿子被诊断为肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小儿子被诊断为重症肺炎，经抢救无效死亡。目前两人均未检测出H7N9禽流感。之间有无关联尚无定论。上海市卫生部门已部署要求各级医疗卫生机构加强流感、不明原因肺炎等呼吸道传染病监测，高度关注不明原因肺炎，发现类似病例，按规范及时做好病例报告、样品采集、实验室检测和医疗救治等工作，切实保障公众健康。流行病学调查7确诊者感染来源尚不明此次人感染的H7N9禽流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，7例确诊患者的具体感染来源尚不清楚。人际间的传染性和致病性，正在做进一步判断。特异性治疗手段仍需研究，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。专家提示目前，未发现上述7例病例间存在流行病学关联。面对人感染H7N9禽流感疫情，莫惊慌、要警惕。要保持良好的个人卫生习惯，比如勤洗手、室内勤通风换气等。加强营养，增强个人体质。避免接触和食用病(死)禽、畜。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。什么是流感病毒流感病毒是一种造成人类及动物患流感的RNA病毒。ssRNA病毒组正黏病毒科，人、猪、马、狗、禽等流感病毒什么是流感流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。人流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx多个亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。据此，国家卫计委表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次发现的新亚型流感病毒。此外，据中国CDC报告，未发现近期全国流感活动水平异常升高。什么是人禽流感是指人感染禽流感病毒所致的疾病。至今发现能直接感染人的禽流感病毒有H5N1H7N1H7N2H7N3H7N7H9N2亚型毒株，而其中最引人关注的是H5N1亚型，人感染高致病性禽流感是指H5N1亚型禽流感病毒后所致的疾病。近期发现人感染H7N9禽流感疫情。公利医院目前的对策成立人感染H7N9禽流感防治工作领导小组及人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组，组织培训人感染H7N9禽流感相关内容，强化疫情防控。相关科室密切协作，全力做好疫情预防控制和医疗救治工作，五不出门，不留死角。发热门诊、门急诊加强对不明原因肺炎病例和流感样病例的监测，力争早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。公利医院目前的对策加强医院感染预防与控制，严格执行消毒隔离等医院感染管理制度和规范，严防疫情院内传播。加强与院部、防保科、区、市CDC等部门的沟通联系，共同做好疫情防控各项工作。本院发热病人就诊流程①门诊预检护士发现腋温≥38.5℃病人，伴有呼吸道症状如：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困难者需询问流行病学史。五问：1、发病前2周内是否探视或护理过禽流感患者或疑似病人。2、询问职业史，是否为涉禽从业人员。3、是否到过外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的地区)出差、旅游、探亲等。4、是否接触过禽类或病、死禽。5、是否到过空气污染、人口拥挤的公共场所和地方。对符合暂定标准的的发口罩、帽子指引到发热门诊就诊②发热门诊护士接触后按规定登记后指引其挂号本院发热病人就诊流程③挂号后的发热病人由发热门诊医师接诊，能明确诊断的病人按普通门诊病人处置④对疑似病例、发热门诊医师立即告知感染科主任，感染科主任诊查后对高度怀疑者立即向医教部、防保科报告，医教部立即组织院内专家进行会诊⑤对经院内专家会诊后仍有疑问的病例，医教部、防保科立即向新区专家组报告⑥对经区内专家会诊仍有疑问的病例，新区专家组向市专家组报告。发热门诊工作人员守则①按工作人员通道进出②坚守工作岗位，如有事离岗要有人顶替③进入发热门诊的所有工作人员必须佩齐防护用品④发热门诊工作人员严禁佩戴防护用品离开发热门诊发热门诊工作人员守则⑤发热门诊工作人员必须严格执行院内感染管理规范⑥发热门诊工作人员必须按规定登记记录发热病人就诊信息⑦发热门诊工作人员违犯上述规定被查实，应当给予相应处罚谢谢！