东赵乡卫生院公共卫生服务实施方案

东赵乡卫生院公共卫生服务实施方案为了更好的履行国家要求的九项公共卫生服务职能，为全乡人民群众提供优质、到位的基本公共卫生服务，依照《公共卫生服务规范（2009）》及《榆次区公共卫生服务均等化推进实施方案》，结合我乡及我院实际，特制订此实施方案：一、指导思想以马列主义毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想及构建和谐社会重要理论为指导，遵照国家《公共卫生服务规范（2009）》及省、市、区有关部门的会议及文件精神，以实事求是为指导原则，本着“以人为本”的精神，在全乡范围内开展九项公共卫生服务工作。二、领导小组为了切实加强九项公共卫生服务的监督管理工作，为工作的推进提供科学、合理的指导，经我院院委会讨论决定，成立“东赵乡卫生院公共卫生服务均等化推进领导小组”，成员如下：组长：郭丽平（院长）副组长：魏巧娥成员：李俊德（新农合负责人）、齐海燕（办公室主任、院委）、药保平（医疗组负责人、院委）、武素英（护理组负责人，院委）、郝慧萍（药事组负责人）、彭述生（公共卫生服务科负责人，院委）领导小组下设常务办公室，办公室主任由齐海燕同志兼任，彭述生同志负责协助开展日常管理工作。领导小组的主要职责是为各项工作的开展提供精神指示、监督管理、考核审查、纠正指导等。三、人员及分工：为了保障九项服务的管理到位，经领导小组成员一致讨论决定，扩大公共卫生服务人员规模，按照上级有关部门的文件精神，遵照我乡人口情况，决定公共卫生服务科扩编至6人。具体分工如下：1、健康档案：由彭述生同志负总责，各村卫生室负责协助及实施，薛辉负责体质指数及腰臀围比值的计算，各门诊大夫负责总评工作，郝慧萍、武素英同志负责颜色标识的粘贴。2、健康教育：由彭述生同志负总责，门诊室及处置室负责健康教育影像资料的播放，药保平、武拴喜、李俊德、魏巧娥、彭述生同志负责下各村开展健康讲座，各村卫生室负责协助开展健康教育宣传栏、广播、健康咨询及健康讲座工作，卫生院的健康教育宣传栏由彭述生负责。3、孕产妇健康管理：由侯长伟同志负总责，产科门诊由魏巧娥同志负责，各村卫生室负责协助。4、0-36月儿童健康管理：由侯长伟负总责，儿保门诊由彭述生负责，各村卫生室负责协助。5、免疫规划：由魏巧娥同志负总责，赵恩慧同志协助，各村卫生室负责具体实施。6、传染病防治：由魏巧娥同志负总责，各村卫生室协助实施。7、老年人保健：由薛辉同志负总责，各村卫生室负协助施。8、慢病管理：由薛辉同志负总责，各村卫生室协助实施。9、重性精神疾病管理：由李俊德同志负责，各村卫生室协助实施。四、实施细则1、居民健康档案为了完成国家规定的30%的建档任务，我乡将采取转档与新建档案相结合；以老年人、孕产妇、0-36月儿童、慢性病患者、重性精神疾病患者等重点人群为范围；依托各村卫生室、自愿建档等原则开展建档工作。（1）建档方式：转档：结合2008-2009年我乡范围内开展过的慢性疾病筛查结果，本着事实就是的原则，各村卫生室负责将这部分人群的个人信息及健康体检的一般项目填写，乡卫生院负责数据的进一步加工、处理、汇总及电子档案的留存。新建档案：为了方便于今后的档案管理工作，此次健康档案建立以上述五种重点人群为建档对象，采取自愿、健康检查与建档相结合的原则，有各村卫生室负责组织人员及填写基本信息，卫生院负责健康检查及档案的进一步处理。（2）保障措施：各村以人口基数的30%为建档任务，除去转档的，其余人员参加健康体检及档案的建立；卫生院抽调化验室、B超室、心电图室、公共卫生服务科、医疗组、护理组骨干组成体检小分队，下到各村开展体检工作；体检后由各村卫生室负责档案的完善，卫生院负责档案的审核、加工、汇总。（3）进度安排：为了保障全年建档任务的完成，根据我院人员结构特点及我乡地域因素，特制订以下进度安排：2010年7月19日至8月8日：转录原有2300余人的慢病筛查健康体检结果；准备65岁以上老年人花名、0-36月儿童花名、孕产妇花名。2010年8月9日至10月底：以65岁以上老年人等重点人群所在家庭为体检对象，以户统筹，完成2200人的体检任务（每日体检35人，每月工作25日）。2010年11月至2010年12月：完成健康档案的完善及电子档案的建立。（4）、监督考核医院成立居民健康档案管理领导小组：组长：郭丽平副组长：魏巧娥成员：齐海燕、李俊德、彭述生负责对我乡范围内的建档工作提供监督指导。