药学综合知识与技能模拟试卷一

——医考培训领先品牌执业药师考试网：药学综合知识与技能——模拟试卷一一、最佳选择题，共40题，每题1分。每题的备选答案中只有1个最佳答案。1.药学服务的目标是A.实现药品的全面供应以及使用B.实现药师与患者之间的良好沟通C.提高药物治疗的安全性，有效性和经济性D.提高药师工作的实践经验和能力E.提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜【答案】C【解析】药学服务的目标是提高药物治疗的安全性，有效性和经济性。2.以下评判为“过度治疗用药”的处方用药中，正确的是A.忽略病情和患者的基础疾病用药B.滥用抗菌药物、糖皮质激素及肿瘤辅助治疗药C.大处方、盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.应用两种或多种一药多名的药品导致重复用药E.给予细菌感染性腹泻患者小檗碱片、地芬诺酯片、八面体蒙脱石散剂【答案】B【解析】滥用抗菌药物、糖皮质激素及肿瘤辅助治疗药属于过度治疗用药的处方与其极易混清的是选项C，C归属不适宜的联合用药处方。3.临床急需70%乙醇800ml,问需要取用95%乙醇的体积是A.570mlB.580mlC.589.5mlD.600mlE.610ml【答案】C——医考培训领先品牌执业药师考试网：【解析】依照高浓度向低浓度稀释公式C浓×V浓=C稀×V稀计算即得。70%×800+95%=589.5ml。4.在有关与药物使用的内容中，属于医师咨询药师的主要内容的是A.合理用药信息B.配制输液选用的溶媒、浓度C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效D.药品的鉴定辨识，贮存和有效期E.药品价格报销，是否进入医疗保险报销目录【答案】A【解析】医师咨询药师的主要内容是提高药物治疗效果与降低药物治疗风险两方面；提高药物治疗效果主要涉及新药信息、合理用药信息、治疗药物监测。选项BCDE均不涉及上述内容。5.通常用于妊娠高血压患者先兆子痫的药物是A.缬沙坦B.呋塞米C.硫酸镁D.硝苯地平E.维拉帕米【答案】C【解析】妊娠合并高血压先兆子痫需要用的解痉药物是硫酸镁。注意不是降压药物。6.与头孢曲松钠混合，可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的注射液是A.葡萄糖注射液B.氯化钠注射液C.氯化钾注射液D.复方氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液【答案】D【解析】头孢曲松钠与含钙注射液混合可产生细微沉淀（肉眼难以观测到）；复方氯化钠注射液含有氯化——医考培训领先品牌执业药师考试网：钙成分，为正确答案。7.静脉注射给药，不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.阿昔洛韦E.瑞替普酶【答案】A【解析】氟罗沙星应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现氟罗沙星结晶。8.患者男性，65岁，有冠心病病史，高血压5年，并患有糖尿病，首选降压药物是A.利尿药B.β受体阻断药C.ACEI类D.硝苯地平E.利血平【答案】C【解析】高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药。9.治疗高血压，对于合并肾病（尿蛋白＜1g/d）患者，降压目标正确的是A.＜125/75mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.收缩压＜150mmHg或更低些【答案】B【解析】肾病＜130/80mmHg。尿蛋白＞1g/d的患者控制在125/75mmHg。——医考培训领先品牌执业药师考试网：以下评定ADR因果关系为“肯定”的依据中，不正确的是A.有相关文献资料佐证B.停用该药后不良反应停止C.原患多种疾病混杂因素可能干扰D.用药及不良反应发生时间顺序合理E.再次使用该药不良反应再现，并可能明显加重【答案】C【解析】评定ADR因果关系为肯定的依据之一是排除原患疾病等其他混杂因素影响，选项C，原患多种疾病混杂因素可能干扰与此相悖，故为本题正确答案。11.下列药源性疾病中，其诱因主要是“基础疾病因素”的是A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用破珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强E.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h【答案】C【解析】此题的关键是确定基础疾病因素的选项；选项中的主题词，A是新生儿，B是假胆碱酯酶遗传性缺陷者，D是月经期，E是慢乙酰化者，都不是基础疾病因素。C的主题词是肝硬化患者，为正确答案。12.考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应，属于A.Ⅴ期临床试验B.Ⅳ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅱ期临床试验E.Ⅰ期临床试验【答案】B——医考培训领先品牌执业药师考试网：【解析】新药临床试验试验分为4期。此题针对在广泛使用条件下的疗效和不良反应，唯一答案是B，Ⅳ期临床试验。10.不需要做皮试的药物是A.硫酸链霉素粉针剂B.破伤风抗毒素注射剂C.红霉素粉针剂D.青霉素G粉针剂E.细胞色素C【答案】C【解析】类毒素、疫苗、青霉素、链霉素、细胞色素C等应进行皮试。11.患儿男，8岁，发热、咳脓痰1周。X线胸片示左肺下叶大片浸润影，左胸膜腔内有积液。最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.肺炎杆菌C.葡萄球菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌【答案】C【解析】脓痰，有积液，可提示化脓菌最常见金黄色葡萄球菌。12.医师为患者制定合理的药物治疗方案时，考虑治疗的总成本是体现A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的经济性E.药物治疗的方便性——医考培训领先品牌执业药师考试网：【答案】D【解析】药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果；即制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。13.《处方管理办法》中明确指出的“四查十对”中，四查不包括A.查药品B.查临床诊断C.查处方D.查配伍禁忌E.查用药合理性【答案】B【解析】四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。14.