药学综合知识与技能-天星医考2014年执业药师真题命中汇总,惊人的命中率!

地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第1页共20页天星医考执业药师命中真题汇总药学综合知识与技能一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）1.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（A）A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍备注：《内部讲义》，第9页，长时间、大剂量应用头孢菌素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应，与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血;长期应用可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏，因此须注意适当补充维生素K（凝血酶辅酶）、B。2.关于处方的说法，正确的是（C）A.由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文件B.由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书C.由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书D.由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书E.由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书备注：《内部讲义》，第11页，由注册的职业医师和执业助理医师（简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。3.处方正文内容包括（D）A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E.药品不良反应、药品的禁忌症备注：《内部讲义》，第13页,药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。4.可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是（A）A.硫酸亚铁B.地西泮C．对乙酰氨基酚D．硝苯地平E．二甲双胍备注：《内部讲义》，第33页,含有的大量鞣酸结合药中的多种金属离子（铁剂、钙剂、铋地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第2页共20页剂、铝剂）发生沉淀，影响药物吸收。5．IU维生素A相当于（C）A.30μg维生素AB．3μg维生素AC．0.3μg维生素AD．0.03μg维生素AE．0.003μg维生素A备注：《内部讲义》，第42页,维生素A：以视黄醇当量（RE）表示,1U=0.3ug=0.3RE（1RE=1ug）。6.不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（D）A.荨麻疹B．药物性皮疹C．支气管哮喘D．严重烧伤E．湿疹备注：《内部讲义》，第47页,嗜酸性粒细胞增多（酸多：皮肤、过敏、寄生虫）。7.暂无8.成年人空腹血糖的正常值范围是（E）A．3.9～7.2mmol/L(70～130mg/dl)B．3.9～8.3mmol/L(70～150mg/dl)C．3.9～7.0mmol/L(70～126mg/dl)D．3.5～5.5mmol/L(60～100mg/dl)E．3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)备注：《内部讲义》，第75页,空腹血糖成人3.9～6.1mmoL／L（70～110mg／dl）。9．成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（C）A．0.56～1.70mmol/LB．1.2～1.65mmol/LC．2.1～3.1mmol/LD．3.1～5.7mmol/LE．3.3～5.5mmol/L备注：《内部讲义》，第77页,参考范围：两点终点法2.1-3.1mmol／L。10.儿童高热首选的药品是（C）A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔备注：《内部讲义》，第83页,备注：《内部讲义》，第77页,对乙酰氨基酚（扑热息痛）作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。11.用于缓解鼻塞的α-受体激动剂禁用的人群是（E）A.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第3页共20页D.肾衰竭患者E.高血压患者备注：《内部讲义》，第95页,高血压、闭角型青光眼禁用肾上腺素受体激动剂：麻黄碱、唑啉类。12.Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是（B）A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏备注：《内部讲义》，第111页,1度冻疮——樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏。13.患者女，22岁，既往有胃溃疡时，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素(T3和T4)水平增高，心率102次/分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，检测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1*109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（A）A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮备注：《内部讲义》，第189页,应用硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑）的共性。14.患者男，68岁，既往有高血压、双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体征和实验室检查；血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值＜150mg/24h)血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是（D）A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平备注：《内部讲义》，第151页,（3）利尿剂可抑制胰岛素释放、使糖耐量降低，血糖升高或尿糖阳性，如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。15.对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹喝餐前血糖水平不高者可首选的药品是（B）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.尼莫地平E．碘塞罗宁备注：《内部讲义》，第149页,①单纯餐后血糖升高，空腹和餐前血糖不高：首选α～糖苷酶抑制剂（阿卡波唐、伏格列波糖）16.