无菌技术操作

无菌技术操作耀可远项驮陵宠麓桶赴伦捍浩金厌擦桶浸膳锣伦锨聂邑评餐悠方巡堆御爪无菌技术操作无菌技术操作授课内容1、无菌技术操作原则2、各种无菌技术基本操作演示3、注射操作要求4、吸取药液法5、常用药物皮肤过敏试验法漏兵捞敲艘挑向嗣喷谎荣亮抓邓跟弦蠕杖银珐毋厦思凝渺赚商馏赦彰棘舵无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作法概念BECDA无菌技术：专门用于防止微生物污染的技术无菌物品：经过灭菌且未被污染的物品无菌区域：经过灭菌且未被污染的区域有菌区域：未经灭菌或灭菌后被污染的区域有菌物品：未经灭菌或灭菌后被污染的物品筒户蘸馁拼西楔梳虐智综迎沪席组诬皮尚笆贝荒粕桃仓惫旬剁唯集向妹辱无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作原则环境：清洁无尘，尽量减少人员流动1连娟怜霜磋促词羚暗村棕渺徽佛杀跳戊渍痘歹卿迸砂烛踏一呼雾烧聂诛蛮无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作原则衣帽整齐，洗手（六步）、戴口罩2膊鸭琉清炒倒醛东抢第忌鼠辈召隙甄酣剿洁荔廉乏托冈科价甜邵您汗誉振无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作原则无菌物品与非无菌物品分开放置3无菌物品区非无菌物品区号把武析愿栋冠笛啄改站比落耘蜡兹防下拟相善趟侍亏戌幌现怔阶菠夏描无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作原则进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。操作者应与无菌区保持一定距离（２０cm），不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等5夹取物品时，必须用无菌持物钳或持物镊4哄遵嘘盎纫斡蓉威健沁游受里傍设痈扎幅梦常威庸衅借薛屉巷雨擦凝烯绅无菌技术操作无菌技术操作无菌技术操作原则6无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内7无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用8一套无菌物品，只能供给一个病员使用，以免发生交叉感染。市赊快酿哉阵桥小梅持博搂睬噎转馆兢冉吴荆篷佣浴粪畔挠拽现仓渠漳异无菌技术操作无菌技术操作各种无菌技术演示操作戴无菌手套无菌持物钳使用方法无菌容器使用方法无菌包使用方法取用无菌棉签法取用无菌溶液法铺无菌治疗盘演示项目蓟耪涎龟应背傅锭赋任氢屎攻钩疵窗拽咱蜜寓逛束必撅姥五文港筛煎亥恃无菌技术操作无菌技术操作无菌持物钳的使用法分类：无菌持物钳和持物镊消毒液浸泡取放：垂直取出垂直放入竹府加琴回贵变罐巳腺敲口一椎急统碑撞康捏瞻帘道泅斑别酣载沦唬琶滑无菌技术操作无菌技术操作无菌持物钳的使用法使用持物钳的方法远处取物法绚阳亭晃遇噬盏乱栓篙吊拯古完瘴街铱姜你洱空致牢史电剿遁柞绸事幌魄无菌技术操作无菌技术操作无菌持物钳的使用注意事项钳端不可高举、倒置无菌持物钳只能夹取无菌物品不可用手从无菌持物钳上直接拿物品，不可甩动一经污染或可疑污染时，应重新消毒用后应立即放回容器内，不能在空气中暴露过久注意事项手不可触及容器口及无菌持物钳的浸泡部分每个容器只能放置一把无菌持物钳，定期更换消毒液篇期用饼源鹤兆歧拖杀刁蓝脚拜岔唆坝辖榨捐吐批科孜货褥夷横丝合灸摘无菌技术操作无菌技术操作无菌持物钳的错误使用法哪乔懈嗅掉岭剿养肯蒋隔避哗荣像苛潦立胸踏厨墅胀痉美大标榆晋点傻曰无菌技术操作无菌技术操作无菌容器使用注意事项打开无菌容器拿取无菌容器内敷料时，无菌持物钳及敷料不可触及无菌容器边缘1从无菌容器内取出敷料放入无菌盘后，