新生儿血红蛋白的正常参考区间是A.110～150g/LB.120～160g/LC.140～170g/LD.170～200g/LE.180～200g/L【答案】D【解析】解此题的诀窍是牢记包括血红蛋白在内的血常规正常参考区间值，新生儿都高于其他年龄组人群。15.在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据是A.尿沉渣管型B.尿沉渣结晶C.尿沉渣磷酸盐D.尿沉淹白细胞E.尿沉渣胆红素结晶——医考培训领先品牌执业药师考试网：【答案】A【解析】尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，很多疾病相关的代谢物可直接进人尿液，肾功能损害尿液会出现异常。尿沉渣管型是尿液中的蛋白质在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。16.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是A.ALT数值上升幅度大B.AST数值上升幅度大C.AST数值上升幅度高于ALTD.ALT数值上升幅度高于ASTE.AST、ALT数值上升幅度相近【答案】C【解析】ALT与AST数值上升显示肝功能受损；此题是针对慢性肝炎尤其是肝硬化，故C正确，AST上升幅度高于ALT。而ALT上升幅度高于AST显示急性与轻型肝炎。17.有心功能不全史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛，以防止用药后可能发生A.急性肾衰竭B.重度肝损伤C.尿潴留和水肿D.哮喘E.皮疹等过敏反应【答案】C【解析】布洛芬常见的反应为恶心、呕吐；偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑等报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用有发生急性肾衰竭的报道，因此选C。18.治疗手足浅表性真菌感染，推荐角化皲裂型足癖患者的用药是A.口服抗生素B.口服抗真菌药——医考培训领先品牌执业药师考试网：应用环吡酮胺D.应用10%硫碳粉剂E.同时应用抗生素【答案】B【解析】手、足癖尤其是角化皲裂型足癖推荐口服抗真菌药。同时给予抗生素应用于有化脓感染的脚癖者，环吡酮胺主要应用于易继发细菌感染的趾间型足癖，5%~10%硫磺粉剂适用于间擦型足癖以保持干燥，即备选答案ACDE均不可选。19.处置巴比妥类药物中毒时，“静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液”解毒效果不佳的是A.异戊巴比妥B.异丁巴比妥C.苯巴比妥D.戊巴比妥E.巴比妥【答案】A【解析】巴比妥类系酸性药物，静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液能够增多或加速排毒，但是异戊巴比妥系经过酶代谢后排除，碱化尿液也不能有效解毒。20.阿片类药物重度中毒的典型临床表现是A.恶心、呕吐、视力模糊B.抽搐、意识障碍、昏迷C.呼出气体中可有苦杏仁气味D.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制E.恶心、呕吐、口内有金属味、呼吸困难【答案】D【解析】阿片类药物重度中毒的典型表现是三联症状，即昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制，尤其是针尖样瞳孔极为明显。——医考培训领先品牌执业药师考试网：处方中有咳嗽表现但无感染指征，用阿奇霉素属于A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E.无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】本题的解析方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“Ⅰ类手术切口”不需要预防给予抗菌药物；即使需要也要选用对金黄葡萄球菌等敏感的药物。第三代头孢菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于“无适应证用药”。22.罗非昔布撤市的原因是发现大剂量服用导致患者心肌梗死和心脏性猝死的危险增加了3倍；有心脏毒性，此例体现了药物警戒的作用包括A.发现药品说明书问题B.药品上市后风险评估C.药品上市前风险评估D.发现与规避假、劣药流入市场E.发现药品使用环节的用药差错【答案】B【解析】与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动不仅涉及药物的不良反应，还涉及与药物相关的其他问题，如不合格药品、药物治疗错误、缺乏有效性的报告、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、急慢性中毒的病例报告、与药物相关的病死率的评价、药物的滥用与错用、药物与化学药物、其他药物和食品的不良相互作用。23.适宜处置蛇类咬伤、封闭伤口外周或近侧的药物是A.凝血酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶——医考培训领先品牌执业药师考试网：胃蛋白酶E.菠萝蛋白酶【答案】B【解析】遇蛇类咬伤，经适宜处置、排出毒液，则取胰蛋白酶2000〜6000U加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周或近侧。24.孕妇患急性肾盂肾炎，病情严重者应首选A.青霉素B.氨苄西林C.红霉素D.四环素E.庆大霉素【答案】B【解析】急性肾盂肾炎严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗经脉给药，常用药物有氨苄西林、头孢噻厢納、头孢曲松钠。25.下列用药中禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括A.5-HT受体部分激动剂B.三环类药物C.苯二氮Zaozi001类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】C【解析】禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括：5-HT受体部分激动剂（丁螺环酮、坦度螺酮）；三环类药物（丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平）；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰）；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（文拉法辛、度洛西汀）。——医考培训领先品牌执业药师考试网：有关痢疾导致患