为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”，应注意首次日剂量不宜超过（A）A.1mg地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第4页共20页B.2mgC.4mgD.8mgE.16mg备注：《内部讲义》，第193页,其中特拉唑嗪对严重肝、肾功能不全的患者慎用；对过敏者、12岁以下儿童禁用，对妊娠及哺乳期妇女慎用，用药期间应停止哺乳；为避免发生“首剂现象”，首次剂量一日不宜超过1mg，且最好在睡前服用。17.5-羟色胺再社区抑制剂若雨单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5-羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于（E）A.2日B.4日C.7日D.10日E.14日备注：《内部讲义》，第193页,抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用，易引起5-羟色胺综合征（表现为高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象、甚至死亡），两类药替代治疗时应至少间隔14日。18.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是（D）A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性心肌梗死D.横纹肌溶解症E.糖尿病性坏疽备注：《内部讲义》，第10页,他汀类药物与抑制细胞色素P450酶（CYP3A4）的药品（环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等）合用，可显著增高他汀类药物的血浆水平，易致横纹肌溶解症。19.清洁手术(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物，可以选用（A）A.头孢唑林注射剂B.甲硝唑注射剂C.淘宝噻肟注射剂D.阿奇霉素注射剂E.头孢拉定片剂备注：《内部讲义》，第207页,普外科I类（清洁）切口手术预防用药一般选择头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松等头孢类药物。（▲唑啉、拉定、呋辛、曲松）。20.长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是（C）A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视线模糊地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第5页共20页备注：《内部讲义》，第215页,4.维生素D（防治佝偻病）——长期大量用，肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化。21.关于非甾体抗炎药选药原则的说法，正确的是（D）A.解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药B.非甾体抗炎药可替代抗感染治疗C.治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药D.非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎E.非甾体抗炎药可用于创伤剧痛备注：《内部讲义》，第216页,（二）用药原则（记忆重点）。22.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（B）A.50mg/dB.75-150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d备注：《内部讲义》，第220页,（2）掌握适宜剂量，75～150mg/d，为最大疗效。23.需要进行治疗药物监测的情况是（C）A.应用头孢拉定治疗扁桃体炎B.应用氨氯地平治疗高血压C.应用地高辛治疗心力衰竭D.应用格列吡嗪治疗糖尿病E.应用对乙酰氨基酚治疗发热备注：《内部讲义》，第10页,不同地高辛制剂的生物利用度不同，当患者在剂型转换时，剂量要随之调整，很多药物相互作用和一些临床条件能改变地高辛的药代动力学或者改变患者对其毒性作用的易感性，因此地高辛需要进行治疗药物监测。24.与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起“晨起跌倒”的药物是（B）A.美洛西林B.地西泮C.沙美特罗D.克伦特罗E.罗红霉素备注：《内部讲义》，第254页,1.镇静与安眠药——如地西泮、氯氮卓等，易引起中枢神经系统抑制。25.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现（E）A.智力障碍B.血钙升高C.电解质紊乱D.牙齿黄染E.灰婴综合征备注：《内部讲义》，第259页,分娩前应用氯霉素：可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。26.具有镇静和减慢心率作用，对射击运动员参赛时禁用的药品是（D）地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第6页共20页A.生长激素B.呋塞米C.麻黄碱D.普萘洛尔E.甲睾酮备注：《内部讲义》，第263页,5.β受体阻断剂——如普萘洛尔等,3.β受体阻断剂有镇静效果，可▲降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理。但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。若长期使用后▲突然停药，则会引发心动过速，心肌梗死，乃至突然死亡。27.通过血液和腹膜透析均可清除的药物是（E）A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孢唑林E.妥布霉素28.乙酰胺可以用于解救（A）A．有机氟农药中毒B．有机磷农药中毒C．有机硫农药中毒D．灭鼠药中毒E．有机氯农药中毒备注：《内部讲义》，第254页,15.乙酰胺（解氟灵）【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。29．引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（B）A．瘦肉精B．克灭鼠C．敌敌畏D．巴比妥E．百草枯备注：《内部讲义》，第254页,香豆素类（比猫灵、克灭鼠、杀鼠迷）和茚满二酮类（敌鼠）中毒表现与解救如下：1.中毒表现（记住）在误食后即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等。以后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血，及有贫血，出血、凝血时间延长。30．新药临床评价中二期临床试验的对象主要病种试验例数至少运用（C）A．30例B．200例C．100例D．1000例E．2000例备注：《内部讲义》，第293页,（1）病例数目少Ⅱ期临床试验病例数不少于300例，一些发生频率低于1%的不良反应在此期间很难被发现。地址：长沙市芙蓉中路二段89号华天新城长城阁5楼第7页共20页31．某医院住院病房某日调配雷尼替丁片(150mg/片，30片/盒)5盒用于治疗消化性溃疡，雷尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量(DDD)值是300mg，则预计该日使用该药的用药人次数是（C）A．25B．50C．75D．100E．125备注：《内部讲义》，第295页,该日用药人数＝（150mg×30×5