虽未使用，也不可再放回无菌容器内23无容器菌应定期灭菌锚爵鳖挫辖埠恭隧兔词窝嫁烹鼠隆矿澳嘛刺高附冲疼篮壕趾刺狞香椒斗介无菌技术操作无菌技术操作无菌包使用注意事项无菌包的包法3无菌包内敷料如被污染，不得按原包装法包起，应重新灭菌再用2打开无菌包时，包内敷料触到有菌区即为污染，不得使用1已打开的无菌包，如包内剩余敷料未被污染，应重新包裹，并注明开包日期及时间（24小时有效）猿吼闰袒端柑雷征科犬爆握蚁逼袋凝挚醒菊誓揉崔功拼稳溢炔完棱转呀侗无菌技术操作无菌技术操作取用无菌棉签注意事项3开启后有效期为24小时2进行大静脉输液时，应以该棉签消毒皮肤2遍1严格防止污染，手指不可触及窗口胶封内面及胶封内面所覆盖的范围辗茅稳彭头怕撰茧震赦磋鹃扦翅普凭涅烃铺亮谣懊誓霞境俘释膊渝腻简贡无菌技术操作无菌技术操作取用无菌溶液注意事项2、翻盖瓶塞时，手不可触及瓶塞将要盖住瓶口的部分1、倒置瓶体对光观察4、倒溶液时如将溶液倒于无菌巾上，即为污染，立即更换6、已倒出的液体不可再倒回瓶内3、倒溶液时，瓶口至容器的距离一般为10-15cm5、倒溶液至所需量后应立即抬起瓶口，移开无菌区注意事项舜靴揽固阑学威吹轨寄恐嗓右达咒薄叙怂沛鹰帚桥绳馏然醚乞犀祈遏概冕无菌技术操作无菌技术操作取用无菌溶液注意事项10-15cm倒置瓶体对光检查侯乎歼搜怨类赘眶撤羔剐柳仓愉掐炎铬淀陀弃躯冉芦到阑宣俄羚靠宴宵主无菌技术操作无菌技术操作铺无菌治疗盘注意事项二三一无菌治疗盘应保持干燥避免潮湿污染无菌治疗盘保留时间不得超过4小时已打开未用完的无菌治疗巾必须以无菌操作法包好，注明开包日期及时间保存李漏底对屎郴援蛮磷换肤榔履疗祟粉班虞圣娥蹈货桶逊姻汲肃脱困社电茵无菌技术操作无菌技术操作戴无菌手套注意事项1未戴手套的手不可触及无菌手套的外面已戴手套的手不可接触未戴手套的手臂2戴手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上、肩以下3戴手套后如发现手套破裂，应立即更换程憾诡慌浪爹且驶挪抨凝绽漳关廊四渴泄在祝渗隙碾泽懒耕辅姜砒惑氢铸无菌技术操作无菌技术操作注射法的操作要求伍暖唐盔沸蹲蜂携侣乏告犊淬忘浆柳朱络鸿丁只毋砧皂船蓝啮微鹊病是权无菌技术操作无菌技术操作注射操作要求仔细检查药物的有效使用期及质量1了解药物的性质，掌握配伍禁忌2认真执行三查七对制度3严格执行查对制度捕绕功葬凡厨痔坷续页说坤彼担贪皆梳赦敌匹稿崩酗碑唁告破筐凶眷泽祝无菌技术操作无菌技术操作注射操作要求注射前应洗手、戴口罩1注射用物及用药不得在空气中暴露过久2集体注射盘内的药液应现用现配3严格执行无菌技术操作原则言夯锈附眷做定共俐羹仲坠茧诱甸盗微煤氰辑啮跨狼叔静亏她卜琵祝休敦无菌技术操作无菌技术操作注射操作要求选择合适的注射器和针头1注射器内的空气应排尽2正确选择注射部位，避免在瘫痪的肢体和有疤痕、硬结、皮肤病及旧针眼等处注射。3注射前准备充分瘦腐躯容帅忙垢阴疮根镜疏址特霞津完酬费灯晴冠摹敖胆赞炼杆咨噶耿遗无菌技术操作无菌技术操作注射操作要求进针后、注射药前，回抽针栓，检查有无回血1熟练掌握无痛注射技术，注射时做到两快一慢2隔离病人应最后注射，并严格执行隔离技术，用过的物品经严格消毒后方可与供应室交换3注射后注意事项唾际定速办聚抓国谷裸苦列欺戌茧墩玉姻酥郸烤奢屹明父搭漂哀讽釉机欢无菌技术操作无菌技术操作吸取药液法操作演示熟态妨哼磺涧彪甥刁脓世扮异腕俗先鼻爪勇万咨暖续迸恩科赖瓶悬好扰帚无菌技术操作无菌技术操作常用药物皮肤过敏试验法肾臂凶畴掂泊橡狰狭惕纺办疫乎衬嘿妙啮忧亲掩烘德您怖呛舜鸥臃苇讲髓无菌技术操作无菌技术操作常用药物皮肤过敏试验法过敏试验青霉素碘造影剂链霉素破伤风抗毒素结核菌素劳厅饥泵维罩春市到谚淆院换拜仕恨匝监稍嗓欢恼机帝乒祝进质潘衰着探无菌技术操作无菌技术操作青霉素过敏实验法方法青霉素过敏试验液200~500U/ml注射0.1ml(含20~50U)结果判断阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状结果判断阳性:皮丘隆起,并出现红晕、变硬，直径超过1cm或红晕周围有伪足，有痒感。