中药药理学复习归纳与习题

1第一部分复习归纳总论（第一至第四章）1.中药药理学的概念和研究内容答：中药药理学是在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科，其研究内容有两方面：即中药药效学和中药药动学。前者研究中药对机体的作用、作用机制和物质基础；后者研究中药在机体内的吸收、分布转化和排泄的规律。1.中药药理学发展简史中的代表性成果答：（1）从1923年开始，我国学者陈克恢等对麻黄、当归进行了系统化学成分和药理作用研究，发现麻黄中提取的有效成分麻黄碱具有类似肾上腺素作用，其作用温和持久。此举揭开了中药药理的新篇章。（2）从60年代开始结合中医药理论研究中药及方剂，如在中医肾的研究中，探索了补肾方药补肾的药理作用；结合中医阴阳理论研究类似“阴虚”“阳虚”证的动物模型，推动中药实验药理学与中医理论的研究。2.中药的基本作用答：中药防病治病的基本作用是扶正祛邪、调节平衡。3.中药四气的现代研究答：四气是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，反应中药在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用趋势。现代对四气的研究，通常将中药分为寒凉和温热两大类。（1）对中枢神经系统的影响：多数寒凉药对中枢神经系统呈现抑制影响，表现为镇静、催眠、解热、镇痛等；如钩藤、羚羊角具有抗惊厥作用，黄芩、丹参、苦参具有镇静作用，金银花、连翘、知母、柴胡、葛根具有解热作用；而温热药具有中枢兴奋作用，如麻黄、麝香、马钱子。（2）对自主神经系统的影响：临床寒凉药使交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性增强；温热药使交感神经兴奋性增强。寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP的排出量明显高于正常人，给患者分别服用温热药和助阳药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。相反，热证、阴虚证患者交感神经-β受体-cGMP系统功能偏亢，尿中cGMP含量明显高于正常人，给患者分别服用寒凉药后，可提高细胞内cGMP含量，是失常的cAMP/cGMP比值恢复正常。（3）对内分泌系统的影响：温热药对内分泌系统具有兴奋性效应，寒凉药对内分泌系统具有抑制作用。（4）对物质代谢的影响：温热药表现为提高机体的基础代谢率，寒凉药可降低基础代谢率。2（5）寒凉药的抗感染作用：病原微生物引起的急性感染，常具有发热、疼痛等临床症状，可用寒凉药进行治疗。4.中药五味的现代研究答：五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种不同的药味。（1）辛味药主要含有挥发油，其次是苷类、生物碱等（2）酸味药主要含有机酸、鞣质（3）苷味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类为主（4）苦味药的化学成分以生物碱、苷类为主（5）咸味药主要含有钠、钾、钙等无机盐成分5.中药不良反应的表现类型有哪些？答：（一）副作用：指中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。如麻黄止咳平喘时，患者可能会出现中枢兴奋、失眠等。（二）毒性反应：指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官造成的损害。中药的主要毒性反应有：（1）心血管系统毒性：表现为心率失常、心悸、胸闷等，如含乌头碱中药川乌、草乌、附子，含强心苷类中药蟾酥、夹竹桃叶等（2）中枢神经系统毒性：表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、惊厥、眩晕、烦躁不安、昏迷等。如马钱子、细辛等（3）消化系统毒性：表现为①胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻②肝毒性：黄疸、肝炎、肝细胞坏死如雷公藤，斑蝥（4）呼吸系统毒性：表现为呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹等，如苦杏仁（5）泌尿系统毒性：表现尿少、尿闭、尿急、肾功能衰竭等，如砒霜、雄黄等（6）造血系统毒性：表现为溶血性贫血、白细胞减少等，如雷公藤、斑蝥等（三）变态反应：指少数人对某些中药产生的病理性免疫反应，常见的有过敏反应。如牛黄、蜈蚣、僵蚕等（四）致畸胎、致突变及致癌作用（五）中药传统“十八反”“十九畏”的毒理研究现状7.