人感染H7N9禽流感健康教育

人感染H7N9禽流感健康教育知识松阳县人民医院防保科主要内容基本概况禽流感病毒的特点什么是流感什么是禽流感人感染禽流感病毒的临床表现人感染禽流感病毒的监测报告预防控制措施基本概况发生时间：2013年2月发生地点：上海、安徽、江苏、浙江疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感。病原体特点及其抵抗力病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜,内含红细胞血凝素（HA)、神经氨酸酶(NA)，有8个独立的片段，是一个新的重配禽源性病毒，6个内部的片段来源于H9N2新型传染病，人类无抵抗性。病毒的适应能力禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。流行病学传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物；传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据；易感人群：目前无证据显示人类易感。高危人群：不明。什么是流感流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。最常见的流感起病突然，畏寒、寒战，高热，体温可达39～40℃，伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如无并发症，多于发病3～4天后症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症者如普通感冒，症状轻，2～3天可恢复。什么是禽流感禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，人感染高致病性禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合症和全身器官衰竭，甚至死亡。人感染禽流感病毒的临床表现目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。人感染禽流感病毒的临床表现目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。H7N9禽流感监测病例报告要求同时具备以下四项条件：发热（腋下体温≥38℃)具有肺炎和影像学特征发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎°病毒检测对象发热（T≥38℃）流感样症状血白细胞正常或低下，淋巴细胞减少近期（1周内）禽类接触史规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生标准预防措施手卫生空气的管理消毒与灭菌预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理传染源传播途径易感人群防控策略防控措施—医务人员的防护应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。使用的防护用品应当符合国家有关标准。每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。防控措施—医务人员的防护根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。防控措施—医务人员的防护根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。处理所有的锐器时应当防止被刺伤。每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。防控措施—患者的管理应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。防控措施—患者的管理患者出院、转院后按《消规》进行终末消毒。患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。对公众的健康教育尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效举措：1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；对公众的健康教育4、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。5、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。6、呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。