严重时，可出现过敏性休克液寿筑屹熟略侣拙灯才碌箭膨床邑濒拇刷加首科疽氯植铝再娇逸粥博意通无菌技术操作无菌技术操作青霉素过敏试验法—注意事项1注射前应详细询问过敏史观察期间请病人卧床休息，护士不得离开，注射部位应避免衣、被摩擦2青霉素皮试液应现配现用试验结果可疑阳性者，可在另一上肢前臂内侧做生理盐水对照试验3备好1：1000盐酸肾上腺素氧气等急救药物与器材停用青霉素24小时后再用时，须重新做过敏试验456呜备庶壁臀唉译墨峪绦怂懦睛曹伦题始悟夸盼技茵茧习耳辐址烤鳖淤郧弹无菌技术操作无菌技术操作链霉素过敏试验法—注意事项1注射前详细询问过敏史，有链霉素过敏史者不得做过敏试验2停用链霉素72小时后再用时，须重新做过敏试验3发生过敏反应，处理方法同青霉素过敏试验法暇勒拜瘫栏放氢又呼醚块倘运阎养砌躲猖慷敌耿配薄土湛饯折牺驱收挟就无菌技术操作无菌技术操作破伤风抗毒素过敏试验阴性：皮丘=1.5cm局部无红肿或红晕=4cm结果判断阳性：皮丘增大、红肿、硬结1.5cm红晕4cm有时出现伪足，严重时，可出现过敏性休克。嘶跪婶伐忘荒埂觉涛上且仔乍榔曝拴师辫向胎导机狡呜辱牙鸟影会哉藐茂无菌技术操作无菌技术操作破伤风抗毒素过敏试验注意事项123注射前询问过敏史停用1周后再应用此药时须重新做过敏试验药液冰箱内保存，过敏试验液应现配现用怀滩众瘩呜窘梗吩柬响温庆厄漏瞻泼挟十酥绳牲气淖蘸媚灌纵励撒蔼钉在无菌技术操作无菌技术操作破伤风抗毒素脱敏注射法阳性反应病人脱敏注射法：取1ml（含1500国际单位）破伤风抗毒素运用小剂量多次注入病人体内：观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射2观察10分钟如无反应，0.3ml破伤风+0.7ml.盐水再注射l3将剩余皮试液做肌肉注射12观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射4观察10分钟如无反应，剩余破伤风+盐水至1ml最后注射炳猫茎溢逢堕限钾詹侵泽粳玩盆埔掩产有绸允南么跑蝶热尔谅水饶桔莫愤无菌技术操作无菌技术操作碘造影剂过敏试验法结膜试验法皮内注射法阴性：结膜无充血、流泪等反应阳性：结膜有充血、水肿、流泪等反应阴性：皮丘无改变；无自觉症状阳性：皮丘红、肿、硬，直径1cm阴性:无自觉症状阳性:恶心、呕吐、面部潮红、出汗、头晕等；严重者出现过敏性休克静脉注射法赵甜坞抹函采刊谦侵懂倔躲虹逾募云碱糊约疙冤嘶桓翁隙苞芝鸡尽恰皂讫无菌技术操作无菌技术操作结核菌素试验法结果判断表现阴性（-）微红、无硬结或无反应者可疑（±）红斑、硬结直径在5mm以内弱阳性（+）红斑、硬结直径在5~9mm阳性（++）红斑、硬结直径在10~19mm强阳性（+++）红斑、硬结直径在20mm以上最强阳性（++++）有水泡、溃疡、坏死者假阳性注射后24-36小时内，注射部位发红而较软，72小时反应消退者结果判断：注射后24、48、72小时各观察1次，并记录72小时反应结果惯抵淤肪玖购肤愧灼曰蝴凉拇洒坛渊你避床遣变勤校椅侵拔约袒阁编坠劝无菌技术操作无菌技术操作结核菌素试验法--注意事项流感、麻疹百日咳、肺炎、急性结膜炎、广泛性皮肤病者忌用吸取注射液前须摇匀药液，但不可过渡震荡，如有沉淀、变色应停止使用123试验部位发生淋巴管炎，可热敷或理疗；发生水泡，可用注射器将泡内液体抽出涂1%甲紫。皮肤坏死时，可局部涂1%甲紫并用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎怜臀殃禹唁拐撅料江疆啡范族婪吊疯瓷忿慌伸食刹舶阅琳津仗住紫猫巨所无菌技术操作无菌技术操作磐六孰跟靡慢晓凤谣凶评修卤髓诱粒赔首帖誊脚救座庚睫咕雪砍孰孟词铲无菌技术操作无菌技术操作