中药药理作用的特点答：（1）作用的多效性，如人参对中枢神经系统、心血管系统、免疫系统均有影响（2）量效关系的相对不规则性，中药化学成分的复杂性是其量效关系相对不规则性的重要原因（3）某些作用的双向调节性，同一中药，既可抑制亢进的机体功能又可兴奋底下的功能3（4）作用相对缓慢、温和，如黄芪、党参增强免疫功能、提高应激能力等作用，需连续多次给药后才见效应。8.中药药理作用与功效的关系答：（1）中药药理作用与功效具有相关性（2）中药药理作用与功效存在差异性（3）中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识9.举例说明中药产地、品种、采收季节、贮存条件，炮制的不同对中药药理作用的影响。答：（1）品种：菊科黄花蒿和青蒿相比前者含青蒿素，有抗疟作用，后者无抗疟作用（2）产地：如同时黄连，云南产的要比四川产的疗效好（3）采收季节：第四季度收的丹参有效成分丹参酮的含量比其他季节都高（4）贮藏条件：如三颗针在见光、避光两种条件下，小檗碱含量分别降低为54.1%和39.88%（5）炮制：a.降低药物的毒性：生半夏可致呕吐，而姜制半夏可镇吐b.增强药物的作用：经过醋炒的延胡索比延胡索水煎液镇痛作用强c.改变药物的性能与功效：生大黄有泻下作用，经炮制后有较强的抗菌作用第五章解表药1.解表药的主要药理作用答：（1）发汗（2）解热（3）镇静、镇痛（4）抗炎（5）抗过敏（6）抗病原微生物（7）镇咳、祛痰、平喘1.麻黄宣肺平喘的作用机理及有效成分？答：有效成分是麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油，其中麻黄碱性质稳定，平喘作用较强。作用机理是：（1）直接兴奋支气管平滑肌的β受体（2）直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α受体（3）间接发挥拟肾上腺素作用（4）阻止过敏介质释放（5）抑制抗体的产生2.柴胡的药理作用答：（一）解热：主要成分是柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油（二）抗炎：主要成分是柴胡皂苷（三）保肝利胆和降血脂，主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，α-菠菜醇，机理：皂苷对生物膜的保护作用，皂苷使血浆中TCTH增加，进而使皮质甾醇升高4（四）镇静、镇痛、镇咳4.细辛的不良反应答：细辛用量过大，可致面色潮红，头晕，多汗，甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐；人每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖发麻感；超量使用，可引起严重中毒反应，使呼吸逐渐减弱，神经反射消失，严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性，长期使用细辛可引起肾组织损伤，肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟醚是一种致癌物质，可致肝癌。5.葛根的药理作用（和解表里、疏肝解郁、升阳举陷）答：（1）解热，扩张皮肤血管，促进体表血液循环而加快散热（2）降血糖（3）对心血管系统的作用①降血压②扩张血管③抗心律失常（4）其他：益智、降血脂、抗血小板聚集及血栓形成6.桂枝汤的药理作用答：（1）抗病毒感染（2）解热（3）对汗液分泌的调节（4）对免疫功能的影响（5）镇静、镇痛（6）镇咳、祛痰和平喘作用第六章清热药1.清热药的主要药理作用答：（1）抗病原微生物（2）抗细菌毒素、降低细菌的毒力（3）解热（4）抗炎（5）调节免疫功能（6）抗肿瘤1.黄芩的有效成分及药理作用答：有效成分：黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素、新黄芩素I、新黄芩素II等药理作用：（1）抗菌、抗病毒（2）抗炎、抗过敏（3）保肝、利胆（4）抗血小板聚集（5）降血压、降血脂（6）解热3.黄连的有效成分及药理作用答：有效成分黄连含有多种生物碱，主要是小檗碱。药理作用：（1）抗病原微生物：黄连对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌。机制：破坏细菌结构，抑制细菌糖代谢，抑制细菌核酸及蛋白质合成（2）抗细菌毒素、解热（3）抗炎（4）降血糖5（5）抗溃疡（6）抗肿瘤（7）其他：抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集4.知母解热的特点答：知母能抑制细胞膜上Na+，K+-ATP酶活性使产热减少，其解热的特点是缓慢、持久。