FF-2国家重性精神疾病基本数据收集分析系统技术指南(试行)

关于本文档项目名称国家重性精神疾病基本数据收集分析系统用户认证与权限管理系统主题《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统技术指南》说明本文档描述了国家重性精神疾病基本数据采集表的来源、填写规则、系统统计分析产生的报表，列出了与信息采集有关的原始表格。适用对象业务管理员用户、本级用户和直报用户。修订历史版本章节类型日期作者说明1.0全部C2011-02-18马家奇刘津何燕玲周志坚樊华吴霞民初稿，最小数据集，原始表1.1全部U2011-05-18洪旭马宁马弘王勋管丽丽吴霞民李言飞逻辑校验，顺序调整，完善1.2全部U2011-06-27洪旭马宁何燕玲根据管理规范和用户手册调整，规范编码1.3全部U2011-07-17马弘于欣调整完善目录1.信息报告规则...........................................................................................................11.1信息填写原则................................................................................................11.2信息采集表填写规则....................................................................................11.2.1采集表格...........................................................................................11.2.2患者个人信息来源及填写规则.......................................................21.2.3患者随访信息来源及填写规则.......................................................22.系统统计分析产出...................................................................................................22.1统计结果及报表..........................................................................................22.1.1月报表...............................................................................................22.1.2季度报表...........................................................................................32.1.3年度报表...........................................................................................32.2定义查询统计..............................................................................................4表1系统采集表格编码及表格来源..........................................................................5表2患者个人信息基本数据来源及填写规则..........................................................6表3患者随访信息基本数据来源及填写规则..........................................................8表4汇总数据来源及填写规则................................................................................12附件1信息采集原始表格......................................................................................13附件2系统自动生成报表（网络截图示意图）..................................................25国家重性精神疾病基本数据收集分析系统技术指南（试行）二○一一年七月二十一日为保证国家重性精神疾病基本数据收集分析系统（以下简称系统）数据的真实性和准确性，特制定本指南。1.信息报告规则系统中的基本数据信息由责任报告人填写纸版表格之后由数据质控员录入系统。1.1信息填写原则所有信息填写采用统一格式，A4纸印刷，钢笔或圆珠笔填写，内容须完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误。填报人签名。1.2信息采集表填写规则1.2.1采集表格本系统基本数据的信息来源基于目前正在使用的表格，共包括11张，其中3张来自《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（简称“服务规范”），4张来自《重性精神疾病管理治疗工作规范》（简称“工作规范”）；4张在工作规范现有表格的基础上修改而得，其中月报表1张，年度报表2张，年度进度报表1张。需采集的基本数据包括患者个人信息和随访信息，来源对应见表1系统采集表格编码及表格来源。如患者个人信息有所变动，可在原表格相应栏目处修改，并注明修改时间和修改者。所有信息均为必填项。1.2.2患者个人信息来源及填写规则系统中患者个人信息主要来源于“服务规范”的附件3《个人基本信息表》，以及其中的“重性精神疾病患者管理服务规范”附件1《重性精神疾病患者个人信息补充表》。