孕产期保健4-2

孕产期保健生命的起始孕前三个月需要做什么？◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。◎夫妻都不能抽烟。◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。◎要有一定的经济准备。◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。怀孕常见4种表现1、停经2、疲倦感3、乳房变化4、味觉改变如何确定怀孕？1、尿液检查它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。如何推测预产期？计算预产期的方法有下列几种：1、按最后月经：月份：最后月经月份+9(或-3)日期最后月经日期+7例如：最后月经日期：2001年5月13日所以预产期应是：2002年2月20日2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算起第266天，即分娩之预定日期。3、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但此法较不可靠。推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对您和胎儿都会有帮助。孕妇的需求:孕育健康聪明宝宝,自己快乐、自信孕早期－早孕反应重，担心营养供给孕中期－担心腿部抽筋，影响宝宝发育孕晚期－担心宫缩乏力，分娩不顺利研究表明：◢孕早期补充叶酸，能有效预防胎儿神经管畸形的发生。◢补充免疫球蛋白增强孕妇免疫力可以避免病毒造成的胎儿畸形。◢同时补充适量DHA、卵磷脂等可以促进宝宝大脑和视网膜的发育。孕期哪些异常现象应引起注意孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。均衡营养是宝宝健康的基础•优质蛋白质：鱼1斤/1－2天、肉2－3两/日、蛋1－2个/天、奶250－500ml/天、豆500g/天•碳水化合物：主食谷类500g/日，注意粗细粮的搭配•矿物质及维生素：新鲜蔬菜、水果。每天至少2－3种，1－2斤/日•孕期体重增重约12·5公斤（10－14公斤）大脑发育的进程◢孕早期（孕12周内）◢孕晚期(孕28周以后）神经管成为大脑和神经系统雏形大脑结构、功能逐渐完善◢孕中期（孕12周－孕28周）脑细胞迅速增殖分化,脑体积增大宝宝出生后：◢新生儿大脑重量350g◢3岁幼儿大脑重量1200g相当于成人脑重的80%◢成人脑重1500g大脑发育的关键时期:整个孕期和3岁以前DHA大脑发育的基石DHA是二十二碳六烯酸,AA是二十碳四烯酸,均是人体必需脂肪酸，是构成大脑细胞的重要物质。DHA还是维持视觉功能正常的物质。DHA存在于深海产品中,由于地域和中国妈妈的饮食特点,中国妈妈的母乳中DHA含量极少。新生儿自身不能合成DHA、AA,必须完全靠食物供给。喂养试验证明：添加了DHA、AA的婴幼儿奶粉不但可以保证宝宝身体生长发育的需要。而且，还为宝宝今后的智力开发打下了良好的物质基础。卵磷脂：大脑发育的保障卵磷脂是人体组织中含量最高的磷脂，是构成神经组织的重要成分，属于高级神经营养素。提供孩子大脑发育所必需的营养。•是细胞膜（特别是神经细胞）的重要组成成分•参与神经髓鞘的营养与形成•是神经递质的重要成分第7届卵磷脂国际会议摘要：建议怀孕妇女服用适量的卵磷脂，这对于婴幼儿的智力发育是很重要的。目前美国食品与药品管理委员会(FDA)批准：包括所有的婴儿食谱中都要适量补充卵磷脂。叶酸：宝宝健康的保障怀孕早期（3－4周），胎儿正处于脑发育时期，叶酸的缺乏会增加胎儿神经管畸形发生的机会，导致脊椎裂、无脑儿、唇腭裂等严重后果。缺乏叶酸还容易发生孕妈妈巨幼红细胞性贫血，影响宝宝的健康成长。叶酸含量丰富的食物：绿叶蔬菜：但热加工使叶酸至少损失了50％橙汁：孕妇每天至少喝4－5升才能满足对叶酸的需要量。孕期增补叶酸片400ug/天及食用叶酸丰富的孕产妇奶粉非常必要。锌与孕期健康及宝宝免疫功能密切相关◢锌参与人体味蕾合成，对于准妈妈来说，摄入适量的锌可以减轻早孕反应。◢锌也参与肌红蛋白的合成，使子宫的收缩力增强，为顺利分娩做好准备。◢婴幼儿期的宝宝缺锌会出现免疫力低下，生长发育迟缓，食欲不振、味觉异常甚至异食癖（如吃炉灰、墙皮）等。◢富含锌的食物:所有动物的肝脏和内脏、动物的瘦肉、鸟和鱼肉、贝壳类、蛋黄、坚果类钙让母婴骨骼更强壮，牙齿更健康摄取足够的钙可以满足胎儿的生长，预防孕期及产后的骨质疏松症的发生。决定宝宝一生牙齿整齐及坚固的关键时期是在胎儿期和婴儿期。中国营养学会建议钙摄入量：孕中期1000mg/日，孕晚期1500mg/日◢富含钙的食物：乳类和乳制品—奶酪、酸奶带骨吃的鱼、虾米第一阶段：12孕周（3个月）以前，胎儿每日增长体重1克。