5.青蒿的有效成分和主要药理作用答：有效成分：青蒿素（1）抗疟原虫（2）抗菌、抗病毒（3）解热、抗炎、抗内毒素（4）抗肿瘤（5）抗血吸虫6.黄连解毒汤的药理作用答：（1）抗菌、抗内毒素（2）抗炎、解热（3）改善脑缺血、抗血栓、防止动脉粥样硬化、增加记忆力、抗肝损伤、降血糖第七章泻下药1.大黄泻下作用的特点、有效成分及作用机理是什么？答：大黄泻下作用部位主要在大肠，口服6-8小时产生泻下作用，主要成分为结合型蒽苷，以番泻苷A和大黄酸苷为主。作用机理如下：（1）使肠平滑肌M受体兴奋，加快肠蠕动（2）刺激肠壁神经丛，促进肠蠕动而致泻（3）抑制肠平滑肌Na+，K+-ATP酶，阻碍Na+转运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。2.芒硝的主要成分和药理作用答：主要成分：含水硫酸钠药理作用：（1）泻下，机理：口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻（2）利胆（3）抗炎6综上所述，芒硝的泻下作用是其泻热通便、润燥软坚的药理学基础；其抗炎作用是其清火消肿功效的药理学基础。有效成分为硫酸钠。3.大承气汤的药理作用答：泻下、抗菌、抗内毒素作用第八章祛风湿药1.独活的有效成分和药理作用答：有效成分：独活主要含有挥发油和香豆素。药理作用：抗炎、镇痛、抑制免疫功能2.雷公藤的药理作用及不良反应答：药理作用：（1）抗炎：雷公藤总苷是雷公藤抗炎作用主要有效成分之一，其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关，并通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统促进肾上腺皮质激素释放（2）抑制免疫（3）抗肿瘤（4）抗生育不良反应：（1）消化系统：主要表现为恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻、食欲减退、口干（2）皮肤粘膜损害：红斑、口腔及唇糜烂等（3）骨髓抑制（4）生殖系统毒性：可造成性欲减退、睾丸萎缩、男性乳房增大（5）心血管系统毒性：表现为胸闷、气短、心律失常（6）泌尿系统损害：表现为少尿、无尿腰痛，甚至急性肾功能衰竭而死亡（7）神经系统毒性：表现为头晕、头痛、乏力、抽搐等（8）免疫抑制3.秦艽的药理作用答：药理作用：抗炎、镇痛、抑制免疫功能。综上所述，秦艽的抗炎、抑制免疫作用和镇痛作用是其去风湿、清湿热、止痹痛功效的药理学基础。4.独活寄生汤的药理作用答：（1）抗炎（2）镇痛（3）改善微循环7第八章化湿药1.苍术的有效成分及药理作用答：有效成分：苍术醇药理作用：调节胃肠运动、抗溃疡、保肝、抗病原微生物2.藿香正气散的药理作用答：（1）解痉（2）抗菌（3）增强胃肠道吸收功能（4）加强胃肠道屏障功能第十章利水渗湿药1.茯苓的药理作用答：（1）利尿（2）增强免疫功能（3）抗肿瘤（4）保肝2.茵陈保肝作用表现和作用机理如何？答：茵陈对多种肝损害模型有保护作用：降低转氨酶，减轻肝细胞病理损伤。其作用机理是：与诱导肝药酶和抑制β-葡萄糖醛酶，增强肝脏的解毒功能，保护肝细胞膜的完整和促进肝细胞再生等有关。3.五苓散的药理作用答：（1）利尿（2）抑制尿路结石生成（3）止泻（4）保肝、保肾第十一章温里药1.与温里药“温中散寒”相关的药理作用有哪些？答:（一）对心血管系统作用（1）改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用（2）扩血管，改善微循环（3）抗休克（二）对消化系统的作用（1）改善消化功能（2）镇吐（三）兴奋肾上腺皮质系统（四）抗炎、镇痛（五）局部麻醉作用2.附子药理作用和不良反应答：药理作用：（一）对心血管系统的作用（1）改善心功能：增强心肌收缩力，加快心率，增强心排出量。（2）抗心率失常（3）抗心肌缺血（4）抗休克8（二）抗炎（三）镇痛（四）兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，提高抗应激能力（五）增强交感神经的反应性综上所述，附子回阳救逆、补火助阳，逐风寒湿邪功效与改善心功能、改善微循环、抗心率失常、抗休克、抗炎镇痛等药理作用密切相关。不良反应：主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：①恶心、呕吐、腹痛、腹泻。②头昏眼花。③口舌及全身麻木。④严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。3.肉桂的有效成分及其药理作用答：化学成分：含挥发油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