疼痛患者的护理

疼痛患者的护理本次授课内容选自人卫出版社基础护理学第四版第四章第三节。教学目标教学目标熟悉疼痛的影响因素掌握疼痛的护理措施了解疼痛的原因教学重难点疼痛的护理措施重点难点疼痛的评估方法目录疼痛的概念1疼痛的原因2影响疼痛的因素3疼痛患者的护理4疼痛的概念疼痛（Pain）是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应疼痛的原因化学物质刺激直接刺激神经组织受损化学物质神经末梢组织受损化学物质神经末梢温度刺激化学刺激物理损伤堵塞痉挛炎症神经性头痛功能性头痛病理改变心理因素影响疼痛的因素情绪社会文化背景注意力年龄个人经历个人心理特征患者因素一、患者的因素影响疼痛的因素二、治疗及护理因素不当的治疗和护理操作护士评估疼痛的方法不当护士掌握疼痛理论知识与实践经验不足护士缺少必要的药理知识疼痛的评估方法1询问病史认真听取主诉2观察和体格检查注意生理、行为和情绪反应3阅读和回顾既往病史4使用疼痛评估工具疼痛评估工具1）数字式疼痛评定法0123456789102）面部表情测量图无疼痛极度疼痛疼痛评估工具3）文字描述式评定法4）视觉模拟评定法5）按WHO的疼痛评估分级，分为4级：0级：指无痛1级：轻度疼痛2级：中度疼痛3级：重度疼痛疼痛患者的护理措施1减少和消除引起疼痛的原因2合理运用缓解或解除疼痛方法3恰当地运用心理护理的方法4积极采取促进患者舒适的措施5健康教育止痛的方法止痛的方法药物止痛经皮神经电刺激疗法物理止痛针灸止痛第一步非阿片类：布洛芬阿司匹林第二步弱阿片类：可待因曲马多第三步强阿片类：吗啡美菲康多瑞吉三阶梯镇痛方案给药原则病人疼的时候给药，不疼的时候不用给药按照不同药物规定的间隔时间给药，而不是按需给药