高血压病知识普及刘春阳

健康就是金子原发性高血压知识普及讲座新余市人民医院高血压概述流行最广6亿隐蔽最深危害最烈高血压的“三高”患病率高：1991年患病率为11.98%，患病人数9000万，1998年为1.1亿，现在中国有1.3亿患者，平均每10人或每三个家庭有一名高血压患者致残率高：脑卒中患者70%有高血压，抗高血压治疗可减少40%的脑卒中。目前我国有脑卒中600万，75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残，每年有150万新发脑卒中患者。死亡率高：心脑血管病占我国城市人口死因构成41%，北京已达51%高血压的“三低”知晓率低：城市36.3%，农村13.7%服药率低：城市17.4%，农村5.4%控制率低：城市4.2%，农村0.9%，全国2.9%高血压的“三个误区”不愿意服药不难受不服药不按医嘱服药高血压不治疗行吗？高血压是健康第一大敌，人类第一杀手。心血管病每年夺去1200万人生命，占25%，13年，19年。高血压的诊断标准SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压180110单纯收缩期高血压14090高血压诊断的注意要点上述标准仅适用于未服用降压药物者成人、无性别差异，儿童尚无标准。首次发现血压高时，不能根据某一次血压下结论，应于不同时间多次测量血压。为排除白必要时行24h血压监测。原发性高血压(95%)---病因流行病学显示：患病率随年龄而升高，北方高于南方，东部高于西部。遗传因素：多基因遗传病精神因素：精神紧张膳食因素：高钠、低钙饮食体重因素：超重高血压的常见症状可无明显症状于体检时发现。可有头痛、头晕、眼花、心前区不适或心绞痛等症状均缺乏特异性高血压危象的临床表现血压明显升高，收缩压可高达260mmHg，舒张压可高达120mmHg以上。头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊血压在正常值的高限，要紧吗？130-139/85-89有危险性，要接受药物治疗血压降至正常，能停药吗？不能高血压病的治疗治疗目的：将血压将到正常或接近正常，防止心、脑、肾并发症，减少病残和病死，提高生活质量，延长寿命。一般治疗1.适当运动2.控制体重3.限制烟酒，合理饮食药物治疗：六大类一线药物非药物治疗控制体重。限盐（每日摄盐量控制在5g以下），限制饮酒，适当体力活动（若在运动中出现呼吸困难或胸痛应引起高度重视，以免发生以外）非药物治疗措施减轻体重，BMI=24采用合理膳食：－限制钠盐：每人每日6克－减少脂肪：占总热量的30%以下－增加蔬菜／水果和鲜奶－控制饮酒：每日酒精量20克增加体力活动和运动保持心理平衡戒烟主要降压药物种类利尿剂ß阻滞剂钙拮抗剂ACE抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂阻滞剂固定剂量复方降压制剂药物治疗原则低剂量开始如第一种药物无效，应选用合理的联合用药最好选用一天一次具有24小时平稳降压的长效药物结束语等病人得病后再找医生，医生能给病人的帮助已经很有限了，即使治好了，病人也不能恢复到和病前一样了。因此，好的医生是不让人得病的医生。病人本能就是病人的医生，而医生是帮助本能的。健康就在我们身边，健康就在自己手中，健康不是靠医生，也不是靠保健品，健康主要靠自己。谢谢大家！