《康复护理学》第5章常见疾病的康复护理(骨折)

第五章常见疾病的康复护理第一节脑卒中第二节颅脑损伤第三节脑瘫的康复第四节脊髓损伤第五节周围神经病损第六节骨折第七节颈椎病第八节肩周炎的康复第九节手外伤的康复第十节腰椎间盘突出症第十一节截肢第十二节慢性阻塞性肺病第十三节冠心病的康复第十四节糖尿病的康复第十五节骨质疏松症的康复第十六节癌症的康复第六节骨折后康复学习目标能掌握骨折主要功能障碍能了解康复功能评估能掌握康复护理措施能指导不同骨折患者进行功能锻炼能进行康复健康教育一、概述骨折：骨或骨小梁的完整性和连续性发生断离骨折后长期固定可使患者二、主要功能障碍及评估主要功能障碍肢体肿胀肌肉萎缩、肌力/耐力下降关节内粘连或韧带退变失去弹性全身各系统功能下降心理障碍：焦虑、抑郁评估骨折复位愈合情况ROM肌力/耐力肢体长度/周径感觉功能ADL能力三、康复护理措施根据骨折愈合过程，可分为早期\中期\后期三阶段。骨折固定期（早期）早期目标：消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折康复方法：被动主动训练正常活动和呼吸训练抬高患肢物理治疗骨痂形成期（中期）中期目标:消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织，增加关节活动范围和肌力。康复方法:维持及扩大关节活动范围和力量由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动临床愈合期（后期）后期目标：防止瘢痕组织粘连恢复受累关节的关节活动度最大范围ROM增强肌力、耐力、协调性和灵巧性康复方法恢复关节ROM：主动运动助力运动/被动运动关节功能牵引恢复肌力物理治疗作业疗法：ADL、职业前训练常见康复训练图谱肩关节主动训练(一)手持重物摆动徒手体操肩关节主动运动(二)利用器械肩关节被动运动内外旋屈曲外旋前屈后伸肘关节和前臂活动度训练肘关节屈伸前臂旋前旋后前臂被动旋前旋后腕关节活动度训练主动前臂旋前外推手掌被动屈腕被动尺偏髋关节活动度训练主动屈曲主动外旋外展被动内旋被动后伸膝关节活动度训练维持伸直改善活动度踝关节活动度训练背屈内翻三、健康教育活动量活动应为恢复肢体生理功能为中心准确的运动障碍的关节加强营养注意心理调试例题选择题1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩操练应用A等张运动B等长运动C被动运动D等速运动E助力运动2．为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增加肌力的一个最重要因素是？A锻炼间期的恢复时间B每组锻炼的重复次数C每次锻炼持续时间D锻炼强度E每次锻炼速度病例题:50岁的王先生,患糖尿病，不慎跌倒致右肱骨外科颈骨折，经骨科处理后,在制定康复计划时考虑的重点是预防什么?采取最佳的运动疗法为什么?请制定一个康复护理计划。