新监理规范表格填写范例

建设工程监理规范（GB/T50319-2013）表格填写范例建设工程监理规范（GB/T50319-2013）自2014年3月1日起实施，原建设工程监理规范（GB50319-2000）同时废止。新规范与原规范在表格上作了较大调整：1、基本表式分A、B、C三类。原规范A类表为施工单位用表，B楼表为监理单位用表，C类表为通用表；新规范A类表为监理单位用表，B类表为施工单位用表，C类表为通用表。2、原规范监理单位用表6个，施工单位用表10个，通用表2个；新规范监理单位用表8个，施工单位用表14个，通用表3个。3、新规范表格在制作内容上比原规范表格更加严谨，更加规范。（1）部分表格增加了建设单位签字栏；（2）不同内容的表格对不同的签字人、盖不同的章均作了明确规定；（3）每种表格规定了制作的份数和存放单位。4、新规范对按规定的表格填写以单列条文的形式进行规定，体现了使用规范附录规定的表式的效力性。为了使各监理部能够更好地掌握和学习各种表格的填写，以及在新规范正式实施后督促施工单位顺利使用新表格，工程部将《建设工程监理规范（GB/T50319-2013）应用指南》所附的表格填写范例制成word文档，以供大家使用（请大家结合OA上公布的2013版监理规范一并学习）。工程部2013年8月12日附：表格填写范例35个。表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：隆翔商务大厦编号：RM-001致：隆翔置业有限公司（建设单位）兹任命张铭新（注册监理工程师注册号：31008888）为我单位隆翔商务大厦监理项目总监理工程师。负责履行《建设工程监理合同》、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人（签字）2010年3月1日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称：隆翔商务大厦编号：KG-001致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：2010年3月18日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）22010年3月15日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-035致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于5F梁板钢筋验收事宜内容：我部监理工程师在5F梁板钢筋安装验收过程发现现场钢筋安装存在以下问题：1.③轴～④轴处框架梁处楼板上层钢筋保护层过厚，偏差大于《混凝土结构工程施工质量验收规范》表552中“板受力钢筋保护层厚度偏差±3mm”的规定。2.楼板留洞（⑤轴～⑥轴/○E轴～○F轴）补强钢筋八字筋不满足设计要求长度。要求贵部立即对5F梁板钢筋架设高度及补强钢筋长度按设计要求进行整改，自检合格后再报送我部验收，整改未合格前不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2010年12月10日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号：TZ-060致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于防水卷材复试未完成已使用事宜内容：我监理人员在现场巡视检查过程中发现，2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已开始进行屋面防水工程施工，为了保证工程的施工质量，要求贵部立即停止屋面防水工程施工，待材料复试合格后报我部审核同意后再行施工。如复试不合格，则应拆除已施工的防水卷材。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2011年7月25日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A03监理通知单工程名称：隆翔商务大厦编号TZ-A020致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）事由：关于施工现场安全隐患及危险品使用事宜内容：我部监理安全管理人员现场巡视检查发现：1.现场施工使用3台木土圆盘锯防护罩脱落。2.氧气、乙炔皮管用铅丝绑扎乙炔倒地使用间距不够。3.现场焊接经检查无上岗证，周边未能配备灭火器材。要求施工单位1天内整改完成，完成整改后报我部复验，同时对施工人员进行安全教育，消除安全隐患，避免各类安全事故的发生。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）2010年11月9日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A04监理报告工程名称：隆翔商务大厦编号：BG-002致：滨海市质量安全监督站（主管部门）由海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）施工的隆翔商务大厦基坑开挖工程南部（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于2010年7月20日发出编号为：T-001的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。特此报告。附件：□监理通知单工程暂停令其他：基坑监测报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）2010年7月20日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份表A05工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于隆翔商务大厦工程基坑开挖导致基坑南侧管线竖向位移从2010年7月18日起连续3天超过设计警报原因，现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工审报表申请复工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年7月20日注：本表一式三份，项目监理机构、建立单位、施工单位各一份表A05工程暂停令工程名称：隆翔商务大厦编号：T-002致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）由于2011年7月18日进场的防水卷材见证取样复试未完成，贵方已于8月25日起进行屋面防水卷材敷设施工。本监理部发现后，已于2011年7月25日发出《监理通知单》（TZ-006）要求停止施工，但贵部至今未停止施工原因，现通知你方于2011年7月26日10时起，暂停屋面防水卷材施工部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1、暂停主楼屋面防水施工，待防水卷材见证取样复试合格后，在进行屋面防水施工。