由患者所属社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人负责填写上报，填写规则见表2患者个人信息基本数据来源及填写规则1.2.3患者随访信息来源及填写规则随访信息主要来源：（1）“服务规范”附件2《重性精神疾病患者随访服务记录表》；（2）“工作规范”附件1的表1-5《重性精神疾病失访（死亡）患者登记表》；（3）“工作规范”附件1的表1-9《重性精神疾病应急医疗处置记录单》；（4）“工作规范”的附件2《个案管理服务记录手册》。其中，（1）（2）和（4）由患者所属社区卫生服务中心/乡镇卫生院责任报告人负责填写报告，（3）由对该患者实施应急医疗处置的精神卫生医疗机构的责任报告人负责填写报告。填写规则见表3患者随访信息基本数据来源及填写规则。2.系统统计分析产出2.1统计结果及报表系统定期生成22种报表。2.1.1月报表：共8种：①在管重性精神疾病患者一般信息统计月报表②重性精神疾病基础管理情况月报表③重性精神疾病个案管理情况月报表④重性精神疾病失访（死亡）患者月报表⑤在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表⑥非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表⑦汇总重性精神疾病患者应急医疗处置月报表⑧系统信息管理情况月报表表①-④及表⑧于每月1日根据上个月录入的信息自动统计分析生成；表⑤和表⑥于每月10日分别根据在管和非在管患者的应急医疗处置情况自动统计分析生成；表⑦于每月11日汇总表⑤和表⑥的结果统计生成。2.1.2季度报表：1种，每季度第一个月的1日根据上一季度在管患者随访信息自动统计生成。①重性精神疾病患者管理工作统计指标季报表包括在管患者轻度滋事率、肇事肇祸率等。2.1.3年度报表：年度报表共13种。①在管重性精神疾病患者一般信息统计年报表②在管重性精神疾病患者未治期信息统计年报表③在管重性精神疾病患者病程信息统计年报表④重性精神疾病患者管理工作统计指标年报表⑤重性精神疾病失访（死亡）患者年报表⑥在管重性精神疾病患者应急医疗处置年报表⑦非在管重性精神疾病患者应急医疗处置年报表⑧汇总重性精神疾病患者应急医疗处置年报表⑨省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生及解锁情况年度报表⑩省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表⑪省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表⑫省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目年度进度报表⑬系统信息管理情况年报表表①、②、③、④、⑥由在管患者个体信息自动统计生成；表⑤、⑦、⑧、○13通过相关月报表和季报表汇总生成；表⑨到○12根据各省填报的精神卫生工作年度报表，于每年3月15日自动统计生成全国年度报表。2.2定义查询统计各级用户可以根据任意时间、任意地点及任意人群（以基础数据集为查询条件）进行查询，并定期生成部分数据的描述性统计图表。表1系统采集表格编码及表格来源采集表格编码表格名称表格来源1个人基本信息表“服务规范”附件32重性精神疾病患者个人信息补充表“服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表13重性精神疾病患者随访服务记录表“服务规范”—重性精神疾病患者管理服务规范附表24重性精神疾病失访（死亡）患者登记表“工作规范”附件1表1-55重性精神疾病应急医疗处置记录单“工作规范”附件1表1-96个案管理服务记录手册“工作规范”附件27非在管重性精神疾病患者应急医疗处置月报表无源表8省（自治区、直辖市）重性精神疾病患者危险行为发生及解锁情况年度报表无源表9省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作机构及人员情况年度报表“工作规范”附件3表3-210省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗工作基本情况年度报表无源表11省（自治区、直辖市）重性精神疾病管理治疗项目年度进度报表无源表表2患者个人信息基本数据来源及填写规则序号基本数据信息条目采集表格编码填写规则填写说明1患者编号117位，区县国标码（6位）+街道（乡镇）编码（3位）+居委会（村委会）编码（3位）+患者顺序号码（5位）与居民个人健康档案的17位编码相同，前6位将根据现住地国标码自动生成。2知情同意21=同意参加网络管理，0=不同意参加网络管理根据监护人或患者本人是否同意参加网络管理填写。原始来源为“工作规范”附件1表1-3《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》3知情同意签字时间2年月日签字时间要求准确到日。4监护人姓名25监护人电话26监护人与患者关系27患者姓名18身份证号1身份证不详的可以手工填写18位0。9性别11=男，2=女10出生日期1年月日根据填写的身份证号码自动生成，格式为年（4位）、月（2位）、日（2位），如1949年01月01日。11两系三代重性精神疾病家族史无0=无，1=有，9=不详直系和旁系亲属包括（外）祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、（外）孙子女、叔姑舅姨、半同胞、侄/甥子女、堂姑舅姨表兄妹）。序号基本数据信息条目采集表格编码填写规则填写说明12婚姻状况11=未婚，2=已婚，3=丧偶，4=离婚，5=未说明的婚姻状况，9=不详患者建档时的婚姻状况，信息有变动时可以更改。13民族11=汉族，2=少数民族，9=不详少数民族应填写全称，如彝族、阿昌族等。14职业无1=在岗工人，2=在岗管理者，3=农民，4=下岗或无业，5=在校学生，6=退休，7=专业技术人员，8=其他，9=不详患者建档时的职业，信息有变动时可以更改。15文化程度无1=文盲，2=半文盲，3=小学，4=初中，5=高中或中专，6=大专，7=大学，8=大学以上，9=不详按照截至建档时患者接受国内外教育所获得的最高学历。信息有变动时可以更改。16现住地国标码无填写地址，系统自动识别中国CDC信息系统编码17户籍国标码无填写地址，系统自动识别中国CDC信息系统编码18目前诊断2患者目前所患精神疾病的诊断名称。19初次发病时间2年月日患者首次出现精神症状的时间，至少填写到年。20是否已进行抗