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妇产科护理学（第5版）【妇女一生各时期的生理特点】胎儿期：新生儿期：儿童期：青春期：标志性成熟期：绝经过渡期：绝经前期、绝经、绝经后期老年期：心、脑血管疾病；骨质疏松妇产科护理学（第5版）【月经的生理现象】月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。初潮：13-14岁；月经周期：21-35天；经期：2-8天；经量：20-60ml；伴随症状：腰酸、腹痛、乳胀。妇产科护理学（第5版）【月经的特殊生理现象】并月居经（季经）避年暗经激经（盛胎、垢胎）妇产科护理学（第5版）卵巢的功能产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素妇产科护理学（第5版）【卵巢的周期性变化】卵泡的发育及成熟排卵:下次月经前14日黄体形成及退化排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩卵泡闭锁妇产科护理学（第5版）卵巢分泌的激素雌激素孕激素雄激素妇产科护理学（第5版）雌、孕激素的生理作用比较妇产科护理学（第5版）雌、孕激素的生理作用比较协同作用：拮抗作用：其它：妇产科护理学（第5版）雌、孕激素的生理作用比较妇产科护理学（第5版）【月经周期的调节】下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素妇产科护理学（第5版）【生殖器官的周期性变化】妇产科护理学（第5版）子宫内膜的变化增殖期：第5～14日。分泌期：第15～28日。月经期：第1～4日。妇产科护理学（第5版）子宫内膜的变化妇产科护理学（第5版）排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，混浊黏稠羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶宫颈粘液的变化妇产科护理学（第5版）妇产科护理学（第5版）（四）输卵管的变化（五）阴道黏膜的变化第三节女性特殊生理妇产科护理学（第5版）月经产生的机理肾气盛：主导作用---促进天癸成熟天癸至：重要物质和本源---促进生长发育和生殖任通冲盛：中心环节---冲为血海，任为阴脉之海血溢胞宫：血海满盈、满而自溢妇产科护理学（第5版）月经的调节脏腑：功能（肾藏精、肝藏血、心主血、肺朝百脉、脾为气血生化之源）经络：通过冲、任、督、带与胞宫相连气血：血为物质基础，气是推动血行的动力天癸：促进人体生长发育和生殖的精微物质。妇产科护理学（第5版）月经产生的机理肾气盛天癸至任通冲盛胞宫肝脾心肺督脉带脉血溢子宫，月经来潮气血和调气血和调妇产科护理学（第5版）月经周期中阴阳气血的消长变化行经期（1～4天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄。经后期（5～13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。阴长期，子宫藏而不泻，阴长。经间期（14～15天）：重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现氤氲之候。经前期（15～28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血满盈。妇产科护理学（第5版）月经周期的调节月经期（阴血下泻）经后期（阴长）经间期（重阴则阳）经前期（阳长）妇产科护理学（第5版）月经周期的调节机理天人相应说肾阴阳转化说肾－天癸－冲任－胞宫生殖轴说脑－肾－天癸－冲任－胞宫说妇产科护理学（第5版）广义：带脉以下之疾。泛指妇产科疾病。（“带下医”）狭义：女子阴中流出的液体。“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”带下生理妇产科护理学（第5版）带下的生理现象特点：无色、无臭，质粘而不稠。初潮后较明显，经前、经间期、妊娠期稍多，绝经后减少。作用：润泽、充养阴道，抵御外邪。妇产科护理学（第5版）带下产生与调节的机理脏腑：脾、肾；津液：带下源于津液；经络：带脉通于任督胞宫：张景岳：“盖白带出自胞宫”带下的产生是在肾气、天癸作用和脾气健运下，受任脉所司，督脉温化，带脉约束，布露于胞宫，润泽于阴窍的生理现象。妇产科护理学（第5版）【妊娠的定义】是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。妇产科护理学（第5版）妊娠生理前提：肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉功能协调，胞宫、胞脉、胞络正常。条件：男精壮，女经调。时机：“两精相搏”合于“的候”。妇产科护理学（第5版）妊娠生理现象停经；脉滑，尺脉按之不绝；早孕反应；乳胀、乳晕着色；子宫增大，4个月始自觉胎动。下腹膨隆，孕3个月可于耻－脐间测到宫底……。妇产科护理学（第5版）【预产期的推算】阳历日期计算方法末次月经（LMP）××年××月××日－3月＋7日＝预产期（EDC）阴历计算方法为日数加14如果某孕妇记不请她的LMP，怎么办呢？早孕开始的时间胎动开始的时间子宫底高度妇产科护理学（第5版）先兆临产释重感:胎儿下降弄胎:假宫缩;见红：分娩发动的可靠征象；试胎——月数未足，痛定如常。弄胎——月数已足，腹痛或作或止，腰不痛。妇产科护理学（第5版）临产阵痛：规律宫缩，伴有宫颈管消失，宫口扩张，胎先露不断下降。离经脉（产妇中指本节有脉搏跳动）。妇产科护理学（第5版）产褥新产后小满月大满月多虚多瘀妇产科护理学（第5版）哺乳早开奶母乳喂养乳房护理