2、做好防水卷材施工基层处理工作。3、做好防水卷材热铺设操作特殊工种人员证书的核对工作。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2011年7月26日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A06旁站记录工程名称：隆翔商务大厦编号：PZ-010旁站的关键部位、关键工序1、层结构剪力墙、柱；2、曾梁、板混凝土浇筑施工单位海鸿建筑安装工程有限公司旁站开始时间2010年10月31日15时0分旁站结束时间2010年11月1日4时20分旁站的关键部位、关键工序施工情况：采用商品混凝土，4根振动棒振捣，现场有施工人员1名，班长1名，施工作业人员25名，完成的混凝土数量共有695m3，（其中1层剪刀墙、柱C40230m3，2层梁、板C30465m3）施工情况正常。现场共做混凝土试块10组（C306组，5表养，1同条件；C404组，3表养，1同条件）检查了施工单位现场质监人员到岗情况，施工单位能执行施工方案，核查了商品混凝土的标号和出厂合格证，结果情况正常。剪力墙、柱、梁、板浇捣顺序严格按照方案执行。现场筹建混凝土坍落度，梁、板C30为175mm、190mm、185mm、175mm(设计坍落度180±30mm)，剪刀墙、柱C40为175mm、185mm、175mm(设计坍落度180±30mm)发现问题及处理情况：因11月1日凌晨4点开始下小雨，为避免混凝土表面的外观质量受影响，应做好防雨措施，进行表面覆盖。旁站监理人员（签字）2010年11月15日注：本表一式一份，项目监理机构留存。表A07工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-001致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-001《工程暂停令》，要求暂停基坑开挖部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于2010年7月24日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年7月23日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A07工程复工令工程名称：隆翔商务大厦编号：F-002致：海鸿建筑安装工程有限公司隆翔商务大厦项目部（施工项目经理部）我方发出的编号为T-002《工程复工令》，要求暂停屋面防水卷材部位（工序）施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，先通知你方于2011年8月20日8时起恢复施工。附件：复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2011年8月19日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表A08工程款支付证书工程名称：隆翔商务大厦编号：ZF-002（支）致：海鸿建筑安装工程有限公司（施工单位）根据施工合同法规定，经审核编号为ZF-002工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾万贰仟捌佰零贰元整（小写：￥19202802.00元）。其中：1.施工单位申报款为：19937257.00元；2.经审核施工单位应得款为：19611038.00元；3.本期应扣款为:408236.00元；4:本期应付款为：19202802.22元。附件：工程款支付报审表（ZF-002）及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年10月29日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B01施工组织设计（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-005致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成隆翔商务大厦工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2010年3月10日审查意见：1.编审程序符合相关规定；2.本施工组织设计编制内容能够满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；3.施工平面布置满足工程质量进度要求；4.施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；5.资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；6.安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。专业监理工程师（签字）2010年3月15日审核意见：同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年3月16日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大部分项工程专项方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B01施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称：隆翔商务大厦编号：SZ-007致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构）我方已完成基坑开挖工程施工组织设计或（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）2010年5月10日审查意见：本方案专项施工方案于5月8日通过了专家评审，经审查，本方案已根据专家评审意见进行了修改。专业监理工程师（签字）2010年5月11日审核意见：同意专业监理工程师意见，同意按修改完成后的方案实施，病情建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字盖章执业印章）2010年5月12日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项目工程专项方案）：请严格按照修改完成后的专项施工方案实施，保证现场施工安全。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）2010年5月14日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位