第十一章 第七节 耳穴疗法

EarAcupunctureTherapy教学目标1.掌握耳穴疗法的定义2.掌握6个常用耳穴的定位3.熟悉耳穴疗法的实施程序及注意事项4.了解耳穴疗法的适应症与禁忌症【概述】一、定义指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。一、耳与脏腑经络的关系十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听《灵枢口问》耳者，宗脉之所聚也研究显示刺激相应耳穴可诱发循经感传耳部存在十二经脉相应的路线经络联系手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太阳-耳前、耳上角。二、耳郭的表面解剖耳轮耳轮结节耳轮脚耳轮尾对耳轮对耳轮体对耳轮上脚对耳轮下脚耳屏对耳屏HelixHelixCrusHelixtubercleHelixcaudaAntihelix三角窝耳舟屏上切迹屏间切迹轮屏切迹耳甲耳甲艇耳甲腔耳垂Triangularfossa三、耳穴的分布耳穴分布与耳廓上的腧穴阳性反应点刺激点耳穴分布规律与头面对应的穴位与上肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位与内脏对应的穴位(消化系统特点)耳垂、对耳屏耳舟对耳轮耳甲阳性反应点”如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。四、常用耳穴的定位与主治下脚端（交感）：定位：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处。主治：消化、循环系统失调，痛经。常用耳穴的定位与主治子宫（精宫）：定位：三角窝耳轮内侧缘的中点。主治：月经不调、白带、痛经、遗精等。常用耳穴的定位与主治神门：定位：三角窝外1/3处，对耳轮上、下脚交叉前。主治：失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕等。具有解毒、镇静、止痛的功效。常用耳穴的定位与主治耳尖:定位：将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处。主治：发热、高血压、目赤肿痛等。常用耳穴的定位与主治肾上腺：部位：耳屏游离缘下部尖端。主治：急性炎症/休克过敏/低血压。常用耳穴的定位与主治皮质下：定位：对耳屏内侧面对耳屏。主治：神经精神障碍各种慢性病。五、耳穴疗法的探查方法及刺激种类1.探查法观察法按压法电阻测定：“良导点”2.刺激方法毫针、电针、埋针、压籽、刺血、水针、磁疗、光针、按摩、温灸法等。六、适应症和禁忌症适应症疼痛炎症过敏代谢病慢性病等禁忌症耳廓有局部病变孕妇有严重器质性疾病者慎用。七、选穴原则1.按相应部位2.按脏腑辨证3.按经络辨证4.按现代医学理论【实施程序】一、健康评估二、用物准备三、操作步骤四、注意事项五、效果评价病证举例-----痛经取穴：内生殖器（子宫）:三角窝前1/3凹陷处下脚端（交感）：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处肾：耳甲艇中，在对耳轮上、下脚分叉处下方皮质下：对耳屏内侧方法：埋子3天1次程序:评估取穴消毒埋子固定按压整理注意事项1.同毫针的注意事项2.严格消毒3.肢体活动障碍患者耳针留针期间配合活动肢体因耳廓结构特殊，血循差易感染一旦感染轻者可外涂碘伏或2.5%碘酒；重者加用抗生素常见病的治疗取穴一、小儿发热耳尖神门大肠肺皮质下每日按压3～5次，每次2分钟二、小儿遗尿膀胱尿道肾皮质下每日按压3次，每次30下三、小儿益智耳尖肾心脾皮质下每日按压2次，每次20～30下四、小儿肥胖大肠小肠喷门外鼻（饥点）三焦内分泌脾肺每次选4～5穴每日按压2次，每次20～30下五、考试综合征心脾皮质下枕神门每日按压2次，每次20～30下六、小儿生长痛肾缘中膝髋踝每日按压3～5次，每次2分钟七、颈椎综合征神门内分泌肝颈椎每日按压3次，每次20～30下八、戒酒咽喉胃心脾皮质下神门内分泌每日按压3～5次，每次5分钟九、性功能障碍内生殖器外生殖器皮质下肝肾每日按压3次，每次20～30下十、乳腺增生病肝内分泌胸胸椎缘中每日按压3次，每次20～30下十一、更年期综合征内生殖器内分泌皮质下肾每日按压3次，每次20～30下十二、抑制便意大肠直肠耳穴疗法概述常用耳穴定位耳穴疗法的实施程序小结手六阳经与耳的关系手阳明足阳明手少阳足少阳手太阳足太阳耳尖