2-1第二节 脑与脑神经(安徽中医学院)

第二节脑与脑神经一、脑brain（一）脑干brainstem1、脑的概况和脑干的位置2、脑干的外形3、脑干的内部结构目的要求思考题小结脑动画1、脑的概况和脑干的位置（1）脑分为：延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑、端脑六部分。（2）脑干位置：前下：斜坡后下：脊髓前上：间脑后上：小脑。（3）脑干分部：延髓、脑桥、中脑2、脑干的外形（1）腹面观：中脑：①大脑脚②脚间窝③脑神经根－Ⅲ脑桥：①基底部②基底沟（基底动脉）③脑神经根－Ⅵ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ延髓：①锥体②锥体交叉③脑神经根－Ⅻ，Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ图片标本（2）背面观中脑：①上丘②下丘③脑神经根－Ⅳ脑桥：①小脑中脚②菱形窝上部菱形窝延髓：①上部：菱形窝下部②小脑下脚③薄束结节、楔束结节（薄束核、楔束核）图片标本脑干腹面观2）脑神经出脑部位脑干腹面观（标本）脑干的背面观脑干背面观（标本）3、脑干内部结构（1）灰质脑神经核非脑神经核（2）白质上行传导束内侧丘系和交叉脊丘系三叉丘系和交叉下行传导束锥体束（3）网状结构脑神经核脑神经核的分布规律第Ⅲ——第Ⅻ对脑神经核躯体运动核动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核三叉神经运动核面神经核疑核副神经核躯体感觉核三叉神经感觉核前庭神经核蜗神经核内脏运动核动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核内脏感觉核孤束核脑神经核团的分布规律由中线向外侧依次为：躯体运动核内脏运动核内脏感觉核躯体感觉核脑神经核在脑干背面的投影躯体运动核名称位置支配动眼神经核中脑眼外肌滑车神经核展神经核脑桥舌下神经核延髓舌肌三叉神经运动核脑桥咀嚼肌面神经核脑桥表情肌疑核延髓咽喉肌副神经核延髓颈髓胸锁乳突肌斜方肌躯体感觉核名称位置功能三叉神经感觉核三叉神经中脑核中脑头面部深感觉三叉神经脑桥核脑桥头面部浅感觉三叉神经脊束核延髓前庭神经核延髓脑桥交界平衡觉蜗神经核听觉内脏运动核名称位置功能动眼神经副核中脑瞳孔括约肌睫状肌上泌延核延髓脑桥交界泪腺舌下腺下颌下腺下泌延核腮腺迷走神经背核延髓胸腔脏器腹腔脏器大部内脏感觉核孤束核位于延髓管理味觉和大部分胸腹腔脏器的感觉。非脑神经核名称位置功能薄、楔束核延髓本体觉、精细触觉传导路的中继核红核中脑调节脊髓前角运动细胞的活动黑质产生多巴胺（中枢神经递质），调节运动内侧丘系和交叉发自薄、楔束核，在延髓上部交叉，止于丘脑。传导本体觉和精细触觉。在脑干下部行于中线两侧；在脑干上部略偏向外侧。交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。脊髓丘系是脊髓丘脑束的延续，上行止于丘脑。三叉丘系和交叉发自三叉神经感觉核，在脑干各高度上陆续交叉，止于丘脑。传导头面部的浅感觉。交叉以下损伤，同侧感觉障碍；交叉以上损伤，对侧感觉障碍。皮质脊髓束皮质核束皮质脊髓束：发自大脑皮质躯体运动中枢上部在延髓下部（锥体交叉）不完全交叉：交叉后的纤维为皮质脊髓侧束，未交叉的纤维为皮质脊髓前束。锥体束锥体交叉模式图发自大脑皮质躯体运动中枢下部支配脑干的躯体运动神经核面神经核下半部、舌下神经核受对侧皮质核束支配，其他核团受双侧支配。皮质核束（3）网状结构网状结构由散在的神经元胞体和纤维交织而成，在进化上属古老的结构。网状结构与脑的其他部位和脊髓有广泛的联系。功能网状脊髓束：易化伸肌张力。网状上行激动系统（ARAS）：来自各部的感觉信息投至网状结构，由此向上，经间脑中继，投至大脑皮质的广泛区域，影响意识水平和注意力，使人处于觉醒状态。调节内脏活动。如呼吸、血压、泌涎、呕吐等的调节。中缝核：与镇痛和睡眠有关。小结标本示教1、脑干的位置、分部及主要形态结构，2、主要脑神经核的名称、部位及性质，3、薄束核和楔束核的位置及性质，4、脑干内的重要传导束。目的要求掌握脑干的位置、分部及主要形态结构，主要脑神经核的名称、部位及性质，薄束核和楔束核的位置及性质，脑干内的重要传导束。了解红核和黑质的位置，脑干网状结构的一般概念及脑干的功能。思考题重要概念：锥体束内侧丘系三叉丘系红核黑质什么是生命中枢？位于何处？简述十八对脑神经核团的名称。