发热ppt

课堂导入人的正常体温是多少？发热是怎么产生的呢？症状学-----发热教学目的、要求1、掌握发热的定义,热型及特点2、掌握常见热型的特点及临床意义3、熟悉发热的原因1.发热概念发热的定义2.体温调节正常体温生理变异四、病因与分类(etiologyandclassification)①感染性发热(infectivefever)②非感染性发热(non-infectivefever)1.感染性发热2.非感染性发热①各种病原体①无菌坏死物质吸收②抗原-抗体反应③内分泌与代谢疾病④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱三、发病机制1、外源性致热原：来自体外的致热物质称为外致热原。(1)各种微生物病原体及其产物(2)无菌性炎性渗出物及无菌性坏死组织(3)抗原抗体复合物(4)某些类固醇物质(5)多糖体成分、多核苷酸，淋巴细胞激活因子等2、内源性致热原又称白细胞致热原非致热源性发热1.体温中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症、中暑2.产热过多：癫痫持续状态，甲亢3.散热减少：广泛性皮肤病，阿托品中毒三、发病机制1.发热程度的划分低热：37.3-38℃中热：38.1-39℃高热：39.1-41℃超高热：超过41℃四、临床表现2.热型（Fevertype）定义：发热患者体温曲线的规律性热型对于判断疾病有一定的帮助热型应当是未用药物干预状态下的情况六、热型及临床YIYI：①稽留热②弛张热③间歇热④回归热⑤波状热⑥不规则热体温持续在39－40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃，可见于大叶性肺炎、伤寒。1.稽留热体温24小时内波动达2℃以上，且始终在正常水平以上。可见于败血症、结核病、风湿病、化脓性疾患。2.弛张热高热潮与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，高热时体温可达39℃以上，无热期持续一天或数天又复发热。见于疟疾、急性肾盂肾炎。3.间歇热波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后又逐渐降至低热或正常水平，如此反复多次，见于布鲁斯菌病。4.波状热回归热：体温急骤升高至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天，如此反复周期地相互交替.见于回归热，何杰金病等5.回归热6.不规则热八问诊要点1.时间特点（何时起病，起病缓急，病程多长）2.发热的诱因、程度、频度、热型3.各系统症状及一般情况4.诊治经过（抗生素、激素、抗结核药、退热药）5.有无传染病接触史，疫水接触史，手术、分娩、流产史，服药史，职业特点。.复习思考题1.发热有哪些常见病因?2.发热的定义和机理？3.各种热型的特征和临床意义？发热最常见的原因是下列哪一项？A、坏死物质吸收B、自主神经功能紊乱C、感染D、体温中枢功能障碍谢谢！