监督考核方法：1）现场检查，采取听取汇报、查看相关资料、现场询问等方式。2）走访居民，通过电话调查和入户随访等方式，有居民对建档工作进行评价。将建档情况纳入乡村医生的考核中，与乡村医生的公共卫生服务补助直接挂钩。2、健康教育现阶段乡卫生院、村卫生室必须开展下列健康教育活动：1）.公共卫生服务科制定年度健康教育工作计划。公共卫生服务科要做好健康教育的年度计划，保证其可操作性和可实施性。计划应包括六个方面的具体内容：健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、设备和材料准备、效果评价等。2）.发放、播放健康教育资料。一是发放印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在候诊区、诊室、咨询台等处，供居民免费索取。印刷资料种类公共卫生服务科和村卫生室分别不少于6种、3种。二是播放音像资料，包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料。正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放。卫生院播放种类不少于6种；村卫生室播放种类不少于4种。3）.设置健康教育宣传栏。公共卫生服务科设置宣传栏2个，村卫生室设置宣传栏1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在户外、健康教育室、候诊室、输液室或门诊大厅的显眼处，距地面1.5-1.6米高的位置。专栏应标有机构名称，应根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新，每年更新不少于6次。4）.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日，并利用会议、集会、电影放映等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。公共卫生服务科开展咨询每季度分别不少于1次。5）.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等为主要对象，定期举办健康讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，从而促进辖区内居民的身心健康。公共卫生服务科、村卫生室举办讲座每季度分别不少于2次、1次。6）.健康教育工作资料档案管理。公共卫生服务科、村卫生室要有完整的健康教育活动记录，应及时收集、整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完备的工作档案、以便工作考核和效果评价。提高健康教育质量。7）、监督与考核一）卫生院把基本公共卫生服务健康教育实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入公共卫生服务科和卫生室的工作监督检查和绩效考核内容。二）督导考核主要内容：项目实施计划制定、组织管理、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。三）主要评价指标健康教育活动组织和任务完成情况；《中国公民健康素养66条》宣传普及率；重点人群及居民相关健康知识知晓率、行为形成率；居民满意度。8）为了保障健康教育工作能取得应有的成效，依据榆次区卫生局《榆次区基本公共卫生服务健康教育项目实施细则》，在按要求印制宣传资料的基础上，制订如下进度安排：7月至8月15日：完成夏秋季肠道传染病、饮水饮食卫生知识的健康知识宣传工作；完成对村卫生室的健康教育宣传栏布置培训工作；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成各村统一宣传栏的设计、制作工作；与保灵孕宝公司在我乡举办一期孕妇学校；完成对各村的督导工作。8月16日至9月15日：完成母乳喂养、家庭常用消毒知识、科学育儿等知识的宣传工作；召开对村卫生室人员的母乳喂养知识配训；在我乡举办一期家长学校；召开一期母乳喂养专题健康讲座；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成对各村的督导工作。