胎儿还小，需求不多，孕妇可选择适合自己口味的食品，尽管多进食，但以少食多餐为宜，吃易消化的食物为原则。第二阶段：13-28孕周（4-7个月）胎儿每日增长10克左右，生长加快，对各种营养素要求增加。这阶段应多吃动物性食品，如蛋、乳、瘦肉、鱼虾及豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果。第三阶段：29孕周以后（最后3个月），无论胎儿生长还是母体组织增长都很快，其中以32周-38周生长最快，需要丰富的蛋白质、脂肪、矿物质（钙、磷、铁）及维生素。孕妇除了进食高蛋白，低脂肪，多维生素类的食品外，还应吃些含维生素的蔬菜、水果，以利通便，防止便秘的发生。孕期营养孕期饮食十五不宜1、不宜食山楂——山楂酸等可引起子宫收缩2、不宜食桂圆——性温热，可导致便秘、先兆流产3、不宜多食罐头食品——添加剂等可能造成畸胎和流产4、不宜饮用含咖啡因的饮料和食品——增加流产的发生5、不宜多食热性香料——便秘6、不宜多食油条——明矾（铝）可造成胎儿大脑障碍7、不宜饮酒和乱用药——胎儿畸形和智力低下孕期饮食十五不宜8不宜多食白糖——消耗大量钙9不宜食动物脑——内含脑垂体激素能引起子宫收缩10不宜饮用蜂王浆——内含性激素影响胎儿发育11不宜食用霉变食物——霉菌毒素导致胎儿畸形、流产等12不宜食用人参——阴虚火旺，流产13不宜多食菠菜——草酸消耗钙，可导致缺钙14不宜多食味精——消耗锌，导致缺锌15不宜多吃火锅——弓形虫感染会导致流产、畸胎等。孕妇日常十二不宜1不宜用风油精——樟脑会影响胎儿发育2不宜经常用口红——油脂吸附铅和微生物，影响胎儿3不宜长时间看电视——下肢浮肿4不宜烫发、染发——化学物导致胎儿畸形5不宜养宠物——弓形虫造成胎儿流产6不宜多用洗涤剂——化学成分造成畸形和流产孕妇日常十二不宜7不宜长期接触电脑——电磁波对母婴不利8不宜在热水浴中过久——温度过高不利于胎儿神经系统9不宜浓妆艳抹——铅等化学物质对胎儿不利10不宜打预防针——减毒的病毒对胎儿不利11不宜长期吹电风扇——毛细血管收缩使血压升高12不宜使用电热毯——电磁场影响胎儿发育孕期检查及自我监护检查：1早孕检查2孕20周定期做检查20－28每月1次28－36周每2周1次36周以后每周一次自我监护：数胎动：正常：3－5次/小时，30次/12小时异常：20次/12小时孕期胎教1良好的情绪：宽广的胸怀、愉快稳定的心境——聪明活泼。焦虑、烦躁、哀愁——影响孩子的个性发展。2孕期读书：孕期保健、新生儿护理的书籍婴幼儿教育方面的书籍优美的诗歌、散文、小说等3胎教音乐：轻松、协调、积极的乐曲。每次20分钟，每天1－2次4与胎儿搭话：父亲的中低频语音为好5胎儿体操：抚摸、轻拍等即将临产的先兆1、子宫收缩10分钟内有2次宫缩2、见红一般1－2天后可能临产3、阴道流水——破水不论有无宫缩，及时就医了解分娩过程共3个时期第一期：规律阵痛到子宫口开全。初产妇约需10－16小时。充分放松，切忌大喊大叫，无痛分娩第二期：子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1－2小时。排便感，正确屏气用力第三期：胎儿娩出到胎盘娩出。不超过30分钟。产后30分钟内让宝宝早吸吮。坐月子的保健知识•休养环境：安静、舒适、阳光充足。•饮食：富含蛋白质、维生素、矿物质等易消化的食物。蛋、鱼、肉、虾、豆类、新鲜蔬菜和水果。荤素搭配，切忌偏食及过量，不食油腻过多及辛辣的食物。•注意保暖及防止中暑。•注意子宫恢复情况及恶露的色、味、量•产后42天到医院检查摒弃产后保养的陋习陋习1不能洗头洗澡产后出汗、恶露排出、乳汁分泌——一定要常洗头洗澡，采用淋浴，不宜盆浴。陋习2产后不能下地顺产后6小时下地，手术产24小时下地。可以减少血栓、减少肠粘连，促进子宫收缩，增加食欲。摒弃产后保养的陋习陋习3不能刷牙，否则牙齿脱落产妇进餐次数多，食物存留在牙齿的机会增多，又是高蛋白高热量饮食，一定要刷牙。陋习4不能开窗、不能用空调，否则腰疼、腿疼卫生环境差、空气浑浊易使产妇、婴儿患呼吸道感染和中暑。中国营养学会推荐钙摄入量哺乳期1800mg/日新生儿护理新生儿红斑：出生后由光和空气的刺激，皮肤充血，1－2天后消退。新生儿体重下降：一般不超过10％，7天后恢复至出生体重。新生儿生理性黄疸：生后2－3天出现，5－6天达高峰，10天左右消退。新生儿护理新生儿漾奶：由于生理解剖的特点，有时会无表情的吐奶，生理性吐奶脐带的护理：一般4－7天自动脱落，未脱落者75%酒精擦拭新生儿红臀：红色小皮疹，也叫尿布疹。大小便后温水洗臀部，局部保持干燥，可用鞣酸软膏。祝福母子健康平安是每个家庭的期望，也是医务人员的真诚祝愿！！祝愿天下所有的母亲和孩子都健康、快乐、平安、幸福！谢谢