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学习目标1．掌握病情观察的方法；四时气候护理；起居有常，适劳逸的护理内容；顺应四时调阴阳;住院环境的要求；情志护理的原则；饮食调护的原则；食复、劳复、药复的概念。2．熟悉病情观察的要求及顺应四时调阴阳的重要性。3．了解病证后期的护理方法。一般护理的内容起居护理---------患病期间的生活照料情志护理---------患病期间的心理护理饮食护理---------患病期间的营养护理病证后期调护---病证趋于痊愈的阶段最基本的三方面病情观察与护理运用中医理论指导病情观察，具有“大医精诚”的高尚医德，观察有重点、科学、记录准确。用四诊的方法观察病情变化，运用辨证的方法分析病情。第一节病情观察一、病情观察的要求1.掌握病情观察的原则2.掌握证候传变规律3.病情观察的方法望、闻、问、切四诊合参第二节起居护理一、顺应四时调阴阳，避时邪养形神二、环境适宜避外邪三、生活起居有常、劳逸适度四时与疾病大自然特点练形调神目的逆之后果春天地俱生，万物以荣，推陈出新夜卧早起，广步于庭，披发缓形生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，以使志生以适应春气，为养生之道伤肝，夏为寒变，奉长者少夏阴阳气交，万物华实，大地繁茂秀丽夜卧早起，无厌于日，使腠理宜通使志勿怒，若所爱在外。以适应夏气，为养长之道伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病秋天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态早卧早起，与鸡俱兴，使肺气清，使志安宁，收敛神气，无外其志，以避免秋日肃杀之气的伤害以适应秋气，为养收之道伤肺，冬为飧泄，奉藏者少冬大地水冰地坼，处于闭藏状态早卧晚起，必待日光，勿扰乎阳。去寒就温，无泄皮肤，以保护阳气使志若伏若匿，神气内守以适应冬气，为养藏之道伤肾，春为痿厥，奉生者少环境适宜避外邪1.2.病室环境3.病室的温、湿度要适宜4.光线适宜如寒证、阳虚证者，宜安置在向阳温暖的病室内；热证、阴虚证者，背阴凉爽病室内。病室各种排泄物等秽浊之气，须通风换气。通风要根据四时气候和病证不同而异，但切忌对流风。第三节情志护理一、情志护理的原则诚挚体贴一视同仁因人施护二、情志护理的方法说理开导劝说疏导移情易性以情相制顺情纵欲释疑解惑法暗示疗法移情易性移情：指排遣情思，使思想焦点转移他处，或改变内心虑恋的指向性，使其转移到另外的事物上。易性：指改易心志，包括改变其错误认识、不良生活惯，或使不良的情绪适度宣泄。以情相制相制：指一种情志抑制另一种情志，从而淡化或消除对病人不利的情志，而达到治疗目的一种精神法。以情相制具体方法怒伤肝，以忧胜之，以恐解之。悲可治怒----过怒的人用悲哀疗法来平息激动。喜伤心，以恐胜之，以怒解之。恐可治喜----过喜用惊恐（恐吓）治疗。以情相制具体方法忧思伤脾，以怒胜之，以喜解之。怒可治思----过思用激怒疗法治气结。悲伤肺，以喜胜之，以思解之。喜可治忧----过忧用喜悦治忧愁、悲哀。惊恐伤肾，以思胜之，以忧解之。思可治恐-----过恐用静思治受恐吓。木水金土火相生相克相乘相生第四节饮食护理饮食调护:是指护理人员在护理病人的过程中，通过辨证，确立所选用之食物必须与所用之药物相辅佐，并以保护脾胃之气为原则，协调其他脏腑的关系，从而既保证病人的营养平衡，又不防碍病人对饮食的享受的一种护理手段。一、饮食的性味与功效四性：寒、热、温、凉之性；五味：辛、甘、酸、苦、咸之味。温补类食物二、饮食种类汤羹类；粥食类；米饭；面食类、糖果类；膏滋类；散剂类；菜肴类；饮料类三、饮食调养的原则（一）三因制宜，灵活选食（二）审证求因，协调配食四、饮食调养的基本要求（一）饮食宜有节（二）饮食宜随和（三）饮食宜卫生（四）饮食宜清淡（五）谨和五味（六）合理烹制（七）四时调食五、饮食宜忌（一）饮食与药物（二）饮食与疾病（三）临床常见病证的饮食宜忌。六、饮食的辅助治疗作用第五节病证后期调护一、防止因风邪复病谨避风邪、扶正助卫二、防止因食复病*食复*辨证施食*注意饮食禁忌食复：指大病初愈，由饮食不节引起疾病的复发。三、防止因劳复病*劳复：大病初愈后，因精神刺激或形体劳倦及房事不节等引起疾病复发称劳复。*防精神疲劳*防形体劳倦*防房事复病四、防止因情复病五、防因药复病小结病情观察起居护理情志护理饮食护理病后调护