9月16日至10月15日：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年人疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育；召开村卫生室人员老年性疾病防治知识培训；召开一期“孕妇学校”；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成对各村的督导工作。10月16日至11月15日：结合全国防治高血压日、世界精神卫生日开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育；召开一期心脑血管疾病防治知识专题讲座；完成对卫生室的高血压防治知识培训工作；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成对各村的督导工作。11月16日至12月15日：结合食品卫生宣传周、11.14全国防治糖尿病日、12.1世界艾滋病防治宣传日开展相关健康宣传；举办一期家长学校；开展村卫生室人员艾滋病、糖尿病防治知识培训；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成对各村的督导工作。12月16日至1月15日：合理膳食与营养、安全教育、呼吸道传染病防治的健康宣传；举办一期孕妇学校；开展一期合理膳食与营养的健康咨询活动；召开村卫生室人员呼吸道传染病防治知识培训；在门诊室及诊疗室播放健康教育宣传光盘；完成对各村的督导工作；准备年终验收。3、孕产妇健康管理（1）、保障服务能力。孕产妇健康管理服务以乡卫生院为服务主体。公共卫生服务科负责做好本辖区内的孕产妇健康管理服务工作。公共卫生服务科应具备所需的基本设备和条件，从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。要加大投入，可采取短期培训，保障基层医疗保健服务机构开展基本保健服务所需的场地、基础设施和人员。（2）、开展基层人员培训。要组织各村妇幼保健人员开展孕产期保健适宜技术培训，使其掌握国家孕产妇健康管理服务规范内容、方法和工作流程，熟悉危重孕产妇转诊指证，确保孕产期保健服务质量。（3）、加强社会宣传。要大力开展孕产妇基本保健服务宣传，使孕妇或准备怀孕的妇女能够及时获取健康服务的信息和服务内容，主动到卫生院接受保健服务。（4）、试行孕产妇基本保健服务券制度。孕产妇基本保健服务券由区卫生局监制，由县妇幼院发至卫生院。孕妇（常住人口）携带身份证或户口薄，流动人口凭身份证和居住地村（居）委会证明在早孕建册时领取。孕期凭服务券（注明免费服务项目）和保健手册到指定的医疗保健机构接受免费基本保健服务。提供孕产妇基本保健服务的机构凭收到的服务券，经区项目办审核后进行费用结算。（5）强化绩效考核与监督公共卫生服务科要结合实际，制定孕产期基本保健服务《绩效考核办法》，建立基本保健服务绩效考核制度。要以孕产妇保健管理率、早孕建卡率、产后访视率、孕产妇死亡率等为主要评价指标，督查项目计划的制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果以及居民的满意度等。每季度对项目实施情况考核一次，考核结果与评优、经费安排等挂钩。（6）进度安排：为了保障全年孕产妇健康任务的完成，根据我院人员结构特点及我乡地域因素，特制订以下进度安排：2010年8月1日至8月31日：完成基数的修订；服务劵的领发；村级人员的培训、发动；宣传孕期健康管理的必要性；完成榆次区妇幼保健综合信息系统的调试；在试点村开展健康管理服务。2010年9月1日至12月底：接收辖区孕产妇产前第2-4次、产后访视、产后42天健康管理服务，按要求开展服务，及时上报数字，按时领取补助资金；完成对各村卫生室的督导工作。2010年12月：完成健康档案的完善。4、0-36月儿童健康管理（一）提供0-36月龄儿童基本保健服务根据卫生部《0-36月儿童基本健康管理服务规范》要求，为0-36月儿童在36月内的发育过程中免费提供1次新生儿访视，1次满月健康管理，婴幼儿1岁以内4次基本健康管理服务，1-2岁每年2次基本健康管理服务，体弱儿专案管理等。（1）、新生儿家庭访视:新生儿出院7天内，保健人员在新生儿家中进行，并了解新生儿疾病筛查情况，同时进行产后访视。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，